腮腺常規(guī)手術(shù)切口是類S形,這種切口的好處在于,它的術(shù)野比較大,可以方便術(shù)者解剖面神經(jīng),但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后頜下區(qū)疤痕比較明顯。為了美觀,我們現(xiàn)在常常采用1個(gè)類N形切口,使得切口基本上隱藏在耳后區(qū)。 常規(guī)類S型切口 類N型切口
一,什么是牙周炎 牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥,最通俗的說法就是牙床發(fā)炎了。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。最初表現(xiàn)為牙齦炎,牙齦紅腫出血,如果牙齦炎未能及時(shí)治療,炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨而發(fā)展為牙周炎。由于早期既不疼痛也不松動(dòng),絕大多數(shù)人都容易忽視其危害,待有癥狀時(shí)已經(jīng)比較嚴(yán)重,甚至已不能保留牙齒。 二,牙周炎的病因 首先認(rèn)識(shí)一個(gè)基本概念——牙菌斑。牙菌斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成。每個(gè)人都有牙菌斑,區(qū)別只在量的上面,每天正確高效地刷牙可以讓牙菌斑維持在不致病的水平,否則將導(dǎo)致牙菌斑堆積,鈣化,逐漸形成牙結(jié)石。 一旦牙結(jié)石達(dá)到相當(dāng)程度,將不可避免地刺激牙齦發(fā)炎,刷牙出血,這時(shí)單純依靠刷牙或口服消炎藥已經(jīng)無法去除病因,而偏偏多數(shù)人在這個(gè)階段執(zhí)念于“消炎”,失去牙齦炎的最佳干預(yù)治療機(jī)會(huì),牙齦炎持續(xù)進(jìn)展,從量變到質(zhì)變,產(chǎn)生牙周袋,牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng),口臭,即形成牙周炎。 三,牙周炎易感因素 總體而言,不認(rèn)真刷牙以及無視牙結(jié)石危害,牙齦炎極度拖延,是牙周炎的重要致病因素,可發(fā)生于任何人。除了少數(shù)侵襲性牙周炎與遺傳及系統(tǒng)疾病有關(guān)而并非牙結(jié)石致病以外,其余多數(shù)牙周炎基本都是始動(dòng)于牙結(jié)石尤其是齦下結(jié)石。同時(shí),有幾類易感人群值得高度重視:孕婦,煙民,糖尿病患者和牙列不齊者。 妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎癥,只是由于妊娠時(shí)性激素水平的改變,使原有的牙齦炎癥加重。因此,妊娠期齦炎的直接病因仍然是牙菌斑,隨著分娩后激素水平回歸正常,齦炎整體上會(huì)減輕,但如果不徹底清除牙石菌斑,仍會(huì)有局部牙周炎產(chǎn)生,那種“生一個(gè)伢,掉一顆牙”的說法,終極因素仍然是口腔衛(wèi)生狀況差,牙菌斑控制欠佳所致。也就是說,它并非必然現(xiàn)象,完全是可控的。 抽煙是牙周炎的重要易感因素,煙民的口腔衛(wèi)生狀況一般較差,煙斑更易于沉積菌斑,牙石量普遍高于常人,而且煙霧中的化學(xué)成分會(huì)對(duì)牙周組織造成慢性損害,長(zhǎng)期抽煙的人成骨細(xì)胞活性降低,牙槽骨萎縮加速,這些綜合因素造成牙周炎進(jìn)展快且治療難度加大。 糖尿病和牙周炎則是雙向影響,目前的研究已經(jīng)證實(shí)牙周炎成為糖尿病的第六大并發(fā)癥,同時(shí)牙周的炎癥對(duì)糖尿病的代謝有負(fù)面影響而形成惡性循環(huán),糖尿病患者牙周炎控制難度比煙民更大,多數(shù)人就診是以重度牙周膿腫為主要癥狀并伴強(qiáng)烈口臭,半數(shù)牙甚至全口牙松動(dòng)屢見不鮮。 值得一提的是,在中國(guó),如果一個(gè)超級(jí)煙鬼得了糖尿病,即意味著全口牙喪失逐漸走上日程,因?yàn)椋軌蛲瑫r(shí)做好控?zé)熆匮强刂瓶谇恍l(wèi)生“三控”的幸運(yùn)人,屬于稀有人群。而更悲催的是,抽煙本身也是糖尿病的易患因素,中國(guó)作為煙草大國(guó),牙周炎防治狀況極為嚴(yán)峻。 牙列不齊者由于口腔自潔作用較差,不整齊的牙之間更易藏污納垢,牙菌斑和結(jié)石極易沉積導(dǎo)致牙齦腫脹反復(fù)發(fā)炎,時(shí)間一長(zhǎng)牙周袋產(chǎn)生,牙槽骨破壞即牙周炎形成。 四,牙周炎的預(yù)防 能長(zhǎng)期有效地控制牙菌斑即能預(yù)防牙周炎,首先,早晚正確地刷牙是必要條件,其次,每半年至一年進(jìn)行一次全口潔牙(超聲洗牙)是重要的輔助手段,記住,定期洗牙并不是針對(duì)牙周炎患者,而是——@所有人!其作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過預(yù)防傳染病的疫苗。洗牙能高效地清除菌斑牙結(jié)石,維持牙齦健康狀態(tài),將牙周炎的始動(dòng)因素消滅于萌芽狀態(tài),即達(dá)到有效預(yù)防的目的。另外,對(duì)于牙周炎易感人群,牙齦未退縮者需要掌握牙線的使用,已經(jīng)退縮者選擇牙間隙刷或沖牙器輔助護(hù)理?!袄系粞馈辈⒉皇且环N自然狀態(tài),六七十歲的老人里面,有人一顆牙也沒有,有人一顆牙也不缺,生活習(xí)慣和口腔衛(wèi)生意識(shí)和自覺性起決定作用。 另外,女性備孕前請(qǐng)一定全口潔牙!這是目睹一個(gè)又一個(gè)孕婦備受牙齦炎甚至牙齦瘤之痛苦而得出的吐血教訓(xùn)。 五,牙周炎的治療 牙周炎的診斷一旦確立,即預(yù)示著漫長(zhǎng)而繁瑣的序列治療即將面對(duì),比早期單純的牙齦炎治療要復(fù)雜得多,花費(fèi)也不在一個(gè)檔次,療效也因人而異,因?yàn)樯婕暗絺€(gè)人長(zhǎng)期的口腔衛(wèi)生管理與維護(hù)水平的差異,這也是我歇斯底里地呼吁預(yù)防勝過治療的原因。在治療方案上,首先,全口超聲洗牙(齦上潔治)仍然是基礎(chǔ)治療,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,更專業(yè)的齦下刮治,深牙周袋的處理和微創(chuàng)手術(shù)比如牙齦翻瓣術(shù)。
你有沒有這樣的感受 每天都刷牙,為什么還會(huì)蛀牙、牙痛 每次吃肉就塞牙,怎么挑都挑不干凈 認(rèn)真刷牙,還會(huì)有口臭 早晚刷牙、飯后漱口,并不代表牙齒清潔得夠徹底! 那些牙齦溝、齒縫間、蛀牙處殘留食物殘?jiān)脱谰?,?huì)帶來很多口腔健康隱患。 尤其是牙齒正畸人士、刷牙草草了事的人,更是需要注意。 越來越多的人開始紛紛推薦沖牙器,都說用了之后才知道什么叫真!爽! 沖牙器到底好在哪里? 一句話來說,沖牙器能有效幫助清潔牙縫。 我們清潔口腔的最終目的是消除牙菌斑,因?yàn)檠谰呤窃斐裳例X蛀牙、牙周病的罪魁禍?zhǔn)住?當(dāng)然刷牙依舊是目前最重要且不可取代清潔方法,但是對(duì)于牙縫和窩溝這樣的死角,即使刷了牙還是容易殘留牙菌斑。 圖片來源:123rf.com.cn正版圖片庫(kù) 這個(gè)時(shí)候就要用到牙線、沖牙器這類齒縫清潔工具。 相比牙線需要操作技巧,且很難清潔到最里面的牙齒,使用沖牙器會(huì)更方便。 沖牙器是靠高速的流水沖擊清理牙縫中的食物殘?jiān)龋瑫r(shí)清除牙菌斑,每天用幾次都行。 而且使用沖牙器還可以讓牙結(jié)石形成慢一些,對(duì)預(yù)防蛀牙、牙周炎也有好處。(這里也提醒大家:沖牙器并不能代替刷牙和洗牙。) 今天丁香好物館給大家推薦一款高效清潔、不傷牙齦、高性價(jià)比的沖牙器——牙酷牙碧沖牙器(Aquapick)。 圖片來源:丁香好物館拍攝 超強(qiáng)清潔力 有效清除牙縫殘留物 高達(dá)1400次/分鐘的高頻脈沖式水流,深層清潔牙齒。 圖片來源:丁香好物館制作 我們用沖牙器去沖用記號(hào)筆寫在白板上的字,能看到白板上的字被沖掉了,可見其水流之強(qiáng)勁。 圖片來源:丁香好物館制作 同時(shí)強(qiáng)勁的水流能在一瞬間產(chǎn)生上百萬個(gè)微小水氣泡,深入牙縫和牙齦縫,從而達(dá)到有效清除齒縫間殘留物的效果。 咱們?cè)賮頊y(cè)一測(cè)是否能直接把縫隙里面的臟東西也沖掉。 沖洗涂滿了辣椒面的玉米 ▼ 圖片來源:丁香好物館制作 沖洗涂滿了辣醬的牙齒模具 ▼ 圖片來源:丁香好物管制作 不論是整齊、不整齊的牙齒,甚至是帶牙套的牙齒,都能沖得干干凈凈。 圖片來源:丁香好物館制作 采用脈沖式水流,沖洗時(shí)能明顯感覺到水沖透牙縫,沖洗后覺得特別清爽潔凈。 溫和沖洗不傷牙齦 3種清潔模式隨心挑 很多人會(huì)擔(dān)心,既然沖牙器是高速流水沖擊,那會(huì)不會(huì)對(duì)牙齦造成傷害呢? 沖牙器產(chǎn)生的水流沖擊是一種柔性的刺激,不會(huì)損傷牙齦。 我們拿著沖牙器去「射擊」氣球,氣球毫發(fā)無傷。 圖片來源:丁香好物館制作 只要是5歲以上,都能用這款產(chǎn)品哦。 個(gè)別人剛開始用時(shí)可能會(huì)出血,其實(shí)是因?yàn)檠例l本身不夠健康,等炎癥消失后,再?zèng)_牙就不會(huì)出血了,不用太擔(dān)心哦。 牙酷牙碧便攜款沖牙器含有潔凈、舒適、按摩三擋水壓模式,適應(yīng)不同的口腔狀況。 只要按下機(jī)身的開關(guān)鍵,就能輕松切換,選擇更適合自己的模式。 潔凈(clean)模式:沖擊力較大,適合本身牙床較健康人群; 舒適(soft)模式:水流相對(duì)溫和,適合初次使用、牙床較敏感人群; 按摩(massage)模式:通過脈沖水流清潔和按摩牙齦,更適合牙齒敏感、牙齦不適人群。 便攜好用,隨時(shí)隨地都能享受沖洗牙齒的快感。 便攜款的水箱容量是200 mL,一般能支持沖洗1分鐘左右,一個(gè)人使用正好能完整沖洗一遍。當(dāng)然如果你覺得不過癮,可以加水后多沖幾次。 自帶2個(gè)噴頭,最多可以讓兩個(gè)人輪流用~
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