腹股溝疝是疝氣中的“大戶”,占疝氣的90%左右。可發(fā)生于雙側(cè)的腹股溝區(qū)。男性在胎兒發(fā)育過(guò)程中,睪丸從腹腔經(jīng)腹股溝區(qū)域逐漸下降到陰囊。穿過(guò)腹股溝區(qū)的部位就是這個(gè)“洞洞”所在。學(xué)術(shù)上被稱作“腹股溝管”,是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方的腹壁組織中的一個(gè)斜行裂隙,長(zhǎng)約4-5cm,是腹壁下部的薄弱區(qū)。腹股溝管由內(nèi)、外口和上、下、前、后四壁組成。內(nèi)口為腹股溝管深環(huán),外口為腹股溝管淺環(huán)。前壁由皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜和部分腹內(nèi)斜肌組成;后壁是由腹橫筋膜、腹膜和腹股溝鐮組成;上壁是由腹內(nèi)斜肌和腹橫肌組成的聯(lián)合腱的弓狀緣;下壁是由與腹橫筋膜相連的凹槽狀的腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和陷窩韌帶組成。腹腔臟器(通常是小腸)從腹股溝管這個(gè)薄弱區(qū)脫出來(lái),形成“小腸氣”。
最常見(jiàn)的疝氣是腹股溝疝。為什么小朋友會(huì)得疝氣,為什么老年人容易得疝氣?實(shí)際上就是兩個(gè)因素:第一個(gè)因素,是要有個(gè)“洞”,腸子等內(nèi)容物才可以通過(guò)這個(gè)洞從腹腔里脫出來(lái)。這個(gè)“洞”在人類的腹股溝區(qū)是先天性存在的,這個(gè)洞就是“腹股溝管”,幼兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,睪丸和精索從腹腔里通過(guò)腹股溝管穿行下降至陰囊(正常的發(fā)育過(guò)程),這個(gè)薄弱的腹股溝管就形成了,腹股溝管周圍都是腹部的肌肉和組織,小朋友腹部肌肉發(fā)育還不完全,這個(gè)“洞”薄弱了,就會(huì)出現(xiàn)腹股溝疝。同樣的,老年人隨著年紀(jì)增長(zhǎng),腹壁結(jié)構(gòu)退化,肌肉力量變薄弱,這個(gè)“洞”變大,也容易出現(xiàn)腹股溝疝。第二個(gè)因素,是有誘發(fā)腹腔壓力增大的因素。比如說(shuō):慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大至排尿困難等。腹腔用力,壓力大了把腸子更容易從腹腔往外頂,哪里薄弱就從哪里鉆出來(lái),有點(diǎn)像“猛蛇出洞”。所以,治療疝氣要針對(duì)這兩個(gè)因素來(lái)解決。幼兒和老年人治療策略也有所不同,這個(gè)我們后面講。
大家好,我是“疝氣”本尊,俗名“小腸氣”?!盀⒓摇笔嵌瞧だ锏呐K器(最常見(jiàn)的是小腸)通過(guò)人體間隙、薄弱或缺損部位,脫離原來(lái)的位置,進(jìn)入到另一個(gè)部位,最常見(jiàn)的是“腹股溝疝”,灑家比較“重男輕女”,男的多女的少;但灑家老幼通吃,幼兒與先天性腹股溝區(qū)薄弱有關(guān),老年人肚皮越來(lái)越薄弱,也容易得疝氣?!秲号⑿蹅鳌返谑换兀嚎h官因早起著了些涼,忽然犯了疝氣,要找個(gè)地方歇歇,弄口姜湯喝。有時(shí)候,反復(fù)咳嗽,或便秘等增加肚皮里的壓力,一邊或者兩邊腹股溝突然鼓個(gè)包,可能就是疝氣。疝氣總體來(lái)分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝和嵌頓性疝。嵌頓性疝如果小腸血運(yùn)受到影響引起腸壞死,就危險(xiǎn)了。所以,疝氣要盡早治療,不要等嵌頓了腸壞死了才急診手術(shù)。因?yàn)椤皝?lái)者不疝”!
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