史劍波
主任醫(yī)師 教授
4.6
耳鼻喉文譯輝
主任醫(yī)師 副教授
3.8
耳鼻喉左可軍
主任醫(yī)師 副教授
3.6
耳鼻喉陳合新
主任醫(yī)師 教授
3.6
耳鼻喉賴銀妍
主任醫(yī)師
3.6
耳鼻喉郭潔波
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
耳鼻喉陳冬
主任醫(yī)師 教授
3.5
耳鼻喉李健
主任醫(yī)師
3.5
耳鼻喉甘嘉裕
副主任醫(yī)師
3.4
耳鼻喉陳德華
副主任醫(yī)師
3.4
鐘華
主治醫(yī)師
3.4
耳鼻喉吳杏梅
醫(yī)師
3.4
鼻科郭圓媛
醫(yī)師
3.4
鼻科黃嫣然
醫(yī)師
3.4
耳鼻喉徐睿
主任醫(yī)師 教授
3.3
1.提前進(jìn)食,不要空腹,防止低血糖2.患者躺平,用吸引管把膨脹海綿表面和鼻腔的分泌物吸干凈。3.用麻黃素或者腎上腺素與的卡因混合液1毫升注射在兩邊的膨脹海綿里面等待5分鐘。4.?先拔出一邊的膨脹海綿,放入麻黃素地卡因棉片,等待3分鐘,觀察是否有出血。5.?如果沒有出血,拔另外一邊的膨脹海綿。5.把棉片取出以后清理鼻腔的血液,清理部分納吸棉,主要是把竇口(蝶竇、上頜竇和額竇引流口)清理出來,吸干凈竇內(nèi)淤血就可以了。重點(diǎn)清理鼻腔分泌物和瘀血,吸附在紙樣板、顱底、中鼻甲根部的那些有創(chuàng)面的納吸棉,盡量不要去動它,減少換藥的出血。6.第一次換藥的最基本要求是沒有活動性出血,鼻腔基本通氣。一周或者二周以后做第二次清理
摘要:1.手術(shù)前6小時內(nèi)禁食(油膩食物需禁食8小時),手術(shù)當(dāng)天,術(shù)前2小時可飲用適量能量飲料,12歲以下兒童不超過100ml,5歲以下兒童不超50ml。2.術(shù)后根據(jù)患兒情況,可酌情使用止痛藥對癥處理,間歇讓孩子吐出唾液,觀察有無咽部出血情況。3.手術(shù)后注意飲食,半流質(zhì)飲食2周,避免進(jìn)食辣、硬、熱的食物。01手術(shù)前準(zhǔn)備1.當(dāng)孩子到耳鼻喉科就診后,確診為兒童鼾癥并需要進(jìn)行手術(shù)治療時,家長在約定的入院時間前要與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,并關(guān)注孩子近期的狀況。2.術(shù)前至少2周開始使用鼻用激素噴鼻,每晚睡前口服1片順爾寧,如果合并有過敏性鼻炎或鼻竇炎,還需同時服用抗過敏藥物或粘液促排劑等藥物對癥治療。3.如果近期一周有感冒發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀,需及時至兒科就診,并告知手術(shù)醫(yī)生,推遲手術(shù)。4.入院后需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,主要是血液化驗(yàn)、心電圖、胸片、耳部等相關(guān)檢查,夜間睡覺時需同時行睡眠監(jiān)測檢查,以了解睡眠時的呼吸和缺氧情況。5.手術(shù)前一天,麻醉師、醫(yī)生、護(hù)士會和家長溝通手術(shù)和麻醉的相關(guān)事宜,家長可提前和孩子做好交流溝通和心理安撫工作,術(shù)前取得患兒的信任。6.手術(shù)前一天清淡飲食,距手術(shù)6小時內(nèi)禁食(油膩食物需禁食8小時)。7.手術(shù)當(dāng)天,術(shù)前2小時可飲用適量能量飲料,12歲以下兒童不超過100ml,5歲以下兒童不超50ml。02手術(shù)中(及術(shù)后注意事項(xiàng))1.手術(shù)期間,家長在手術(shù)室等候區(qū)安心等待即可,手術(shù)結(jié)束后由醫(yī)生護(hù)送和孩子一起返回病房。2.手術(shù)后應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè),冰敷下頜部,減少疼痛及傷口出血。3.術(shù)后飲食總體上宜清淡,食物放至常溫,避免進(jìn)食辣、硬、熱的食物,切勿狼吞虎咽。術(shù)后2小時:可開始少量多次飲用清水或脈動等能量飲料;術(shù)后6小時—術(shù)后第1天:常溫流質(zhì)食物,如牛奶、酸奶、米湯等,可備冰淇淋含服。術(shù)后第2天—術(shù)后14天:半流質(zhì)食物,如稀飯、粥、湯粉面、糊類、雞蛋羹等。4.術(shù)后根據(jù)患兒情況,可酌情使用止痛藥對癥處理,扁桃體手術(shù)后推薦前3天按時服用,每4-6小時一次,術(shù)后第4天到第7天可按需服用。5.注意口腔清潔,按時漱口水漱口,術(shù)后24小時適當(dāng)說話,多進(jìn)食,利于傷口愈合,減輕疼痛。6.準(zhǔn)備一個一次性紙杯,間歇讓孩子將口內(nèi)唾液輕輕吐出到紙杯,觀察有無咽部出血情況。如為唾液中帶少許血絲,無需處理,如為新鮮血液持續(xù)吐出,需立即呼叫護(hù)士及當(dāng)班醫(yī)師及時進(jìn)行止血處理。此外,也可孩子有無頻繁吞咽,如有,囑其吐出,如為新鮮血液持續(xù)吐出,需立即呼叫護(hù)士及當(dāng)班醫(yī)師及時進(jìn)行止血處理。03手術(shù)后(定期復(fù)查)1.注意氣候變化,及時增減衣服,預(yù)防感冒。2.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),出院后仍需注意飲食,按時漱口,勿劇烈活動。3.術(shù)后2周耳鼻喉門診復(fù)診,觀察口咽部扁桃體窩傷口恢復(fù)情況,按醫(yī)囑使用各種藥物。4.術(shù)后1個月門診復(fù)查鼻內(nèi)鏡,了解創(chuàng)面情況。5.術(shù)后1個月口腔正畸科復(fù)診,觀察頜面情況。6.術(shù)后3個月復(fù)查睡眠呼吸監(jiān)測檢查,評估兒童術(shù)后打鼾以及睡眠時缺氧的改善情況。7.如果因分泌性中耳炎同時行鼓膜置手術(shù),術(shù)后每3個月最好隨訪一次。8.手術(shù)后1-2周內(nèi)因?yàn)樾g(shù)腔的水腫,口咽部的腫脹,鼻腔的腫脹等,有些孩子晚上還是會有打鼾、憋氣,這些情況隨著傷口的愈合會逐漸緩解。如果合并有鼻炎-鼻竇炎,或過敏性鼻炎,還需要同時藥物治療這些疾病。超重的小朋友還需要積極配合控制體重。本文專家
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