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內(nèi)二科

科室介紹

  內(nèi)二科門診位于門診樓2樓,住院部位于2號住院部8樓。設(shè)有專業(yè)組:神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組,腎內(nèi)科專業(yè)組。內(nèi)二科自2003年創(chuàng)建以來,主要從事腦卒中,腦血管?。X出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)的診治及病因篩查方面,各種原因所致頭暈、眩暈及頭痛的診治。睡眠障礙、焦慮/抑郁障礙等精神心理疾病的診治,帕金森病、癲癇的診治。   優(yōu)勢領(lǐng)域:   腦卒中,腦血管意外,腦出血疾病,腦電圖腦血流圖檢查及治療,各種原所致頭暈、眩暈及頭痛的診治,睡眠障礙,癲癇帕金森疾病等治療。   人員配置:   截至2019年10月,內(nèi)二科共24 人:其中7名醫(yī)生,6名為全日制本科學(xué)歷,1名為??茖W(xué)歷,副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名,護士14名,護師9名,護士5名。   科室設(shè)備:   硬件設(shè)置情況病區(qū)內(nèi)設(shè)有腦電圖及經(jīng)顱彩色多譜勒腦血流圖檢查室;床旁心電監(jiān)護5臺,遙測心電監(jiān)護3臺(24通道)、除顫儀1臺、十二點道同步心電圖機,微量泵,動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),動靜脈足泵等設(shè)備;醫(yī)院現(xiàn)有1.5TMRI、164層螺旋CT、DSA等先進設(shè)備可供??剖褂?,為神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治提供了極大的幫助。   卒中中心的建設(shè)   1. 功能提供:①維持生命體征;②滿足基本監(jiān)護條件;③提供早期診斷檢查;④有卒中針對性的治療干預(yù)措施,特別是靜脈重組組織型纖溶酶原激活(recombinanttissueplasminogen activator,rt-PA)溶栓治療;⑤實施一般的診斷和治療預(yù)⑥規(guī)范的二級預(yù)防;⑦早期康復(fù)治療。   2. 中心配備  ?。?) 基礎(chǔ)設(shè)施 必備設(shè)施:①急診室(與院前急救系統(tǒng)緊密合作,按相應(yīng)流程進行有效接診、分診和轉(zhuǎn)診);②可提供血常規(guī)、生化、凝血譜等常規(guī)檢查的實驗室;③計算機斷層掃描(computed tomography,CT)(推薦≥64排);④卒中單元。開通卒中溶栓患者綠色通道,內(nèi)科二科科室內(nèi)備有專業(yè)溶栓床,溶栓箱,心電監(jiān)護設(shè)備等,為卒中患者提供及時有效的診斷及治療。  ?。?) 成員 必備人員:①中心主任;②急診科醫(yī)師;③神經(jīng)內(nèi)科??漆t(yī)師,需經(jīng)過腦血管病診療技術(shù)專業(yè)化培訓(xùn);放射科技師;④檢驗科醫(yī)師;⑤經(jīng)過卒中專業(yè)培訓(xùn)的護理人員。  ?。?) 診斷技術(shù) 必備技術(shù):①頭顱CT平掃,擬靜脈溶栓患者,能夠在到院后25 min內(nèi)開始檢查;②卒中患者優(yōu)先的CT掃描;③實驗室檢查(包括血常規(guī)、血生化及凝血譜),擬靜脈溶栓患者,實驗室檢查能夠在到院后45 mi n內(nèi)顯示結(jié)果;④心電圖(electrocardiogram,ECG)。   治療技術(shù) 卒中急性期治療:①rt-PA靜脈溶栓:所有患者必須在急診就診時根據(jù)目前指南評估是否適合靜脈溶栓治療。對于適宜靜脈溶栓的急性缺血性卒中患者,急診就診到開始給予藥物溶栓的目標時間應(yīng)當<60 min(其中到達急診至開始CT檢查的時間≤25 min)。②預(yù)防卒中并發(fā)癥,包括跌倒風(fēng)險評估、吸入性肺炎、深靜脈血栓、壓瘡、骨折、應(yīng)激性潰瘍和消化道出血等。   護理技術(shù):①根據(jù)指南正確安置和擺放患者體位,評估受壓區(qū)域壓瘡風(fēng)險和跌倒風(fēng)險,評價液體平衡,監(jiān)測體溫及評價吞咽困難;②讓患者親屬以及照顧者參與培訓(xùn)和家庭護理,并提供有關(guān)卒中癥狀、檢查和治療、康復(fù)、卒中后服務(wù)等信息;③二級預(yù)防:1.為患者提供戒煙咨詢及腦血管病的健康教育;2.出院時使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物(如未使用需在病歷中記錄原因及相應(yīng)措施);3.出院時伴有心房顫動的缺血性卒中患者口服抗凝劑(華法林或新型抗凝藥)的治療(如未使用需在病歷中記錄原因及相應(yīng)措施);4.住院時/出院時血壓、血糖、血脂等危險因素的治療措施。   教學(xué)工作:   承擔(dān)昆明醫(yī)科大學(xué)、云南省中醫(yī)院、紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校、昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、楚雄醫(yī)專的實習(xí)教學(xué)任務(wù)。并承擔(dān)云南省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。   科室榮譽:   2016年被評為安寧市人民醫(yī)院“優(yōu)秀護理集體”;   2013年被評為安寧市人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”;   2019年科室成立卒中中心,并正式掛牌。
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