龔偉
主任醫(yī)師
科主任
普外科束翌俊
副主任醫(yī)師
4.5
肝膽外科施寶民
主任醫(yī)師 教授
3.8
肝膽外科楊家和
主任醫(yī)師 教授
3.7
普外科全志偉
主任醫(yī)師 教授
3.7
普外科王健東
主任醫(yī)師 教授
3.7
普外科張文杰
主任醫(yī)師 教授
3.7
普外科湯朝暉
主任醫(yī)師 教授
3.7
胃腸外科馬立業(yè)
主任醫(yī)師 教授
3.5
普外科陳磊
主任醫(yī)師 副教授
3.6
張一楚
主任醫(yī)師 教授
3.6
普外科沈軍
主任醫(yī)師 副教授
3.6
乳腺外科費哲為
主任醫(yī)師 教授
3.7
普外科吳向嵩
主任醫(yī)師
3.6
普外科張飛
副主任醫(yī)師
3.6
普外科楊勇
主任醫(yī)師 教授
3.6
普外科陳立天
主任醫(yī)師 教授
3.6
普外科董平
主任醫(yī)師 副教授
3.6
普外科董謙
主任醫(yī)師 副教授
3.6
普外科周學平
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
施偉斌
主任醫(yī)師
3.5
普外科顧鈞
主任醫(yī)師 副教授
3.5
普外科趙銘寧
主任醫(yī)師 副教授
3.5
普外科包潤發(fā)
副主任醫(yī)師
3.5
普外科陸建華
副主任醫(yī)師
3.5
普外科張勇
主任醫(yī)師 副教授
3.5
普外科穆嘉盛
主任醫(yī)師 講師
3.5
普外科相閃閃
主治醫(yī)師
3.4
普外科王雪峰
主任醫(yī)師
3.4
普外科翁明哲
副主任醫(yī)師
3.4
翁昊
副主任醫(yī)師
3.4
普外科王健
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
普外科李懷峰
主治醫(yī)師
3.4
普外科斯東鋒
副主任醫(yī)師
3.4
普外科朱逸荻
主治醫(yī)師
3.4
普外科梅佳瑋
副主任醫(yī)師
3.4
普外科宋和平
副主任醫(yī)師
3.4
普外科黑振宇
副主任醫(yī)師
3.4
普外科莊鵬遠
副主任醫(yī)師
3.4
普外科許海洲
副主任醫(yī)師
3.4
楊自逸
主治醫(yī)師
3.4
普外科葉園園
主治醫(yī)師
3.4
普外科梁海濱
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科宋曉玲
主治醫(yī)師
3.4
普外科郝元
主治醫(yī)師
3.3
普外科周迪
主治醫(yī)師
3.3
普外科丁瀚
主治醫(yī)師
3.3
胸外科許可
醫(yī)師
3.3
普外科王鈺
醫(yī)師
3.3
普外科李冬冬
醫(yī)師
3.3
1、對于有癥狀的膽囊結石,推薦實施膽囊切除術。2、無癥狀的膽囊結石指由影像學檢查確診為膽囊結石,但患者無明顯的臨床癥狀。隨著影像學技術的普及,無癥狀膽囊結石的檢出率逐年增高。由于膽囊結石是膽囊癌的危險因素,無論患者有無癥狀,均有手術指征。對于暫不接受手術的無癥狀膽囊結石患者,應密切隨訪,如出現(xiàn)臨床癥狀和(或)膽囊結石相關并發(fā)癥(急性胰腺炎、膽總管結石或膽管炎等)時,應及時實施膽囊切除術。
隨著檢查技術水平的提升,越來越多的人在體檢中被查出患有胰腺囊性腫瘤PCN。據(jù)統(tǒng)計,PCN在正常中國人群中發(fā)病率達到1-2%。常見的胰腺囊性腫瘤包括:IPMN,黏液囊性腫瘤,漿液性囊性腫瘤,胰腺假性囊腫、胰腺囊腺癌等。由于不同分型的PCN治療方法、預后完全不同,所以需要進一步檢查進行鑒別診斷。1.Ca199:血液中沒有有效的DNA,RNA或蛋白質(zhì)生物標志物供臨床用以區(qū)分胰腺囊腫類型或識別高級別異型增生或癌癥。但是血清癌抗原Ca199升高可提示IPMN出現(xiàn)惡變或者胰腺惡性腫瘤可能。2.CT、MRI胰腺CT和胰腺MRI/MRCP對PCN的敏感性較高,對于明確PCN具體類型的準確率分別達到40-81%、40-95%。3.超聲內(nèi)鏡檢查-細針穿刺(EUS-FNA):EUS與MRI和CT類似,在識別PCN的確切類型方面并不完美,一般建議將EUS作為其他影像學檢查的輔助手段。如果PCN在初始檢查或隨訪期間發(fā)現(xiàn)臨床或放射學特征的改變,則可以通過EUS+FNA幫助鑒別粘液性與非粘液PCN以及惡性PCN與良性PCN。4.血淀粉酶檢測對于鑒別胰腺假性囊腫具有重要意義,但是部份IPMN也會誘發(fā)胰腺炎。5.血糖出現(xiàn)異常的波動如果患者的血糖一直無法得到控制,即使服藥之后還是出現(xiàn)異常的波動,那么就要考慮可能是由于胰腺惡性腫瘤引起的。
微創(chuàng)腹腔鏡下疝氣手術和開放傳統(tǒng)的疝手術其復發(fā)率都在1%左右,手術的治療效果是相似的。 1 微創(chuàng)手術腹腔鏡微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小,恢復快,切口更加美觀,但是腹腔鏡手術需要一套腔鏡設備,所以手術的費用偏高,而且手術需要在全麻下進行,并且需要在患者肚子里面充氣建立氣腹,因此對于老年患者尤其是心肺功能不佳的患者有一定限制。 2 開放手術而對于傳統(tǒng)開放手術,麻醉是半身麻醉,對心肺功能的影響不大,甚至可以在局部麻醉下進行手術,對于高齡患者,身體條件不佳的患者無明顯的麻醉影響。并且傳統(tǒng)開放手術無須特殊腔鏡設備,價格相對便宜。 3 手術方式的選擇因此到底是選擇腔鏡微創(chuàng)手術還是傳統(tǒng)開放手術,根據(jù)患者自身條件選擇: a 年輕患者,身體條件較好,對手術的切口及美觀要求較高,并且經(jīng)濟條件較好的患者建議行腹腔鏡微創(chuàng)疝修補術。 b 對于老年患者,心肺功能不佳,對于手術切口要求不高的患者建議行傳統(tǒng)開放手術。
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