治療前左側(cè)鼻塞流涕3月入院，電子鼻咽鏡和CT發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼻腔鼻竇內(nèi)有腫物，并有霉菌團(tuán)塊信號(hào)影治療后治療后150天術(shù)中證實(shí)鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤和霉菌團(tuán)塊。術(shù)后鼻塞流涕癥狀消失，術(shù)后5月復(fù)查MRI鼻腔鼻竇腫瘤病灶完全清除，沒(méi)有復(fù)發(fā)。

治療前 患者反復(fù)鼻塞流清涕20余年，加重2年，經(jīng)過(guò)藥物治療和其他保守?zé)o效來(lái)院。術(shù)前檢查提示鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，過(guò)敏原檢測(cè)和總Ig E提示過(guò)敏性鼻炎。 治療后 治療后365天 基本無(wú)鼻塞流涕，噴嚏顯著好轉(zhuǎn)

慢性鼻-鼻竇炎（chronic rhinosinusitis,CRS）及鼻息肉（nasal polyps,NP）是鼻科常見(jiàn)病多發(fā)病，其病因涉及多方面，目前尚不明確。過(guò)度疲勞、受寒受濕、環(huán)境污染等是其常見(jiàn)病因。患者主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)改變、頭或面頰部疼痛。鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇腫物，中醫(yī)認(rèn)為各種原因?qū)е碌奶N(yùn)生濕熱、上蒸于肺、結(jié)滯鼻竅所致。兩者常合并存在。有關(guān)鼻-鼻竇炎、鼻息肉治療，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)抗生素、局部激素以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)等綜合治療。即便如此規(guī)范治療，也還有相當(dāng)一部分患者療效欠佳，因此祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)----中醫(yī)治療就成為綜合治療的一個(gè)重要組成部分。中醫(yī)采用辯證論治分型治療：1、肺經(jīng)濕熱型：黃膿涕、鼻粘膜紅、息肉淡紅、舌黃膩。治宜清宣肺熱、祛濕散結(jié)。方用辛夷清肺飲加減。2、痰濕結(jié)滯型：粘液涕、息肉白、舌苔白膩。治宜燥濕化痰，散結(jié)消息。方用導(dǎo)痰湯加減。3、肺脾氣虛型：清水涕、息肉蒼白、倦怠乏力、易感冒。治宜補(bǔ)益脾肺、化濕散結(jié)。方用補(bǔ)中益氣湯合二陳湯加減。此外一些中成藥應(yīng)用更方便，如鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊、鼻炎片、鼻淵舒口服液等也可根據(jù)不同患者選擇使用。此外還有一些簡(jiǎn)單方法如針刺、按摩迎香、鼻通穴也可減輕鼻塞等癥狀。除以上治療外，本病的預(yù)防尤為重要。平時(shí)注意保暖、預(yù)防受寒受濕，尤其是季節(jié)交替、寒潮來(lái)襲更要保暖，適時(shí)增減衣著。寒冷天氣外出時(shí)注意帶口罩，對(duì)預(yù)防鼻炎發(fā)作有一定作用。加強(qiáng)鍛煉身體、嘗試?yán)渌茨樆蚶渌?，冬季增加戶外活?dòng)、增強(qiáng)對(duì)寒冷的適應(yīng)力。注意勞逸結(jié)合和合理飲食，必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用一些增加機(jī)體抵抗力的免疫調(diào)節(jié)劑。也有部分患者嘗試每天用鹽水或者生理性海水等進(jìn)行鼻腔沖洗（俗稱洗鼻），但要持之以恒，有時(shí)也會(huì)收到意想不到的效果?？傊?，鼻息肉鼻竇炎需要綜合、系統(tǒng)、規(guī)范的治療，才能收到持久效果。張家雄 同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院耳鼻咽喉科教授，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉科疑難雜癥診治每周二、六上午特需門(mén)診，周四上午專家門(mén)診。