治療前腰腿酸痛1月,加重1天。急診入院,入院時(shí)坐臥不安,強(qiáng)迫體位。腰椎核磁提示L4/5高度脫垂游離椎間盤脫出。治療中微創(chuàng)手術(shù):脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除手術(shù),手術(shù)30分鐘,出血2ml治療后治療后即刻腰腿疼痛消失,術(shù)后第一天佩戴腰圍下地活動(dòng)自如。手術(shù)切口1.5cm。
經(jīng)皮椎間孔鏡(PTED)是目前治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)方法。經(jīng)皮椎間孔鏡(PTED)經(jīng)椎間孔自然間隙、也可經(jīng)椎板間隙入路,在生理鹽水下操作,更加微創(chuàng)。 椎間孔鏡技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就在于,從側(cè)方或后方入路可以避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響;可拆除任何突出椎間盤碎片,目的更為直接;適應(yīng)癥廣,能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;創(chuàng)傷小,手術(shù)切口僅7mm,術(shù)后只需縫一針。血栓形成和感染的幾率低,術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕而導(dǎo)致椎管和神經(jīng)的粘連。該手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、時(shí)間短、出血少,而且術(shù)后恢復(fù)效果明顯,2-3天便可出院。術(shù)后腰腿疼痛可立即得到緩解,兩三天就可以順利出院,真正達(dá)到了“以最小的痛苦,達(dá)到最好療效”的手術(shù)目的。
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