中山大學(xué)附屬三院嶺南醫(yī)院胸外科張健現(xiàn)在網(wǎng)上咨詢肺部毛玻璃結(jié)節(jié)的患者越來(lái)越多。CT片對(duì)毛玻璃結(jié)節(jié)的診療是必須的，而且醫(yī)生要求的是高分辨率薄層CT片。很多患者拍的照片不符合要求，導(dǎo)致無(wú)法會(huì)診?，F(xiàn)在教大家如何用手機(jī)拍出合格的CT片給醫(yī)生。 我們先來(lái)看幾個(gè)不能用的照片： 下面來(lái)幾個(gè)拍的滿意的照片： 大家對(duì)比后就可以看出，胸外科醫(yī)生需要的是針對(duì)病灶的，清晰的，放大的，對(duì)比度和亮度好的照片。那怎么拍出好的照片？ 1.用醫(yī)院的看片燈，或者在家用筆記本電腦調(diào)出一個(gè)白色高亮度的白色背景。 2.像醫(yī)生看片一樣，將片子緊貼看片燈或者電腦屏幕(注意正反方向)。 3.找到有肺結(jié)節(jié)的那幅圖片，用手機(jī)清晰對(duì)焦，一次只拍一個(gè)格子的圖像，不要拍整個(gè)膠片。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下拍。 ----中山大學(xué)附屬三院嶺南醫(yī)院胸外科，中山大學(xué)肺癌研究所臨床研究基地。

現(xiàn)在很多人體檢發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，拿到報(bào)告后都會(huì)去網(wǎng)上搜一下。不看不要緊，一看全嚇傻了，不少人因此進(jìn)入了不可控制的焦慮狀態(tài)，我們把這種情況叫“肺小結(jié)節(jié)綜合征”。他們擔(dān)心自己得了肺癌，活不了多久了，像被叛了死刑，而且是限期執(zhí)行那種。每次門診我都要花大量時(shí)間來(lái)做科普工作，安撫這些病人的情緒。大部分病人聽了解釋都可以釋然，但是總有一些想不通的，無(wú)論如何都放心不下。上周門診就遇到了一個(gè)，最后我想了一個(gè)辦法，終于讓他放心的走了。那個(gè)病人是一個(gè)中年白領(lǐng)男，做事很細(xì)心那種，單位體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，我看了良性可能性很大，定期復(fù)查就可以?？伤褪遣幌嘈?，最后我告訴他：“人固有一死，我知道的死法不下百種，但你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，按照我說(shuō)的去做，你想死于肺癌都不太可能。”我這樣說(shuō)也不是哄他，我是有十足的把握和科學(xué)的數(shù)據(jù)。他這樣的結(jié)節(jié)，即使是肺癌，我們中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院胸外科通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除治愈率幾乎100%。手術(shù)創(chuàng)傷很小，加上術(shù)后快速康復(fù)系統(tǒng)及疼痛管理，患者輕松的住院3-5天就解決了大問(wèn)題。體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，相當(dāng)于是癌癥提前暴露了，暴露的敵人是很容易對(duì)付的。需要進(jìn)一步咨詢的，可掃碼關(guān)注：

患者提問(wèn)：疾病:肺部磨玻璃樣稍高密度影病情描述:左肺上葉前段IM23見結(jié)節(jié)狀磨玻璃樣稍高密度影，邊界欠清。問(wèn)過(guò)本地醫(yī)生，說(shuō)不管是不是肺癌，老人年紀(jì)大了，不用治。是這樣嗎?接下來(lái)什么辦，如何確診，治療。如果是早期，是不是有根治可能。望專業(yè)大夫回復(fù)。希望提供的幫助:提供接下來(lái)如何確診治療方案。所就診醫(yī)院科室:莆田學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胸心外科張健教授回復(fù)：首先，肺部毛玻璃結(jié)節(jié)影最好找胸外科醫(yī)生會(huì)診，光看報(bào)告不行，一定要看膠片才能更好判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)（您的片子上看不到您說(shuō)的毛玻璃結(jié)節(jié)影，我只能根據(jù)報(bào)告回答一般處理原則）。肺結(jié)節(jié)（毛玻璃結(jié)節(jié)）的處理方法有三種，觀察、手術(shù)、放療。我們根據(jù)病人具體情況（包括年齡，體力狀態(tài)，預(yù)期壽命，結(jié)節(jié)良惡性可能性，結(jié)節(jié)肺內(nèi)位置等）來(lái)選擇。如果良性可能性大，我們一般先3-6個(gè)月復(fù)查結(jié)節(jié)變化情況。如果考慮是良性感染性的，我們會(huì)給予相應(yīng)的藥物治療后復(fù)查。如果是懷疑惡性可能，體質(zhì)又能耐受手術(shù)，手術(shù)切除是最佳選擇。手術(shù)有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：切除后可以明確診斷，方便后續(xù)治療；如果是肺癌，可以達(dá)到接近100%治愈率，而且早期手術(shù)切除肺臟少，手術(shù)創(chuàng)傷小。手術(shù)不足之處是要經(jīng)歷全麻和手術(shù)后短暫創(chuàng)傷的考驗(yàn)。如果是懷疑惡性可能，但如果病人預(yù)期壽命有限，體力差，合并了其他嚴(yán)重疾病，心肺功能不好，可以選擇精準(zhǔn)的放療，對(duì)這部分病人來(lái)說(shuō)是最佳選擇，可以達(dá)到接近手術(shù)效果。85歲是高齡，器官功能明顯下降，但年齡不是絕對(duì)排除手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要結(jié)合結(jié)節(jié)本身惡性概率、結(jié)節(jié)在肺上位置和全身生理功能情況來(lái)看。我也做過(guò)不少80多歲手術(shù)的，恢復(fù)很好，但前提是認(rèn)真的檢查病人身體條件。(一般的毛玻璃結(jié)節(jié)發(fā)展到浸潤(rùn)性的肺癌需要1-5年的時(shí)間，具體到每個(gè)人時(shí)間不同。)有問(wèn)題咨詢，可掃碼微信詢問(wèn)：