廣州市第一人民醫(yī)院骨科創(chuàng)建于1951年，經(jīng)幾十年的努力和發(fā)展，2002年擴(kuò)大為脊柱、創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)三個(gè)?？?。關(guān)節(jié)外科現(xiàn)病床37張，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，其中醫(yī)學(xué)博士4人，碩士研究生5人?，F(xiàn)擁有世界最先進(jìn)的關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)設(shè)備2套及完整微創(chuàng)手術(shù)器械3套，每年手術(shù)量超過500臺(tái)。2008年獲廣州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲國家自然科學(xué)基金立項(xiàng)1項(xiàng)，廣東省科技廳科技計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，廣州市衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目2項(xiàng)，是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的重點(diǎn)科室。 　　診治范圍： 　　1、關(guān)節(jié)置換外科：髖、膝、肩、肘人工關(guān)節(jié)置手術(shù)，每年各關(guān)節(jié)置換手術(shù)約200余例。該科能針對(duì)嚴(yán)重膝內(nèi)翻或膝外翻伴屈曲攣縮畸形、關(guān)節(jié)周圍骨折或嚴(yán)重骨缺損的病人行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，對(duì)發(fā)育不良的髖及術(shù)后松動(dòng)或感染的髖關(guān)節(jié)翻修有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)先天髖畸形治療有獨(dú)到療效。近年，已完成人工全膝置換手術(shù)已有300余臺(tái)經(jīng)驗(yàn)，為全省領(lǐng)先水平。 　　2、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)/關(guān)節(jié)鏡外科：自80年代中期開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及檢查以來積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年在微創(chuàng)理念指導(dǎo)下開展常見的膝前后交叉韌帶重建、膝內(nèi)側(cè)副韌帶重建修補(bǔ)，半月板的切除及縫合術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位內(nèi)固定均收到良好的效果。在關(guān)節(jié)鏡下的腕管切開術(shù)及臀筋膜攣縮切斷術(shù)以創(chuàng)口小、恢復(fù)快而獲好評(píng)。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的使用，促進(jìn)摒棄肩周炎的陳舊診斷理念，并開展了肩峰成形術(shù)和肩脫位的Bankart手術(shù)?，F(xiàn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)處于全省先進(jìn)水平。 　　?？铺厣? 　　一、系統(tǒng)治療關(guān)節(jié)疼痛 　　1、對(duì)每一位關(guān)節(jié)疼痛的患者制訂完整的治療計(jì)劃：先分析關(guān)節(jié)疼痛產(chǎn)生的原因，劃分程度，結(jié)合檢查結(jié)果，然后制訂針對(duì)每一位病人自己的長期治療方案。 　　2、針對(duì)病人個(gè)體情況，分階段治療：病情較輕的患者可指導(dǎo)其如何保護(hù)關(guān)節(jié)，減少磨損，加強(qiáng)功能鍛煉，并予以個(gè)性化的口服藥的治療。 　　病情稍重的患者再上述治療之后，還可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)或者截骨手術(shù)緩解疼痛 若病情仍不能緩解者，可實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 　　二、微創(chuàng)治療關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)疼痛 　　當(dāng)今社會(huì)，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的患者越來越多，膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等扭傷的病人數(shù)量巨大，但常常被人忽略，這就往往導(dǎo)致數(shù)年后受傷關(guān)節(jié)的并發(fā)癥，病情遷延不愈、反復(fù)加重甚至是早早出現(xiàn)老年人才出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎，以至于最終不得不要置換關(guān)節(jié)。所以對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷而言，最重要的就是早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。 　　骨科自80年代中期起就開展了微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及檢查，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。今年該科以侯之啟主任醫(yī)師為主的一批運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師通過到國內(nèi)、國外最頂尖的運(yùn)動(dòng)醫(yī)療中心學(xué)習(xí)、交流，掌握了當(dāng)今世界運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展，并融入日常的臨床工作中，診斷并治愈出一大批久治不愈的患者。 　　微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)可廣泛運(yùn)用于骨折的微創(chuàng)治療、各關(guān)節(jié)的韌帶損傷、半月板及軟骨損傷的診斷及治療中。該科在膝關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)損傷的診斷治療水平較高，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。開展關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶重建、膝外側(cè)副韌帶重建修復(fù)，半月板的切除及縫合術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩峰成形術(shù)和肩袖損傷的修復(fù)、肩脫位的盂唇修復(fù)手術(shù)。在關(guān)節(jié)鏡下的行微創(chuàng)腕管切開術(shù)及臀筋膜攣縮松解術(shù)，以創(chuàng)口小、恢復(fù)快而獲好評(píng)。另開展了踝、肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對(duì)跟腱斷裂、髕腱斷裂、股四頭肌腱斷裂等軟組織損傷的亦有較高的診療水平。 　　三、手術(shù)特色 　　1、完整的手術(shù)鎮(zhèn)痛方案：手術(shù)后的劇痛往往是病人抗拒手術(shù)的最大原因。其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的進(jìn)步，疼痛已經(jīng)不是手術(shù)必然的附屬品了。他們通過術(shù)前鎮(zhèn)痛、術(shù)中手術(shù)區(qū)域注射、手術(shù)后鎮(zhèn)痛等形成一套完整的手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案，患者感受到的疼痛程度比以前已不可同日而喻了，絕大多數(shù)病人手術(shù)后第1天已經(jīng)下床行走，術(shù)后2周基本恢復(fù)正常行走功能。 　　2、微創(chuàng)手術(shù)－以最小的代價(jià)，獲取最好的手術(shù)效果 　　手術(shù)往往給人開大刀、血淋淋的感覺，令很多需要手術(shù)的病人望而卻步。其實(shí)現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)的一直在不斷地進(jìn)步，現(xiàn)在經(jīng)?？梢灾怀鲆稽c(diǎn)點(diǎn)血，以一個(gè)比以前小很多地切口就能完成手術(shù)了，自然病人地恢復(fù)也是快了很多。 　　關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：是以特殊的內(nèi)窺鏡及手術(shù)器械，只用2－3個(gè)0.5厘米的手術(shù)切口便能完成膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶重建、膝外側(cè)副韌帶重建，半月板的切除及縫合術(shù)，肩峰成形術(shù)和肩袖損傷的修復(fù)、肩脫位的盂唇修復(fù)等一系列的手術(shù)，手術(shù)全過程不用輸血。 　　小切口人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)：以前無論是髖還是膝關(guān)節(jié)置換，常規(guī)手術(shù)切口都要20多厘米，現(xiàn)在只需要12厘米左右，手術(shù)中出血也比以前大為減少，所以輸血的量也大為減少，甚至可以不用輸血。配合良好的鎮(zhèn)痛方案，絕大多數(shù)病人手術(shù)后第1天已經(jīng)可以下床行走了。 　　3、因人施治－多種不同的手術(shù)方式，適應(yīng)各種不同的病情。不同患者，年齡、病情程度、身體狀況均可能各有差異，治療上當(dāng)然不能千篇一律。他們倡導(dǎo)病情因人而異、治療亦因人而異，針對(duì)每個(gè)人制訂個(gè)性化的治療方案。比如，對(duì)年輕的骨關(guān)節(jié)炎病人的治療，他們開展的髖關(guān)節(jié)表面置換和金屬對(duì)金屬的關(guān)節(jié)置換，術(shù)后可為年輕的患者帶來良好生活質(zhì)量。