如果你睡著了一次、兩次、或者無(wú)數(shù)次醒使用阿戈美拉汀來(lái)處理，應(yīng)該是對(duì)這個(gè)藥沒(méi)太理解。在歐洲、美國(guó)更多把它用來(lái)處理抑郁及伴隨出現(xiàn)的睡眠相位延遲（實(shí)際對(duì)抑郁效果也就那么回事），很容易解釋?zhuān)驗(yàn)樗瑫r(shí)激動(dòng)MT1,2。這意味著它對(duì)維持睡眠沒(méi)什么鳥(niǎo)用，100多一盒你不如用一片1毛錢(qián)一片的艾司唑倫多好。

帕利哌酮是利培酮的活性代謝產(chǎn)物之一，兩者具有大致相同的藥理特性，但區(qū)別還是很大的。首先從代謝特征看，利培酮通過(guò)肝藥酶代謝，帕利哌酮不通過(guò)肝代謝，這幾天避免了很多藥物相互作用（因?yàn)榻?jīng)常會(huì)一起用到幾個(gè)藥物），其次帕利哌酮是緩釋制劑，一天一次ok，利培酮是短效制劑，每天需要2到3次，由于短效原因使藥物吸收快、峰值高、藥物濃度波動(dòng)大，更容易出現(xiàn)鎮(zhèn)靜和體位低血壓情況，而且利培酮催乳素升高作用更強(qiáng)，一些年齡小的男孩特別容易出現(xiàn)乳腺發(fā)育，另外在體重、代謝方面利培酮的影響更大。兩者的比較相當(dāng)于周瑜和諸葛亮。

針對(duì)5羥色胺再攝取作用的抗抑郁藥物也會(huì)表現(xiàn)出一些常見(jiàn)副作用，例如顫抖和發(fā)呆。這和兩條谷氨酸神經(jīng)通路有關(guān)，一條是從前額葉PFC發(fā)出到黑質(zhì)外側(cè)，在此激活GABA中間神經(jīng)元，GABA激活后抑制投射到運(yùn)動(dòng)紋狀體的DA神經(jīng)，引起顫抖，另外一條也是從前額葉出發(fā)的谷氨酸神經(jīng)，下行到腹側(cè)背蓋區(qū)，激活這里的GABA，GABA抑制返回到前額葉的DA神經(jīng)引起情感平淡、反應(yīng)遲鈍、敏感性下降。兩條谷氨酸通路都是由5羥色胺激活胞體上的5HT2A受體引發(fā)，當(dāng)高量抗抑郁藥物或者兩條通路敏感的患者在治療中更容易出現(xiàn)這個(gè)反應(yīng)。