風(fēng)濕免疫性疾病就診前須知風(fēng)濕免疫性疾病種類多、癥狀復(fù)雜，就診前做好準(zhǔn)備能提升診療效率。以下是關(guān)鍵須知：一、提前整理病史資料?基礎(chǔ)信息：記錄發(fā)病時(shí)間、主要癥狀（如關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、發(fā)熱等）、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及加重/緩解因素。?既往病史：過(guò)敏史、其他疾病史（如甲狀腺疾病、肝病）、手術(shù)史等。?用藥情況：目前及近期使用的藥物（包括保健品）名稱、劑量、療效及不良反應(yīng)。二、做好身體檢查準(zhǔn)備?癥狀記錄：疼痛關(guān)節(jié)的具體部位（可拍照標(biāo)記）、皮疹形態(tài)及出現(xiàn)部位（拍照留存）。?基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測(cè)：近期體溫、血壓、心率數(shù)據(jù)，若有晨僵需記錄持續(xù)時(shí)間。?空腹要求：部分血液檢查（如肝腎功能、免疫指標(biāo)）需空腹，建議早晨前往醫(yī)院。三、選擇合適的就診時(shí)機(jī)?急性期優(yōu)先：出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、呼吸困難等急性癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。?規(guī)律復(fù)診：已確診患者按醫(yī)囑定期復(fù)診，攜帶近期檢查報(bào)告（如血沉、抗核抗體等）。四、就診時(shí)的溝通要點(diǎn)?清晰描述癥狀：用“晨僵持續(xù)30分鐘”“腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹”等具體表述，避免“渾身難受”等模糊描述。?主動(dòng)提問(wèn)：了解疾病診斷、治療方案、用藥注意事項(xiàng)及預(yù)后等，如“藥物可能有哪些副作用？”“需多久復(fù)查一次？”。五、其他注意事項(xiàng)?攜帶證件：身份證、醫(yī)保卡等，方便掛號(hào)及醫(yī)保結(jié)算。?陪同就診：病情復(fù)雜或老年患者建議家屬陪同，協(xié)助溝通及記錄醫(yī)囑。?避免自行停藥：就診前切勿因擔(dān)心影響檢查而擅自停用正在服用的藥物（特殊檢查除外，需提前咨詢醫(yī)生）。提示：風(fēng)濕免疫性疾病需長(zhǎng)期管理，提前做好準(zhǔn)備可幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情，制定個(gè)性化診療方案。如有疑問(wèn)，可提前通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)或咨詢熱線了解就診流程。

大家好我是北大荒集團(tuán)建三江醫(yī)院風(fēng)濕科陳醫(yī)生，今天和大家聊一聊，高尿酸血癥。在健康問(wèn)題日益受到關(guān)注的今天，高尿酸血癥已悄然成為威脅人們健康的常見問(wèn)題。也許很多人對(duì)它還比較陌生，但它卻像潛伏在身體里的“小怪獸”，可能給我們帶來(lái)不少麻煩。尿酸是我們身體的一種代謝產(chǎn)物。我們吃進(jìn)去的食物，尤其是富含嘌呤的食物，在體內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸。正常情況下，尿酸會(huì)通過(guò)腎臟排出體外，維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。但當(dāng)尿酸生成過(guò)多，或者腎臟排泄尿酸出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，血液中的尿酸濃度就會(huì)升高，當(dāng)超過(guò)正常范圍，就形成了高尿酸血癥。高尿酸血癥早期可能沒(méi)有任何癥狀，很多人都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿酸升高?？蓜e因?yàn)闆](méi)有癥狀就掉以輕心，長(zhǎng)期的高尿酸血癥就像“溫水煮青蛙”，會(huì)對(duì)身體造成多方面的危害。它最常見的危害就是引發(fā)痛風(fēng)。當(dāng)尿酸在關(guān)節(jié)處結(jié)晶，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)紅，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，那種疼痛往往讓人難以忍受。而且痛風(fēng)如果反復(fù)發(fā)作，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，影響關(guān)節(jié)的正常功能。除了痛風(fēng)，高尿酸血癥還會(huì)對(duì)腎臟造成損害。尿酸鹽結(jié)晶可以沉積在腎臟，引起腎臟的病變，嚴(yán)重的甚至可能發(fā)展為腎衰竭。同時(shí)，高尿酸血癥還與心血管疾病密切相關(guān)，會(huì)增加冠心病、高血壓、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。那么，哪些因素容易導(dǎo)致高尿酸血癥呢？飲食是一個(gè)重要因素。經(jīng)常吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、喝啤酒等高嘌呤食物，會(huì)使尿酸生成增多。另外，肥胖也是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素，體重超標(biāo)會(huì)影響尿酸的代謝。還有一些疾病，如糖尿病、高血壓、腎臟疾病等，也會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄異常。對(duì)于高尿酸血癥，我們?cè)撊绾晤A(yù)防和控制呢？首先是飲食調(diào)整。減少高嘌呤食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，促進(jìn)尿酸排泄。每天至少飲用2000毫升的水，可以選擇白開水、淡茶水等。其次，要控制體重，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)和飲食控制，把體重維持在正常范圍內(nèi)。再者，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和精神緊張。如果已經(jīng)患有高尿酸血癥，除了上述生活方式的調(diào)整，必要時(shí)還需要藥物治療。藥物治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血尿酸，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。高尿酸血癥雖然不可怕，但也不能輕視。了解它的知識(shí)，積極預(yù)防和治療，才能守護(hù)我們的健康。讓我們從生活的點(diǎn)滴做起，和高尿酸血癥說(shuō)“不”，擁抱健康美好的生活！

痛風(fēng)是一種因尿酸代謝異常引發(fā)的代謝性疾病，飲食管理是其治療和預(yù)防發(fā)作的核心環(huán)節(jié)。合理的飲食結(jié)構(gòu)不僅能降低血尿酸水平，還能減少痛風(fēng)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，改善整體健康。以下從飲食原則、食物選擇、常見誤區(qū)及生活方式建議四方面進(jìn)行詳細(xì)解析。一、飲食核心原則控制嘌呤攝入，分級(jí)管理嘌呤代謝生成尿酸，是痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵誘因。需根據(jù)病情調(diào)整嘌呤攝入量：急性期：嚴(yán)格限制嘌呤<150mg/天，以蛋類、低脂奶、蔬菜為主7。緩解期：每日嘌呤攝入不超過(guò)150mg，可少量選擇中低嘌呤肉類（如去皮禽肉），并避免高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮）610。食物嘌呤分級(jí)：高嘌呤（避免）：動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚、魚子等6。中嘌呤（限量）：畜肉、部分魚類（如鯉魚）、豆類7。低嘌呤（推薦）：奶類、蛋類、大部分蔬菜水果10。限制果糖與酒精果糖：促進(jìn)尿酸生成，需避免含糖飲料（如碳酸飲料、果汁），水果選擇低果糖類（如櫻桃、草莓）610。酒精：抑制尿酸排泄，啤酒和黃酒尤甚。建議戒酒，尤其急性期29。足量飲水與堿化尿液每日飲水2000-3000ml，以白水、淡茶、蘇打水為主，促進(jìn)尿酸排泄210。適量攝入堿性食物（如綠葉蔬菜、低脂奶），有助于尿酸鹽溶解5。二、推薦與禁忌食物清單推薦食物蛋白質(zhì)來(lái)源：低脂牛奶、雞蛋（尤其蛋白）、豆腐（加工后嘌呤降低）410。蔬菜水果：深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）、櫻桃（降低尿酸）、黃瓜、冬瓜（利尿）59。全谷物：燕麥、糙米，提供膳食纖維，減少胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)6。禁忌食物高嘌呤類：動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮（如牡蠣、沙丁魚）、濃肉湯7。高果糖類：含糖飲料、蜂蜜、部分水果（如荔枝、橙子）6。加工食品：臘肉、咸菜（高鹽加重尿酸沉積）10。三、常見飲食誤區(qū)澄清誤區(qū)一：所有豆制品均需避免真相：大豆本身嘌呤較高，但加工后的豆腐、豆?jié){因去除了大部分嘌呤，可適量食用45。誤區(qū)二：?jiǎn)渭兛刂骑嬍晨筛瓮达L(fēng)真相：80%尿酸為內(nèi)源性生成，僅靠飲食難以完全控制，需結(jié)合藥物（如別嘌醇）和生活方式調(diào)整48。誤區(qū)三：嚴(yán)格低嘌呤飲食最優(yōu)真相：過(guò)度限制可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)失衡，應(yīng)注重膳食多樣性，如采用“地中海飲食”模式（多蔬菜、魚類、全谷物）810。四、生活方式協(xié)同管理體重控制：肥胖是痛風(fēng)高危因素，建議每周減重0.5-1kg，避免劇烈節(jié)食10。適度運(yùn)動(dòng)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）可改善代謝，但避免關(guān)節(jié)損傷2。定期監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸，調(diào)整飲食與用藥方案9?？偨Y(jié)痛風(fēng)飲食管理的核心是“平衡”——在限制高嘌呤食物的同時(shí)，保證營(yíng)養(yǎng)全面性。需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)（如中醫(yī)證型1）、地域習(xí)慣（如沿海地區(qū)減少海產(chǎn)品1）和季節(jié)變化（夏季多食冬瓜解暑1）靈活調(diào)整。最終目標(biāo)是降低尿酸水平，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，而非單一追求飲食禁忌?；颊邞?yīng)與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師協(xié)作，制定個(gè)性化方案，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期健康管理。