1.濕疹是怎樣引起的,為什么容易復發(fā)? 答:濕疹是一種常見的皮膚病,病因非常復雜,由各種內(nèi)外因素的相互作用而引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。引起濕疹的因素很多,且因果關(guān)系較復雜,常導致濕疹易反復發(fā)作和趨向慢性化。 2.濕疹可以除根嗎? 答:盡量找到誘發(fā)原因是防止復發(fā)的關(guān)鍵。另外,過敏性素質(zhì)并非一成不變,可隨年齡、外環(huán)境而變化。有的患者通過加強鍛煉、改變環(huán)境等使機體的反應(yīng)性發(fā)生變化,可不再發(fā)生濕疹。 3.如何查找病因? 答:濕疹病因復雜,部分可通過詢問病史,如職業(yè)、生活習慣、用藥史、既往所患疾病等找到,必要時做過敏原檢查,有一定幫助。但仍有部分患者找不到病因,只能對癥治療,控制和緩解。 4.濕疹有哪幾種? 答:濕疹常表現(xiàn)為多形性皮疹,有紅斑、腫脹、丘疹、丘皰疹、水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂、鱗屑及苔蘚樣變等。按發(fā)病過程,可分為急性、亞急性和慢性三種。 5.患了濕疹該如何治療? 答: (1) 一般治療 除去可能的致病因素;應(yīng)避免各種外界刺激;避免易致敏的辛、辣、腥的食物;保持皮膚清潔,避免繼發(fā)感染;要解除思想顧慮,樹立信心,積極配合治療。 (2)內(nèi)用療法 可選用抗組胺類藥物;嚴重的可口服復方甘草酸苷和雷公藤多甙;皮質(zhì)類固醇激素對嚴重泛發(fā)濕疹或某些頑固的濕疹可以短期內(nèi)使用,但最好不要長期使用。 (3)外用療法 應(yīng)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下,針對皮損性質(zhì)正確地使用外用藥。
尖銳濕疣:是由人乳頭瘤病毒所致,常發(fā)生在肛門及外生殖器等部位,主要通過性行為傳染。尖銳濕疣是全球范圍內(nèi)最常見的性病之一。 一、尖銳濕疣病因 人是人類乳頭瘤病毒(HPV)的唯一宿主,HPV分為100多種亞型,引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV-6.11.16.18等,HPV主要感染上皮組織,HPV-16.18.45.56型為最常見的致宮頸癌高危型。 二、尖銳濕疣臨床表現(xiàn) 本病好發(fā)于性活躍的青、中年,潛伏期一般為1~8個月,平均為3個月,外生殖器及肛門周圍皮膚粘膜濕潤區(qū)為好發(fā)部位,男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會陰,同性戀患者多見于肛門及直腸內(nèi),女性多見于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會陰及肛周,少數(shù)患者可見于肛門生殖器以外部位(如口腔、腋窩、乳房、趾間等)。 皮損初起為單個或多個散著的淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后逐漸增多增大,可表現(xiàn)為乳頭狀、菜花狀、雞冠狀;疣體常呈白色、粉紅色或污灰色,表面易發(fā)生糜爛,有滲液、浸漬及破潰,還可以合并出血及感染。多數(shù)患者無明顯自覺癥狀,少數(shù)可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。宮頸部位疣體通常較小,界限清,表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀,懷孕時可明顯增大增多。 三、尖銳濕疣治療 治療原則以局部去除疣體為主,輔助抗病毒和提高免疫功能藥物。 1.物理治療 激光、冷凍、電灼、微波等,巨大疣體可手術(shù)切除。妊娠患者接受物理治療可能誘發(fā)流產(chǎn)。 2.光動力治療 適合于疣體較小者、尿道口尖銳濕疣以及采用物理治療或外用藥物去除疣體后預防復發(fā)治療。 3.外用藥物 可選用5%咪喹莫特乳膏、5%5-氟尿嘧啶乳膏,注意局部不良反應(yīng)及其處理。妊娠患者不宜應(yīng)用。 4.抗病毒和提高免疫功能藥物 可選用干擾素、轉(zhuǎn)移因子或胸腺素等。
一、痤瘡發(fā)病因素: 答:1.雄激素分泌增多及皮脂腺分泌旺盛;2.毛囊皮脂腺開口處過度角化;3.痤瘡棒狀桿菌感染;4.繼發(fā)炎癥反應(yīng)。 部分患者的發(fā)生還與遺傳、免疫、內(nèi)分泌障礙、情緒、及飲食等有關(guān)。 二、痤瘡臨床表現(xiàn): 答:1.粉刺(白頭,黑頭);2.炎癥(丘疹,膿丘疹);3.囊腫;4.結(jié)節(jié);5.瘢痕(凹陷性,增生性)6.其它表現(xiàn):毛孔粗大,色素沉著,紅色印跡等。 三、痤瘡基礎(chǔ)治療: 1.飲食習慣:多吃蔬菜和水果;忌:辛辣,油膩,甜食,飲酒等。 2.護膚習慣:洗面奶徹底清洗+控油保濕霜或舒敏保濕霜+清爽的防曬霜。 忌用:化妝品、護膚品等所有易堵塞毛孔的物質(zhì)。 3.規(guī)律作息,心情愉快。 注意:多休息,少熬夜,保持樂觀的心態(tài)。 四、痤瘡優(yōu)化治療方案: 1.粉刺: 外涂:阿達帕林凝膠,建議每晚一次,用后有暫時性刺癢,燒灼感覺,嚴重時需停藥。其他方法:果酸換膚,或像素激光。 2.炎癥: 輕中度炎癥: (1)口服:克拉霉素或者米諾環(huán)素。 (2)外涂:氯霉素水楊酸酊,或過氧化苯甲酰凝膠或夫西地酸乳膏。 (3)美容手段:果酸換膚、或強脈沖光 中重度炎癥: (1)口服:四環(huán)素族抗生素(米諾環(huán)素、多西環(huán)素)、異維A酸軟膠囊(副作用:致畸、血常規(guī)、血脂、肝功異常)、安體舒通,達英35,丹參酮等 (2)外涂:夫西地酸乳膏,或斑賽(過氧化苯甲酰) (3)美容手段:光動力治療 3.囊腫及/或結(jié)節(jié): (1)口服:異維A酸軟膠囊(副作用:致畸、血常規(guī)、血脂、肝功異常) (2)得寶松注射液或者曲安奈德注射液局部封閉 (3)美容手段:光動力治療 4.瘢痕: 增生性瘢痕: (1)得寶松注射液或者曲安奈德注射液局部封閉; (2)美容手段:點陣CO2激光,雙波長激光 凹陷性瘢痕: 強脈沖光,非剝脫點陣激光,點陣CO2激光,射頻等。 5.其他情況: (1)毛孔粗大:強脈沖光,非剝脫點陣激光,像素激光,射頻等。 (2)色素沉著斑:果酸,強脈沖光 (3)紅色印跡:點陣激光
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