膽囊結(jié)石手術(shù)取石保膽可以嗎?
許多患膽結(jié)石的中年病人都問:我還年輕,摘除了膽囊能行嗎? 明確的講:保留膽囊弊大于利! 1.既然你已經(jīng)患上了膽囊結(jié)石,說明你的膽囊具有生長結(jié)石的基礎(chǔ),如果保留膽囊勢必還會長結(jié)石,更何況由于結(jié)石長期刺激膽囊又發(fā)生了一系列病理變化,保留膽囊結(jié)石再生速度會更快。 2.有癥狀的膽囊結(jié)石多數(shù)有不同程度的膽囊頸部梗阻,其一不能保證結(jié)石取干凈,其二不能保證解除膽囊管的梗阻,如果保膽手術(shù)后很快會出現(xiàn)膽囊增大或積膿,從而出現(xiàn)更嚴重癥狀。 3.一個經(jīng)受長期炎癥和結(jié)石刺激的膽囊會發(fā)生膽囊避增厚和纖維化、膽囊萎縮,機能幾乎喪失,而且還有癌變的可能。 4.有人認為,手術(shù)將膽囊切除以后就不能進食肉和雞蛋,會引起消化不良和腹瀉。 其實在沒有切除膽囊時才不能進食雞蛋和肉類(進食雞蛋和肉類會引起膽絞痛),而且多數(shù)病歷膽囊早已喪失它的儲存、濃縮和排泄膽汁的功能。膽囊切除后經(jīng)過一段時間的調(diào)節(jié),肝細胞會在餐后人體需要膽汁時,增加膽汁分泌,餐后不需要膽汁時,則膽汁分泌減少。因此,切除膽囊一段時間以后功能會得到代償。 5.手術(shù)是根治膽囊結(jié)石的惟一有效方法。手術(shù)的具體做法有膽囊摘除術(shù)。而保膽取石的膽囊造口術(shù)只適用于高齡、病重不能耐受切除術(shù)者。經(jīng)膽囊造口術(shù)后,可暫時的解除膽系梗阻,但患者病情好轉(zhuǎn)后,在6個月后還得施行根治術(shù)。
王治星 張家口市宣化區(qū)醫(yī)院 普外科