女性不孕主要有三個原因：第一是排卵障礙；第二是輸卵管梗阻；第三是男性不育。另外還有不明原因不孕，這種原因一般占40%左右。 經(jīng)X線的子宮輸卵管造影是通過導管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。一般在月經(jīng)干凈后4～7日（排卵期前），禁性生活，白帶清潔度l-ll度，進行造影。共攝片2次，在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后攝片，次日再攝片觀察輸卵管通暢程度和盆腔造影劑分布情況。 輸卵管造影是一個小型手術，是經(jīng)陰道進行操作的，稍有不適，一般都能承受也沒有什么傷害。 造影后，會有少量陰道出血，5天左右，腹部稍有脹痛，一般第二天就能緩解。禁兩周性生活和盆浴，可適當用些預防性消炎藥。 造影后根據(jù)輸卵管的情況，制定下一步的方案:1.輸卵管通暢，其他方面正常，造影后第二個月就可懷孕；2.如果輸卵管有問題，根據(jù)不同的情況可選擇介入手術，宮腔鏡通液及腹腔鏡手術或直接試管。 輸卵管造影除了診斷作用外，還有一定的治療作用。

就診經(jīng)歷一位藤姓女士，42歲，四川人，后嫁到比利時，因為雙側(cè)輸卵管堵塞，一直在各地做試管，前后4-5次，花費100萬左右，全部失敗，一次都沒有懷孕成功。 抱著僥幸心理，來我這里嘗試做輸卵管疏通的介入。 這例就診者，從就醫(yī)經(jīng)過來看，我并不抱很大的期望，兩側(cè)完全堵塞。 后介入手術，左側(cè)總算打通，效果一般，右側(cè)反復疏通，還是失敗，無法打通。 考慮到她的年齡42歲，已經(jīng)過了生育高峰，而且多次試管都失敗，所以，即使一根打通了，我還是依然告誡她，備孕半年到一年的時間里，再考慮試管，而且她已經(jīng)做好了準備前往泰國做試管的打算。 奇跡前些日子，她的一個閨密過來找我做介入，才得知她的情況。 她備孕的第二個周期，出現(xiàn)了微量的月經(jīng)，她本人還以為是否進入了更年期，而且已經(jīng)在和老公商量好準備去泰國做試管的事情了。結(jié)果去醫(yī)院一查，告知懷孕了！意外的驚喜，現(xiàn)在一切正常，過幾天就要分娩了。 我也留下了她的名字和孕照。 評點首先恭喜這位媽媽！她的堅持才會有這樣的奇跡。 在不孕癥的治療中，經(jīng)常有奇跡發(fā)生。 而且從和她閨密的交談中，得知除了她，還有好幾個試管失敗，后來做了介入又懷孕的例子。 從醫(yī)學的角度，她的年齡和輸卵管的情況，試管應該是最終方案，而且成功率也不高，介入只是為她提供一次自然受孕的機會，不一定保證能夠打通輸卵管，即使打通也不能保證懷孕。但是，有時真的就是會有奇跡發(fā)生。而且還有相當一部分人。 比方我一位朋友介紹來的，四十出頭，準備二胎，一直備孕沒有成功。做完介入后，我覺得她的輸卵管質(zhì)地一般，效果并不非常理想，沒想到，居然靠自己懷了雙胞胎，二個兒子（開個玩笑，估計上海的高房價會給她的家庭的未來造成一定的壓力）。 對于不放棄的女性，我還是比較敬仰的。而介入疏通的方式，有時真的還是一條比較好的解決問題的路徑！