科室介紹
西充縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,位于西充縣人民醫(yī)院第二住院大樓10樓。擁有學(xué)術(shù)造詣?shì)^高的學(xué)術(shù)帶頭人和醫(yī)、教、研各方面的人才?,F(xiàn)有醫(yī)生8人,其中副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師1人,住院醫(yī)生6人,科主任陳凱曼副主任醫(yī)師為南充市重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員,西充縣麻醉及重癥帶頭人,多年來(lái)在麻醉及重癥臨床診療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),發(fā)表國(guó)內(nèi)外論文數(shù)篇。
重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)于2015年1月正式掛牌成立,目前設(shè)置開(kāi)放床位10張,??茦I(yè)務(wù)用房建筑面積227平方米,年收治病人達(dá)600余人。目前科室配備有中心監(jiān)護(hù)、SynoVentE3、 E5多功能呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、便攜式心電監(jiān)護(hù)、多頻振動(dòng)治療儀、除顫儀、各種微量泵容量泵、空氣治療機(jī)、床單元消毒機(jī)、控溫毯、心電圖機(jī)、便攜式可視喉鏡,具有多功能的有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。
醫(yī)院相關(guān)科室配套設(shè)施:核磁共振、CT-64排、CT-128排、DR、彩色超聲儀、血?dú)夥治鰞x、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)時(shí)間分辨熒光免疫分析儀、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏系統(tǒng)等。
一、主要開(kāi)展業(yè)務(wù):科室已培養(yǎng)選派中青年學(xué)術(shù)骨干到四川大學(xué)華西醫(yī)院、西南醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南充市中心醫(yī)院等省內(nèi)、省外醫(yī)院學(xué)習(xí);加強(qiáng)省內(nèi)、市內(nèi)上級(jí)醫(yī)院學(xué)術(shù)合作。已申請(qǐng)南充市級(jí)重點(diǎn)專科。開(kāi)展對(duì)急慢性呼吸衰竭、心腦血管意外、中毒、重癥胰腺炎、多發(fā)傷、重型顱腦損傷等各類急危重癥及危重手術(shù)術(shù)后患者的診療工作。常規(guī)醫(yī)療操作:胸膜腔穿刺術(shù)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、人工氣道建立、無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣、痰液體位引流、振動(dòng)排痰、中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)及中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、亞低溫治療等。不定期申請(qǐng)華西醫(yī)院及四川省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診。
二、專業(yè)特色:
1、無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣:科室自2015年成立以來(lái),一直開(kāi)展有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療,成功救治多例急慢性呼吸衰竭患者,在全縣領(lǐng)先水平。
2、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜: 重癥病人救治的目的在于保護(hù)支持多器官功能,恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;救治手段大致可以分為:祛除病因和保護(hù)氣管功能。當(dāng)重癥病人的病理?yè)p傷來(lái)勢(shì)迅猛時(shí),致病因素一時(shí)難以祛除,器官功能若強(qiáng)行代償,則有可能因?yàn)樵黾哟x氧耗做功而進(jìn)一步受到損害。因此,通過(guò)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的治療手段,使得重癥病人處于“休眠狀態(tài)”,降低代謝和氧需氧耗,以適應(yīng)受到損害的灌注與氧供水平,從而減輕強(qiáng)烈病理因素所造成的損傷,為器官功能的恢復(fù)贏得時(shí)間創(chuàng)造條件。
3、亞低溫治療:亞低溫對(duì)腦血流有調(diào)節(jié)作用、降低腦氧代謝率和改善細(xì)胞能量代謝、減少興奮性氨基酸的釋放、減少氧自由基的生成、減少細(xì)胞內(nèi)鈣超載,增加神經(jīng)元泛素的合成、減少神經(jīng)元壞死和凋亡、促進(jìn)細(xì)胞間信號(hào)傳導(dǎo)的恢復(fù)、減少腦梗死的面積、減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓等??剖椰F(xiàn)配備PC-A控溫毯,亞低溫治療是神經(jīng)內(nèi)外科疾病治療手段之一,運(yùn)用條件已成熟??剖乙验_(kāi)展重型顱腦損傷、自發(fā)性腦出血、腦梗塞及心肺復(fù)蘇后亞低溫治療,可改善患者預(yù)后,提高臨床療效。
4、中心靜脈穿刺置管及中心靜脈壓監(jiān)測(cè):中心靜脈壓是指腔靜脈與右房交界處的壓力,是反映右心前負(fù)荷的指標(biāo)。中心靜脈壓測(cè)定(Central venous pressure,CVP)從靜脈將中心靜脈導(dǎo)管插入,至上下腔靜脈近右心房處。該管可做為補(bǔ)液和測(cè)壓用。中心靜脈穿刺置管主要應(yīng)用于:①了解有效血容量、心功能及周?chē)h(huán)阻力的綜合情況。②對(duì)不明原因的急性循環(huán)衰竭進(jìn)行鑒別。③對(duì)需大量輸血、補(bǔ)液時(shí),借以觀察血容量的動(dòng)態(tài)變化,循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。④對(duì)重危病人、大手術(shù)以及緊急情況下作為大量輸血、補(bǔ)液途徑。