上海長征醫(yī)院普通外科創(chuàng)建于1949年，1979年2月正式編制為普通外科，設動物外科實驗室。,歷經數(shù)代人的努力，學科醫(yī)教研水平一直位居國內前列，1999年被授予國家重點學科，2001年被授予普通外科學專業(yè)國家重點學科，2006年被授予野戰(zhàn)外科學專業(yè)國家重點學科。1981、1986年先后批準為國內首批碩士、博士學位授權學科，1992年成為臨床醫(yī)學博士后流動站。 　　現(xiàn)有床位120張，電子結腸鏡1臺、高清腹腔鏡4臺、纖維膽道鏡1臺、超聲刀3臺、LigaSure 3臺、Mammotone乳腺微創(chuàng)活檢系統(tǒng)1臺?，F(xiàn)有各級醫(yī)護技人員90余名，其中高級職務15名。普通外科下設一科（結直腸肛門外科）、二科（胃腸外科）、三科（微創(chuàng)外科），大腸內鏡中心、和普通外科實驗研究中心等。擁有一支優(yōu)秀的臨床、科研和教學團隊，其中教授6名，副教授9名，主治醫(yī)師16名，博士生導師4名，碩士生導師9名。年均完成大中型手術5000余例。 　　普通外科除擔負本科、大專臨床教學工作外，已培養(yǎng)碩士，博士研究生100余名和大批進修醫(yī)師和護理骨干。培養(yǎng)和輸送了一大批普通外科專業(yè)人才。 　　上海長征醫(yī)院普通外科創(chuàng)建于1949年，在學科創(chuàng)始人著名外科學家鄭寶琦和盛志勇等一代代專家教授的引領下，歷經數(shù)代人的努力，普外科臨床醫(yī)療水平一直位居國內前列。五十年代初，該科就創(chuàng)新性的采取腸內外固定法治療難治性粘連性腸梗阻；率先開展空腸、全小腸移植研究，于1996起開展肝臟移植手術，是目前國內較早開展肝移植基礎和臨床研究工作的單位之一（現(xiàn)已獨立為移植科）；首先開展經恥骨入路低位直腸癌切除術式，并在國內較早開展直腸癌全系膜切除術和腹腔鏡結直腸癌根治術，進行胃腸道癌腫播散和轉移基礎和臨床研究等。同時，該科也在國內較早的開展了腹腔鏡巨脾切除、胃、門奇斷流術和胰腺手術以及腔鏡下頸部無疤痕甲狀腺手術，目前已經形成了以微創(chuàng)治療普外疾病為特長、規(guī)范治療消化系統(tǒng)腫瘤為特色的學科。 　　普外一科（結直腸肛門外科是一個以首席專家胡志前教授為首的、團結、嚴謹、創(chuàng)新、富有愛心的醫(yī)療團隊?？剖裔t(yī)師均具有碩士以上學位，近80%的人員獲得博士學位。擁有"全國教育系統(tǒng)勞動模范"1名，校A級優(yōu)秀教員4名，院A級教員1名，教學先進個人12名，多次被評為"優(yōu)秀外科教學組"。參編專著20余部，主編出版專著6部。 普外一科（結直腸肛門外科）醫(yī)療優(yōu)勢： （1）腹腔鏡微創(chuàng)技術力量雄厚，病例來源豐富，能熟練處理來自全國各地結直腸肛門外科領域的疑難病例。（2）大腸癌的專業(yè)化規(guī)范化治療：年完成大腸癌手術約700例，在低位直腸癌保肛手術、腹腔鏡微創(chuàng)手術治療大腸癌、大腸癌肝轉移一期手術治療等多項技術居于國內領先水平。（3）大腸疾病的內鏡診治：年均完成電子腸鏡診治5000余例，腸鏡下廣基息肉和早期大腸癌的微創(chuàng)切除等技術居于國內先進水平。（4）痔瘺裂的診治（5）膽胰疾病的診治：在國內率先開展腹腔鏡下膽囊切除術、胰腺癌根治術、門奇斷流術，肝門部膽管癌根治術，開展單孔腹腔鏡肝囊腫開窗引流、膽囊切除和闌尾切除等手術。（6）腹壁疝新型材料應用：腹腔鏡微創(chuàng)疝修補術、日間手術等各類術式，以造口旁疝、復雜腹壁缺損的重建和新型修補材料如生物補片的應用為臨床特色。（7）已建立規(guī)范化的疾病數(shù)據(jù)庫及隨訪制度。（8）該科與日本東京大腸癌診治中心、美國克利夫蘭醫(yī)療中心和匹茲堡大學醫(yī)學中心等國際一流醫(yī)院建立了長期穩(wěn)定的臨床和基礎研究學術交流平臺?？剖裔t(yī)護人員在努力提高專業(yè)技術水平的同時，特別強調人性化服務，科室秉承"一切以病人為中心"的服務理念，為患者提供最專業(yè)、最周到、最溫馨的服務，希望患者帶著希望而來，懷著滿意而歸，患者的健康，是科室最大的愿望！ 普外一科（結直腸肛門外科）的臨床診療特色： 最擅長手術——腹腔鏡微創(chuàng)化手術： 　　腹腔鏡外科具有創(chuàng)傷和手術風險小、恢復快、痛苦小、切口美觀等獨特的優(yōu)勢。腹腔鏡手術在腹壁上幾乎不留手術瘢痕，相比起傳統(tǒng)開放手術大大地降低了傷口感染、愈合不佳的幾率，在美容效果上也具有一定的意義。該科潛心研究腹腔鏡技術，不斷拓展手術范圍，相繼開展了各類腹腔鏡下手術，極大的縮短了該病患者的住院周期，服務患者取得了明顯的臨床效果。經腹腔鏡行大腸腫瘤微創(chuàng)根治手術是該科特色，超過60-80%的患者接受了大腸癌微創(chuàng)手術；腫瘤切除徹底性達到甚至超過了開腹手術，尤其在伴有肝轉移的治療中更具優(yōu)勢。 1、腹腔鏡結直腸癌根治術和各類造口手術 2、腹腔鏡經括約肌間超低位直腸癌根治術（ISR） 3、腹腔鏡下造口旁疝修補術 4、單孔腹腔鏡全結腸切除術 5、單孔闌尾及闌尾相關疾病如粘液囊腫等切除術 6、腹腔鏡胰腺及腹腔內腫瘤切除術 7、腹腔鏡脾臟切除術 8、腹腔鏡膽囊切除術 9、以及腹腔鏡下的其他胃腸道手術 最專業(yè)診療——多學科規(guī)范化模式： 大腸癌的外科專業(yè)治療是該院傳統(tǒng)優(yōu)勢學科，目前年完成大腸癌切除手術600余例。在傳承的基礎上科室不斷更新理念，堅持功能化、微創(chuàng)化、合理化、規(guī)范化和個體化治療大腸癌，由該科牽頭組織了長征醫(yī)院大腸癌多學科的治療團隊，使該科的大腸癌診治療效上了一個新臺階，患者的生存時間及生活質量得到了極大的改善。 1、結直腸癌專業(yè)規(guī)范化診治：實行外科、化療科、影像科、內科、病理科醫(yī)師等多學科團隊，為患者制定最合適的腫瘤治療策略，包括結直腸癌、可切除結腸癌肝轉移的新輔助治療等等。 2、從疾病的診斷、治療與預后的評估，營養(yǎng)咨詢與支持治療，心理輔導溝通到手術或藥物治療，以及術后后續(xù)化療、出院后的長期康復隨訪，提供最優(yōu)質的專業(yè)化服務，形成一套具有國際先進水平規(guī)范化、個體化診療和隨訪系統(tǒng)。 3、專業(yè)的造口護理：在處理回腸造口術后早期糞水性皮炎、放療后的放射性皮膚潰瘍及化療后的腹瀉引起的糞水性皮炎方面積累了豐富的經驗。為提高造口患者的生活質量，堅持術前造口定位、造口者訪視和心理輔導，指導術后造口袋的更換技巧。 最優(yōu)勢項目——根治及功能保留技術： 1、腹腔鏡直腸全系膜切除術：保留盆腔自主神經以保存術后泌尿和性功能、低位直腸癌保肛門的直腸癌根治術； 2、腹腔鏡結腸全系膜切除術：保護植物神經以達到根治和功能保護的雙重效果； 3、直腸癌低位保肛手術：腹腔鏡技術明顯提高了直腸癌保肛成功率，近年來該科還重點開展了經括約肌切除保肛術（ISR）和經前會陰超低位直腸前切除術（APPEAR手術），使保肛位置低到了極限，目前超過90%的直腸癌患者能實現(xiàn)肛門保留下的腫瘤根治。 4、腹腔鏡全結腸切除、回腸J型貯袋經直腸肌鞘肛門吻合術治療家族性息肉?。桓纳菩g后排便功能的結腸"J"形貯袋肛管吻合術； 5、腹腔鏡結腸癌擴大根治術； 6、腹腔鏡手術治療大腸癌肝轉移一期手術治療等多項技術居于國內領先水平； 7、經肛內鏡微創(chuàng)外科手術（ TEM ）； 8、嚴重廣泛粘連性腸梗阻的小腸排列術； 9、復雜肛瘺、、肛門失禁、頑固性便秘和直腸脫垂的外科處理； 10、以及其他非定式的結直腸肛門外科手術； 先進的內鏡中心： 長征醫(yī)院普外科于上世紀80年代較早成立了腸鏡檢查室，經過近30年的發(fā)展，目前已成為設備齊全的結腸鏡診治中心。中心擁有先進的消化道電子內鏡主機、電子腸鏡、電凝電切設備等，并擁有先進的全自動內鏡清洗消毒設備。中心擁有目前國內一流的消化內鏡專家，都具有豐富的腸鏡檢查和治療技術。能熟練的開展各種消化內鏡下微創(chuàng)治療，技術嫻熟，療效確切。近年來每年診治患者超過2500人次，迄今已累計診治5萬余例。開展內鏡下結直腸息肉電切術、大腸早期腫瘤的內鏡治療、腸道狹窄的介入治療、吻合口狹窄的內鏡下球囊擴張以及無痛腸鏡等項目。 1、常規(guī)腸鏡檢查可排除大腸病變、早期發(fā)現(xiàn)息肉；息肉電切可防止繼發(fā)惡變，防患于未然；大腸腫瘤可術前腸鏡定位和活檢明確診斷、術后每半年至一年定期腸鏡復查。 2、下消化道止血治療：熟練開展多種消化道內鏡下止血治療，對術前或術后下消化道出血，可通過止血劑噴灑覆蓋、止血夾夾閉、電凝、圈套結扎等手段達到很好的止血治療效果。 3、結直腸息肉、黏膜下腫瘤的切除：對結直腸息肉、黏膜下間質瘤、早期類癌等，該中心常規(guī)開展腸鏡下切除治療，包括高頻電圈套切除、電熱鉗鉗除等，技術嫻熟，安全微創(chuàng)。 4、消化道早期癌的微創(chuàng)治療：腸鏡下內鏡黏膜切除術（ EMR）和內鏡黏膜下剝離術（ ESD）：較大的息肉、癌前病變以及早期大腸癌或無法耐受常規(guī)手術的患者，可以采用腸鏡下EMR/ESD治療。與外科手術相比，內鏡切除術具有療效類似、侵襲性小的優(yōu)點，充分體現(xiàn)"微創(chuàng)治療"的優(yōu)越性。 5、下消化道狹窄的擴張或支架置放治療：對結直腸的炎性縮窄（包括吻合口狹窄）或惡性狹窄，既往需要手術才能解決狹窄，而現(xiàn)在通過腸鏡下球囊擴張可以有效解除狹窄、改善生活質量，同時免除手術的創(chuàng)傷。對于晚期結腸癌伴梗阻，通過介入治療放置支架，效果顯著，可短期或長久的恢復患者消化道的通暢性，使腸梗阻得以緩解，極大改善病人的生活質量，同時通過放化療，可能為再次手術治療創(chuàng)造機會和提高了手術安全性。 該科常規(guī)的診療項目： 1、結直腸惡性腫瘤、腸癌肝肺轉移；結直腸良性疾病，如結腸息肉、憩室等； 2、潰瘍性結腸炎、克羅恩病及相關并發(fā)癥如腸瘺、腸梗阻、腹腔膿腫等，成人先天性巨結腸；短腸綜合征、消化道出血； 3、直腸陰道瘺、盆底肛門外傷、盆底功能障礙性疾病等結直腸肛門疑難疾病和手術并發(fā)癥； 4、頑固性便秘等腸道功能失調性疾??； 5、痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫； 6、腹腔及腹膜后腫瘤，腸系膜動脈壓迫綜合征； 7、膽胰疾病的診治：包括腹腔鏡下膽囊切除術、胰腺癌根治術等胰腺外科疾病、門奇斷流術，肝門部膽管癌根治術，常規(guī)開展肝囊腫切除等單孔腹腔鏡手術； 8、腹壁疝新型材料應用：腹腔鏡微創(chuàng)腹內外疝、切口疝修補術等日間手術，以造口旁疝、復雜腹壁缺損的重建和新型修補材料如生物補片的應用為臨床特色。 　　普通外科實驗研究中心擁有一系列先進的分子生物學、細胞生物學和動物實驗研究的技術、儀器和設施。近年來共獲得國家自然科學基金9項、省部級基金20余項，研究經費達600余萬元。在國內外核心期刊發(fā)表論文200余篇，其中SCI收錄論著近40篇，包括頂級醫(yī)學期刊《Lancet》1篇、外科學排名第1期刊《AnnSurg》3篇、材料學排名第1期刊《Biomaterials》1篇。研究成果獲科技進步和醫(yī)療成果二等獎3項、三等獎5項，上海市科技進步獎二等獎1項。近年成功舉辦多期"腹腔鏡技術在腹部腫瘤治療中的應用"和"腹腔鏡技術在膽胰疾病中的應用"等國家級醫(yī)學繼續(xù)教育學習班。 　　長征醫(yī)院普外二科（胃腸外科）于2010年成立，屬國家重點學科，是盛志勇、鄭寶琦、顧毓芝、高瀚、徐學俊等醫(yī)學名家工作過的地方，最早在國內開展胃與胰腺手術，尤其是在腹部戰(zhàn)創(chuàng)傷的救治方面，積累了大量的寶貴經驗。胃腸外科具有鮮明的傳承徽章——手術規(guī)范標準且出血少安全性高。現(xiàn)在科室擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師、講師4人。在現(xiàn)任主任蔡清萍的帶領下，更加注重微創(chuàng)治療、綜合與個體化治療及以病人為中心的治療理念，通過加強多學科協(xié)作與轉化醫(yī)學建設，積極開拓創(chuàng)新，不斷豐富外科治療新技術新方法，整體提高了外科治療的療效，逐步形成了針對胃腸疾病、胰腺十二指腸區(qū)域疾病、門脈高壓以及腸瘺等重大疾病的國際先進診療體系。 科室狀況：現(xiàn)展開床位39張，各級醫(yī)護技人員23名，其中高級職務4名。設有胃腸外科門診、日間病房、手術病房、微創(chuàng)單元、聯(lián)合實驗研究中心等。 教學培養(yǎng)：承擔八年制、本科、大專以及規(guī)培生的外科主要臨床教學任務，培養(yǎng)碩士研究生、博士研究生、留學生及大批進修醫(yī)師和護理骨干。 歷屆主任： 主任：蔡清萍 副主任：顏榮林 醫(yī)療特色： 一、胃腫瘤的手術與綜合治療 1.早期胃癌的微創(chuàng)治療； 2.中晚期胃癌的規(guī)范切除及多臟器聯(lián)合切除； 3.胃間質瘤、胃淋巴瘤的治療； 4.胃癌轉化性化療、新輔助化療與生物靶向治療。 二、胰十二指腸區(qū)域腫瘤的外科治療：胰腺癌、壺腹部腫瘤、膽管癌及膽囊癌等。 三、門脈高壓癥的斷分流手術、巨脾及脾腫瘤的治療等。 四、小腸腫瘤及難治性胃腸疾病的外科治療 1.難治性胃、十二指腸潰瘍； 2.炎性腸道疾?。–rohn’s病等）； 3.慢性腸粘連、腸梗阻的診治； 4.胃瘺、腸瘺、胰瘺、膽瘺等消化道瘺的治療。 五、急性胰腺炎的微創(chuàng)及綜合治療、消化道大出血及腸系膜上動脈壓迫綜合征的外科治療。 六、保留臟器手術：保脾、保幽門、保胰頭、保留十二指腸及保留迷走神經等手術。 七、其他：1.膽囊炎、膽結石、膽囊息肉的微創(chuàng)治療及膽管損傷、復雜性膽石癥和先天性膽管擴張癥等膽道疑難雜癥的處理；2.無張力疝修補術、腹股溝疝、切口疝、臍疝等的治療；3.靜脈曲張的治療。 先后承擔國家自然科學基金、上海自然科學基金等重點項目等各類科研課題20余項，基金總額達400萬元。獲上海市醫(yī)學科技獎三等獎1項。獲國內專利2項；主編、副主編專著6部，參編16部，發(fā)表論文200余篇。兼任5個國家、地方學術組織重要職務。 　　長征醫(yī)院的微創(chuàng)外科技術始于1992年，至今共完成逾萬例、60余種腹腔鏡手術。其中已成熟應用于普通外科疾病治療的腹腔鏡手術包括慢性腹痛的探查術、膽囊切除術、闌尾切除術、腹壁疝修補術、肝囊腫開窗引流術、抗返流術治療食管裂孔疝及反流性食管炎、胃腸道良性腫瘤切除術、結直腸癌根治術、脾切除術、內鏡甲狀腺手術等。治療婦產科疾病的腹腔鏡手術包括子宮肌瘤切除術、卵巢腫瘤切除術、不孕癥治療術、子宮內膜癌手術、子宮頸癌手術、盆腔淋巴結清掃、早期宮頸癌經陰道切除術（保留患者生育功能）等。治療泌尿外科疾病的腹腔鏡手術包括腎囊腫開窗術、腎輸尿管結石手術、腎上腺腫瘤切除術、腎癌根治術、前列腺癌根治術、膀胱癌根治術、腎部分切除治療早期腎癌、活體取腎腎移植等。治療胸心外科疾病的胸腔鏡手術包括食管良性腫瘤切除術、肺大泡切除術、肺葉切除術、胸交感神經手術治療雙手多汗癥、食道癌根治術、縱隔腫瘤切除術等。整形外科已開展的腹腔鏡手術包括腹腔鏡回腸帶血管蒂陰道成形術、腹腔鏡取大網膜面部整容術等。 　　新成立的微創(chuàng)外科中心是長征醫(yī)院具有獨立建制的特色?？?，其前身為長征醫(yī)院普外科腹腔鏡外科專業(yè)組，并有婦產科、胸心外科、泌尿外科等學科的腔鏡外科專業(yè)組參與組建而成。 　　微創(chuàng)外科中心是該院的特色?？?，是國務院批準的具有博士學位授予權的單位，其設備和技術居國內領先地位，并在國際上具有一定的影響力。中心擁有多名教授、副教授和主治醫(yī)生，均具有博士學位。與國內各大醫(yī)院橫向對比，本中心的腹腔鏡技術的綜合優(yōu)勢明顯。 專業(yè)特色 　　普通外科疾?。?肝膽疾病：腹腔鏡膽囊切除手術治療急、慢性膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等疾病，已成為該院外科治療上述疾病的常規(guī)手段，在國外被稱為治療膽道疾病的“金標準”手術；對于慢性結石性膽囊炎合并有膽總管結石者，常規(guī)采用腹腔鏡聯(lián)合胰十二指腸鏡（ERCP）的微創(chuàng)治療方法，有效率達95％以上，并避免了開腹手術對病人造成的創(chuàng)傷以及術后膽道T管引流帶來的不便；腹腔鏡下囊腫開窗引流術治療肝臟囊腫也具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)點。 　　甲狀腺疾?。侯i部無疤痕內鏡甲狀腺手術較傳統(tǒng)的開放手術具有創(chuàng)傷小、美容效果好等優(yōu)點。本中心于2001年在國內率先開展該項技術，迄今已成功施行近300例手術，成功率達98%以上，內鏡手術例數(shù)和成功率均居亞太地區(qū)前列。2005年8月，中心主任仇明教授應邀赴香港在第七屆亞太地區(qū)內鏡外科會議上，為來自世界各地1000余名外科醫(yī)師成功地進行了內鏡甲狀腺手術的實況演示。內鏡甲狀腺手術的適應證包括：①甲狀腺單側或雙側良性腺瘤，囊腫和結節(jié)增生，瘤體直徑小于5cm；②甲狀腺機能亢進，腺體大小正常或輕度腫大；③甲狀腺乳頭狀癌，瘤體小于1cm，腺體表面未受侵犯，且頸中央區(qū)和頸側區(qū)無腫大淋巴結者。 　　胃腸道良性腫瘤：胃十二指腸良性腫瘤包括胃和十二指腸息肉、平滑肌瘤、間質瘤等良性腫瘤，直徑小于2cm且?guī)У僬呖芍苯釉谖哥R下摘除；直徑大于2cm或基底部較寬或向腔外生長者，行腹腔鏡局部切除術，較傳統(tǒng)開放手術能顯著減輕病人的傷痛。對于小腸和結腸良性腫瘤如小腸平滑肌瘤、神經纖維瘤、大腸管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等均可在腹腔鏡下行局部切除。 　　胃腸道惡性腫瘤：應用腹腔鏡微創(chuàng)手術治療胃腸道惡性腫瘤在腫瘤的根治性和淋巴結清掃的徹底性以及術后生存率等方面與傳統(tǒng)開放手術具有相當?shù)男Ч?，然而微?chuàng)手術對免疫系統(tǒng)干擾輕以及具有術后恢復快的優(yōu)點，使患者易于耐受放療、化療，有效地提高了遠期根治效果。目前該項技術手術適應證包括早期胃癌和絕大部分結、直腸癌。 　　腹壁疝：包括腹股溝直疝、斜疝、股疝、臍疝及切口疝等。腹腔鏡手術治療上述各種腹壁疝具有微創(chuàng)和無張力的優(yōu)點，開展的經腹腔內腹腔鏡網片植入術（TAPP）、經腹膜外人工腔隙腹腔鏡網片植入術（TEP）、腹腔鏡切口疝雙層網片修補術，解決了常規(guī)手術復發(fā)率高的問題。尤其適用于雙側腹股溝疝和復發(fā)疝的外科治療。 　　食管裂孔疝、反流性食管炎：該類疾病屬臨床常見病，盡管大部分病人經過內科治療可以緩解癥狀，但往往需要終身服藥且隨著年齡增長，病情會漸進性加重。外科手術修補裂孔疝并行胃底折疊是治療這種疾病最有效的方法，經腹腔鏡微創(chuàng)手術治療食管裂孔疝、反流性食管炎是目前國際公認的金標準手術。其適應證包括：①藥物治療無效或出現(xiàn)副作用或病人拒絕長期服藥；②潰瘍性食管炎經治不愈；③食管狹窄及/或barrett‘s食管；④大量反流、裂孔疝過大；⑤有特有癥狀如出血、通過障礙、胸骨后疼痛等。 　　其它疾?。焊骨荤R脾臟切除術治療原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾臟良性腫瘤；腹腔鏡闌尾切除術治療急、慢性闌尾炎；慢性腹痛的腹腔鏡診斷等。