凱格爾提肛運動乃是用來訓練骨盆腔底的肌肉群，以達到強化此肌肉群之功效。由于膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官是由這群骨盆底肌肉群 (提肛肌肉群) 所支撐。所以訓練此肌肉群可以用來預防及治療因為提肛肌肉群松弛所引起的疾病，包括：應力性尿失禁、過動性膀胱癥候群(包括頻尿、急尿、下腹疼痛、尿流量小、急迫性尿失禁) 、子宮脫垂、陰道松弛、大便失禁、性生活障礙。 生完小孩后，很多人會發(fā)現(xiàn)，在打噴嚏、大笑、甚至用力提重物時，就會有漏尿的情形，在生活上會覺得相當?shù)睦Ь脚c不便?！竸P格爾運動」Kegel exercises學名是「骨盆底肌肉運動」，是由凱格爾醫(yī)師(Dr Arnold Kegel)在公元1948年發(fā)明，最初目的就是在針對產(chǎn)后尿失禁的問題。 大家不禁要問，在家里要怎么做才好啊？其實也不困難，想象自己尿急找不到廁所時把尿憋住的感覺，每次用力5秒后放松10秒，重復此動作至少20次，每天30分鐘以上。不論看電視、坐公交車，任何時間都可以做。請大家多練習，這關系到一輩子的幸福和性福哦！ 但是，不要將中斷小便的動作（小便時突然憋?。┳鳛槟闳粘Ｉ钪谐Ｒ?guī)的凱格爾運動，事實上，在小便的過程中進行凱格爾運動會有相反的效果，使你的肌肉變?nèi)酢? 如果你依然有找到凱格爾肌肉的困難，將你的手指放在你的陰道里并按壓周圍的肌肉，你可以感到肌肉緊縮和骨盆底向上移動，（接下來）放松，你將會感覺到盆底重新移回。在將手指插入陰道之前，確保你的手指是干凈的（否則會造成一些感染）。 為了取得最佳的效果，凱格爾練習應該只僅僅關注骨盆底肌肉，所以你應該放松其他肌肉，比如臀、大腿或腹部的肌肉。為了幫助你集中注意力和（提高）運動效果。 在進行凱格爾運動的每一步練習時，要確保呼吸順暢，不能屏氣，順暢的呼吸會幫助你放松并使你的骨盆底肌肉得到最大的（充分的）鍛煉。 讓肌肉放松的一種方式是，將一只手放在你的肚子上，確保你的肚子（完全）放松了。對一部分女人來說，結(jié)果是驚人的，對另一部分女人來說，凱格爾運動阻止了更深入的泌尿道問題。（同樣）有一部分女人感到十分沮喪，因為她們做了凱格爾運動幾個星期后，并沒有覺得有什么不同。堅持做足夠長的時間去感受身體的變化。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的報道，你可能較早的感覺到效果是在4-6周以后。 小貼士 1、盡量不要屏氣，擠壓臀部或大腿，收緊腹部，或者用向下推代替（會陰）收縮和向上。 2、當你（熟練后）更加自信的進行這些練習，你會發(fā)現(xiàn)你在站立時也可以練習。最重要的是保持全天的練習，你可以在洗碗，排隊的時候練習，你也可以坐在辦公室辦公桌前，電視節(jié)目廣告時或者當你開車停下來等交通燈時練習。 3、你可以在任何時候進行緩慢或者快速的凱格爾練習，（而且）沒有任何人知道你在做什么。一些女人發(fā)現(xiàn)很容易將凱格爾運動納入到她們開車、看書、看電視、打電話或者坐在電腦前的日常生活中。 4、嘗試吃更健康的食物。 5、孕婦也可以進行凱格爾運動練習。 6、想象著你的肺在骨盆里，吸氣時放松會陰，呼氣時停止。 注意 1、在膀胱是空著的時候進行凱格爾練習，在膀胱充滿尿液的時候進行凱格爾練習會使你的骨盆底肌肉變?nèi)?，同時會增加你尿路感染的風險。（有資料顯示膀胱完全空虛狀態(tài)也不適合做練習，所以在進行凱格爾練習的時候排完尿進行就好，最終以自己的反饋感和指導醫(yī)生建議進行） 2、在使用衛(wèi)生間的時候不要做凱格爾運動，除非定位這些肌肉。中斷尿流可能導致泌尿道感染。 Kegel Exercise凱格爾運動有什么好處呢？ 促進陰道收縮，預防產(chǎn)后骨盆及陰道松弛。 強化骨盆底部肌肉群，以預防及治療壓力性尿失禁發(fā)生。 增加陰道緊縮及彈性，增加夫妻之性福。 有提臀塑腹、美化曲線減肥的功效。 （摘自女性盆底網(wǎng)）

霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快，局部濃度高，用藥量少，應用方便及全身不良反應少等優(yōu)點，已作為呼吸系統(tǒng)相關疾病重要的治療手段。為進一步促進霧化吸入藥物在臨床合理應用，維護患者健康，根據(jù)《霧化吸入療法合理用藥專家共識》(2019年版）制定我院霧化吸入療法合理用藥指導意見。一、適應癥1、內(nèi)科哮喘、COPD、支氣管擴張、嬰幼兒喘息、支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞支氣管炎、變應性咳嗽、感染后咳嗽、2、耳鼻喉科急性會厭炎、喉炎、急性咽炎、急性喉支氣管支氣管炎、支氣管發(fā)育不良、腺樣體肥大等。3、氣管插管術中術后、圍手術期氣道管理、二、：霧化吸入裝置正確運用1射流霧化器（氧氣驅(qū)動的建議霧化器、壓縮空氣驅(qū)動的霧化器）射流霧化器適用于下呼吸道病變或感染、氣道分泌物較多，尤其伴有小氣道痙攣傾向、有低氧血癥嚴重氣促患者。氣管插管患者常選用射流霧化器吸入支氣管舒張劑治療支氣管痙攣，然而，氣管插管可影響氣溶膠進入下呼吸道，若欲達到相同的療效，一般需要較大的藥物劑量。2超聲霧化器適用于耳鼻喉科上呼吸道疾病的霧化治療三、霧化吸入的藥物：1、糖皮質(zhì)激素類（ICS）：吸入用布地奈德混懸液兒童唯一推薦使用：布地奈德混懸液；2支氣管擴張劑：短效β受體激動劑劑常用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液2,5mg和短效膽堿M受體拮抗異丙托溴銨霧化吸入溶液.(短效β2受體激動劑（SABA）是治療任何年齡兒童喘息發(fā)作的首選藥物)3、粘液溶解劑：吸入用乙酰半胱氨酸溶液4、抗生素：目前還無此療效確切的藥物。四、常用霧化聯(lián)合方案：兩聯(lián)：SABA+SAMA,ICS+SABA，ICS+SAMA，ICS+乙酰半胱氨酸等三聯(lián)：ICS+SABA+SAMA等四聯(lián)：ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸五、禁止應用1靜脈制劑存在抑菌劑、抗氧劑、增溶劑等可誘發(fā)哮喘。2鹽酸氨溴索注射液國內(nèi)無霧化吸入劑型。3吸三聯(lián)”（地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶）無霧化充分安全性依據(jù)。4抗病毒藥物、干擾素、低分子肝素、氟尿嘧啶、順鉑等也無霧化充分依據(jù)。六、注意事項1藥物儲藏按說明書要求儲存。使用前應仔細檢查藥品，確保藥品在有效期內(nèi)，顏色形狀均正常。2霧化吸入治療前霧化吸入治療前1h不應進食，清潔口腔分泌物和食物殘渣，以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐；洗臉、不抹油性面膏，以免藥物吸附在皮膚上。對于嬰幼兒和兒童，為保持平靜呼吸宜在安靜或睡眠狀態(tài)下治療，前30分鐘不應進食。3霧化吸入治療中①按醫(yī)囑將藥液配置好放入霧化吸入器內(nèi)，如采用氧氣驅(qū)動霧化，應調(diào)整好氧流量至6~8L/分，（慢阻肺病人不適合氧氣驅(qū)動）注意勿將藥液濺入眼內(nèi)。②采用舒適的坐位或半臥位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進行深呼吸，使藥液充分達到支氣管和肺部。③密切關注患者霧化吸入治療過程中的不良反應。4霧化吸入治療后①使用面罩者囑其及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄，血管豐富，殘留藥液更易被吸收，需及時洗漱。②年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水，特別使使用激素類藥物后，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等的發(fā)生。③及時翻身拍背有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。5霧化吸入裝置霧化吸入裝置應該專人專用，避免交叉污染。每次使用后需進行清潔并干燥存放，以防受到污染后成為感染源，影響治療。

近年來隨著人們對健康的重視，體檢的增多，或者肺部出現(xiàn)有疾病，在做CT檢查就會發(fā)現(xiàn)不少的人肺部有結(jié)節(jié)，大部分的人們對這比較的陌生。缺乏正確的認識，尤其是不少人把肺結(jié)節(jié)與肺癌劃等號，尤其是出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，因為它有時和肺腺癌是有相關性的，人們更是增加了一種恐懼感。今天，我就給大家簡單的科普一下，肺部結(jié)節(jié)的西醫(yī)認識以及中醫(yī)的一些治療思路，讓大家能夠增加對肺結(jié)節(jié)有所了解，正確的認識肺結(jié)節(jié)，不至于驚慌失措。首先我們先來認識一下肺結(jié)節(jié)是什么？肺結(jié)節(jié)是直徑小于三厘米的類圓形，密度增高的實性或者亞實性的肺部陰影，可以為孤立性或者多發(fā)性，不伴有肺不張，肺部淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。一般沒有明顯的癥狀，可能在胸胸部CT的時候發(fā)現(xiàn)。病因繁多，有良惡性之分。肺結(jié)節(jié)有幾種分類方法。如果按數(shù)量分類呢！它分為孤立性的結(jié)節(jié)，就是單個的病灶,以及多發(fā)性的肺結(jié)節(jié)，就是兩個以及兩個以上的病灶。如果按大小來分，他們分為直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)以及直徑5~10毫米的小結(jié)節(jié)，以及直徑小于3厘米的肺結(jié)節(jié)。按密度分，它可以分為實性的肺結(jié)節(jié)和亞實姓的肺結(jié)節(jié)。后者呢又包括純磨玻璃結(jié)節(jié)以及部分實性結(jié)節(jié)，所謂的實性結(jié)節(jié)，就是它的密度相當于人體的軟組織，磨玻璃結(jié)節(jié)是指它的密度還不到實性軟組織那么高，但是比一般的肺部組織密度高，看上去像家里的那種磨砂玻璃，透過它還可以看到肺部的紋理。部分實性的結(jié)節(jié)就是她是混合性的結(jié)節(jié)，一部分有毛玻璃狀，一部分是密度比較高的實性結(jié)節(jié)。那么肺部結(jié)節(jié)是怎么出現(xiàn)的呢？從西醫(yī)的認識來看，導致肺部結(jié)節(jié)的病因繁多。具體的發(fā)生機制需要結(jié)合病因分析，如結(jié)節(jié)病是未知抗原與機體細胞免疫和體液免疫功能相抗衡的結(jié)果，由于個體的差異和抗體免疫反應的調(diào)節(jié)作用，使其產(chǎn)生的促進因子和拮抗因子之間的失衡狀態(tài)而決定肉芽腫的發(fā)展和消退，表現(xiàn)出結(jié)節(jié)病的不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢。如果出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)該怎么辦？其實同樣是磨玻璃結(jié)節(jié)也要分幾種。如果是純的磨玻璃結(jié)節(jié)，惡變的可能性就小，繼續(xù)觀察，期間用中藥干預是很好的。我就經(jīng)常給肺結(jié)節(jié)的病人治療。經(jīng)常幾個月就可以把這個結(jié)節(jié)給消除。如果這個磨玻璃結(jié)節(jié)的密度是不均勻，其中又有了實性的成分，這個肺癌的可能性就比較大，一定要更加密切的進行觀察，中藥也要增加一些抗癌的成分，爭取讓它往好的方向發(fā)展。大家不用談肺結(jié)節(jié)就會色變。其實肺結(jié)節(jié)它有很多都是和肺部的一些炎癥相關的，如病毒性肺炎、肺水腫、間質(zhì)性肺炎、過敏性肺炎等等。和肺癌有相關性的，只有30%。也并不是說這30%就是一定會轉(zhuǎn)變成肺癌，只是它與肺癌有一定的相關性。如果要徹底的癌變，還需要具備其他的很多的因素以及一段時間的。那么我們要做的，就是要在這段時間內(nèi)努力的降低它轉(zhuǎn)變成肺癌的這種幾率，以及讓它往良性甚至是變小和消散的方向發(fā)展。在生活上要盡量做到戒煙，少吃腌制的食品，盡量的不熬夜嗯，讓自己的情緒舒暢，少一些憂慮的情緒。下面我們講一下肺結(jié)節(jié)的中醫(yī)藥辨證治療。首先第一個證型是肺脾氣虛型。脾和肺是有母子關系的，如果肺氣虛的話，脾土一般也是虛的。按照中醫(yī)的虛則補其母的原則，就要實行肺脾同調(diào)，一般肺脾兩虛的病人，平時感到乏力、精神困倦，語聲低微，面色白，納食不香，睡眠也不太好，思慮比較重，比較容易煩悶。這個時候，我們一般用的是香貝養(yǎng)榮湯。香貝養(yǎng)榮湯的組成是八珍湯，就是八珍湯加上香附、浙貝，以及桔梗、陳皮，再加上生姜3片大棗4枚煎服。其中人參、白術、茯苓、甘草是四君子湯，用以健脾氣；當歸、川芎、白芍、熟地是四物湯用來補血。氣血兩補，匡扶正氣。輔以桔梗、茯苓、浙貝化痰散積滯。此方所主的病癥是氣血不足且氣血瘀積于肝經(jīng)。所以用香附、陳皮、行厥陰之氣通調(diào)三焦積滯而消除腫塊。生姜大棗調(diào)和脾胃，主氣血生化之用，脾運健，則痰化生無源。方中補中寓攻，攻補兼施。第二個證型就是肺腎陰虛癥。運用百合固金湯來治療，病人一般表現(xiàn)為口干，干咳甚至咳血，腰酸，五心煩熱等癥狀。中醫(yī)認為金水是相生的，肺虛可以及腎，百合固金湯就是治療肺腎陰虛的肺結(jié)節(jié)。方中以二地為君，滋陰補腎。生地黃又能涼血止血。麥冬百合貝母為臣，潤肺養(yǎng)陰且能化痰止咳。佐以玄參滋陰涼血，清虛火，當歸養(yǎng)血潤燥，白芍養(yǎng)血益陰，桔梗利肺氣止咳化痰。甘草調(diào)和諸藥，與桔梗合用更利咽喉。諸藥合而用之，虛火自清，肺腎得養(yǎng)，諸癥自消。第三個證型就是瘀血阻肺的證型。病人表現(xiàn)為面色黧黑，舌上有瘀斑，胸部經(jīng)常有刺痛感。脈象一般是細澀或者弦澀的?？梢赃x用血府逐瘀湯或者歸桃理沖湯做為基礎方。歸桃理沖湯的組成是黃芪30克，黨參當歸各20克，炒白術、炙雞內(nèi)金、淮山藥各15克，三棱、莪術各10克，桃仁10克。具有補益肺脾氣，活血化瘀，散結(jié)消腫的作用?，F(xiàn)在應該明白了吧！肺結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)≠肺癌，只要我們養(yǎng)成良好的生活習慣，做到定期體檢，遵從醫(yī)囑，就可以達到早發(fā)現(xiàn)在治療，既不用過分擔心，也不要不以為然，以平和的心態(tài)去面對