科室介紹
基本概況:
歷史沿革:
2012年4月籌建血管外科。最初3人小組,3張病床。
2012年12月血管外科正式成立。
成立2年時間內(nèi),已建成國家腦卒中篩查與防治頸動脈內(nèi)膜剝脫技術(shù)培訓基地、國家外周血管介入診療培訓基地、中國健康促進基金會靜脈血栓防治培訓基地、上海市腦卒中臨床救治中心、第二軍醫(yī)大學頸部血管疾病診療中心。
科室狀況:
上海長征醫(yī)院血管外科系國家重點學科、中-德血管病學術(shù)培訓中心、國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治頸動脈內(nèi)膜剝脫技術(shù)培訓基地、國家外周血管介入診療培訓基地、中國健康促進基金會靜脈血栓防治培訓基地、上海市腦卒中臨床救治中心、第二軍醫(yī)大學頸部血管病診療中心。該學科是由留德歸國專家組成的血管疾病診治和培訓專業(yè)團隊,團隊將遵循“規(guī)范化、人性化、精細化”的上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“三化”原則,應(yīng)用“簡捷、微創(chuàng)、最優(yōu)”的國際一流技術(shù),以“安全、有效、最優(yōu)”為服務(wù)宗旨,開拓創(chuàng)新,追求卓越,為每一位血管病患者度身定制最佳治療方案。
現(xiàn)有床位19張,現(xiàn)有各級醫(yī)護技人員7名,其中高級職務(wù)1名,副高級職稱2名,中級職稱4名,均有研究生以上學歷。
學科目前配備專用的大平板菲利普DSA機、法國多功能血管工作站、多功能血管超聲、激光治療儀、血栓壓力治療儀等全套血外疾病檢查高端設(shè)備。該團隊主要從事血管外科各類疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療和相關(guān)專業(yè)培訓,在頸動脈疾病、胸主動脈疾病、腹主動脈疾病、內(nèi)臟動脈疾病、肢體動脈疾病、靜脈疾病、累及血管的后腹膜腫瘤等方面有著豐富的臨床診治經(jīng)驗。其中頸動脈疾病的診治、大動脈瘤的微創(chuàng)治療以及深靜脈血栓的一站式、個體化、綜合性微創(chuàng)治療受到國內(nèi)外同行的廣泛關(guān)注。
該團隊與歐美等國著名血管外科專家隊伍和協(xié)會保持長期合作與學術(shù)交流,確保了其診治理念和技術(shù)始終處于國際領(lǐng)先水平。
教學培養(yǎng):
長征醫(yī)院血管外科已贏得第二軍醫(yī)大學雨善課堂血管外科教學評比,承擔該校全部本科生外科學中血管外科教學內(nèi)容。此外,培養(yǎng)碩士研究生8名,博士研究生1名,進修醫(yī)師26名,外訓醫(yī)師1名。為軍內(nèi)外培養(yǎng)和輸送了大量血管外科專業(yè)人才。
歷屆主任:
歷任主任:曲樂豐(2012.04~)
醫(yī)療特色:
頸動脈狹窄的個體化治療
針對個體患者權(quán)衡不同治療方法的獲益性和風險性,制定個體化的微創(chuàng)治療策略,使患者最大程度受益,是目前國內(nèi)開展頸動脈手術(shù)方式最全、并發(fā)癥率最低的單位,是國內(nèi)少數(shù)同時開展頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)和頸動脈支架植入術(shù)(CAS)的單位之一,實施頸動脈手術(shù)超3000例,總體并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
(1) 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù) (Carotid Endarterectomy, CEA)
根據(jù)患者個體化情況,采取不同的手術(shù)方式,包括:外翻式頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除+補片成形術(shù)、病變段頸動脈切除+人工血管間置術(shù)、頸動脈支架取出+內(nèi)膜切除+補片成形/人工血管間置術(shù)、逆行頸總動脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動脈人工血管旁路術(shù)。
 外翻式頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)
補片式頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)
逆行頸總動脈內(nèi)膜切除術(shù)(全國唯一能開展該術(shù)式單位)
微創(chuàng)大動脈外科的個體化微創(chuàng)治療
1.胸主動脈疾病的個體化微創(chuàng)治療
積極引進國際新理念、新技術(shù)、新材料,開展復(fù)雜胸主動脈病變的個體化腔內(nèi)微創(chuàng)治療,在國際上總結(jié)出6種類型雜交手術(shù),率先應(yīng)用大口徑裸支架治療胸主動脈夾層,應(yīng)用“前煙囪”、“后煙囪”、“三明治”等多種微創(chuàng)技術(shù)治療復(fù)雜疑難胸主動脈病變,相關(guān)經(jīng)驗多次被本專業(yè)國際最高學術(shù)期刊約稿發(fā)表,并多次在國際會議上做專題發(fā)言和手術(shù)演示。
2.腹主動脈疾病的個體化微創(chuàng)治療
在國際上首創(chuàng)腹主動脈瘤腔內(nèi)治療中支架移植物“解剖固定”的新概念,使得支架移植物遠端移位的并發(fā)癥率由30-50%下降為0%(減少并發(fā)癥),使得困難瘤頸腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)率由30-40%提高到80-90%,大大拓展了腹主動脈瘤腔內(nèi)治療的適應(yīng)證。
靜脈病的個體化微創(chuàng)治療
1.靜脈曲張的個體化微創(chuàng)治療
學科致力于用最微創(chuàng)的方法解決各種復(fù)雜靜脈曲張疾病,綜合運用高位結(jié)扎、點狀抽剝、腔內(nèi)激光、泡沫硬化劑等多種手段為患者提供個體化微創(chuàng)治療方案。目前科室擁有微創(chuàng)腔內(nèi)激光治療儀、法國Angiolab Phlebolab外周血管無創(chuàng)工作站和Mylab血管多普勒超聲診斷儀,隨時了解術(shù)前、術(shù)后及隨訪期深靜脈,大隱靜脈、小隱靜脈、交通靜脈的情況,能夠減少手術(shù)的創(chuàng)傷并提高療效。針對患者病情,辨證施治,制定個體化治療方案。
2.靜脈血栓栓塞(Venous Thromboembolization, VTE)的個體化微創(chuàng)治療
科室在下肢深靜脈血栓和肺栓塞等疾病治療上形成鮮明的特色,針對急、慢性靜脈血栓栓塞,從安全性、時效性、長期性和綜合性等方面考慮,采取多途徑入路溶栓、碎栓治療方法,并在國內(nèi)率先開展深靜脈血栓“一站式治療”,同時術(shù)后利用空氣壓力泵進行壓力治療促進恢復(fù)。
VTE的一站式治療
下肢動脈阻塞性疾病的個體化微創(chuàng)治療
下肢動脈阻塞性疾病主要包括下肢動脈硬化閉塞癥(Arteriosclerosis Obliterans, ASO)、急性下肢動脈栓塞、糖尿病足等??剖以谙轮珓用}阻塞性疾病臨床實踐中形成了完整成熟的診療體系,根據(jù)患者患病種類、病變程度和具體部位的不同,開展股-腘動脈旁路術(shù)、股動脈內(nèi)膜剝脫+取栓導管取栓術(shù)、動脈球囊擴張+支架成形術(shù)等一系列微創(chuàng)手術(shù)。