精選
咪呋與驍悉的各自優(yōu)勢
米芙的臨床應(yīng)用顯著改善了移植物和受者的長期存活,新近開發(fā)的米芙以鈉鹽代替酯基團(tuán),代謝產(chǎn)物為麥考酚酸和鈉鹽,對胃腸道沒有刺激,并采用腸溶劑型,明顯降低了消化道不良反應(yīng)的發(fā)生,有利于維持麥考酚酸的有效暴露量,提高了免疫抑制的效果和移植患者的長期存活率。 驍悉也是目前一種使用較多的麥考酚酸前體藥物,但驍悉的代謝產(chǎn)物是麥考酚酸和羥乙基嗎啉,而羥乙基嗎啉對胃腸道黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用,藥物的胃腸道不良反應(yīng)(腹瀉、腹痛、便秘、嘔吐等)降低了患者的耐受性和對藥物的依從性,從而會(huì)引起減量甚至停藥,影響了霉酚酸藥物暴露量,進(jìn)而影響免疫抑制療效和患者的生存質(zhì)量。 米芙的應(yīng)用保證了麥考酚酸的暴露量,從而可以推進(jìn)鈣調(diào)神經(jīng)素抑制劑(CNI)減量方案的實(shí)施,減少因CNI引起的腎毒性,使初期大劑量應(yīng)用麥考酚酸后再恢復(fù)常規(guī)劑量的強(qiáng)化治療方案得以實(shí)施,推動(dòng)免疫抑制治療方案的進(jìn)一步優(yōu)化。