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桓臺縣婦幼保健院

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不可怕的“溫柔瘤”—肝血管瘤

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,本質是由血管異常增生形成的團塊,如同肝臟內的"紅色小氣球"。約20%的健康人群中可發(fā)現(xiàn),女性發(fā)病率是男性的5倍。這種腫瘤生長緩慢,極少惡變,95%的患者終身無癥狀。多數(shù)在體檢時通過超聲、CT或MRI偶然發(fā)現(xiàn)。當瘤體超過5厘米時,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹或壓迫感,極少數(shù)(<1%)可能因外力撞擊導致瘤體破裂出血。臨床表現(xiàn)多數(shù)肝血管管癌癥患者無臨床癥狀,但當腫瘤體積較大或生長快速時,可能出現(xiàn)以下癥狀:腹部包塊:增大的血管瘤可能形成腹部包塊,通常無壓痛,表面光滑或不光滑胃腸道不適:如食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、和食后脹飽等消化不良等癥狀壓迫癥狀:巨大血管瘤可能對周圍組織和器官產(chǎn)生壓迫,導致呼吸困難、吞咽困難,阻塞性黃疸、脾大和腹水等癥狀瘤體破裂出血:生長于肋弓以下的較大血管瘤可能因為外力導致破裂出血,表現(xiàn)為上腹部劇痛,出血和休克其他:如消瘦、黃疸、血小板減少、和凝血機制異常等。分類與病因肝血管瘤按大小可分為小血管瘤(直徑<5CM)、大血管瘤(直徑5~10CM)和巨大血管瘤(直徑>10CM)。根據(jù)其含纖維組織的多少,還可以進一步分類為硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤、毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。診斷方法B超檢查:簡便易行、無創(chuàng)傷性、價格經(jīng)濟,是血管瘤最常用的篩查、診斷、檢測及術后隨訪的檢查手段CT檢查:包括CT平掃和CT增強掃描,是診斷肝血管瘤的必要檢查手段MRI檢查:MRI對含血管的病灶敏感性較好,能夠發(fā)現(xiàn)直徑較小的血管瘤(如小于1.5MM),并能提供詳細的血管瘤內部結構信息。通常首選B超檢查進行初步篩查,因其簡便易行且價格經(jīng)濟,若B超檢查發(fā)現(xiàn)異?;蛞伤蒲芰?,可進一步進行CT或MRI檢查以明確診斷。治療方式若直徑<5cm,一般無癥狀,不快速長大,不破裂出血,定期復查,無需手術(每半年或者一年復查B超)出現(xiàn)以下情況需考慮干預:①瘤體短期內迅速增大;②壓迫膽管引發(fā)黃疸;③瘤體破裂風險顯著。治療手段包括肝動脈介入栓塞、腹腔鏡切除、射頻消融。

肝血管瘤:雖然我名里帶“瘤”,但是別慌,我不會癌變的

MOMO各位朋友,剛拿的體檢報告,上頭說我有“肝血管瘤”,肝上長“瘤”,不會是惡性的吧,要不要做手術???小濤:帶上報告去婦幼介入科找醫(yī)生看看,去年體檢我也有肝血管瘤,沒做手術,醫(yī)生很專業(yè)也很細致。?揣著七上八下的心,MOMO到醫(yī)院介入科看病了。別擔心,肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,肝血管瘤可以理解為肝臟內血管的畸形,多是先天性的。體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤不必慌張,我來幫你答疑解惑。1、什么事肝血管瘤肝血管瘤是一種由大量的動靜脈血管異常構成的肝臟良性腫瘤,大小和數(shù)量各異,但絕大多數(shù)體積較小且較少引發(fā)癥狀,因此常在影像學檢查中意外發(fā)現(xiàn)。肝血管瘤的發(fā)病率約為0.4%~20%,特別在女性及接受雌激素和孕激素治療的人群中發(fā)病率較高。根據(jù)腫塊大小,肝血管瘤分為三級:小血管瘤(直徑<5cm)大血管瘤(直徑5~10cm)巨大血管瘤(直徑>10cm)并可依其含纖維組織多少分類為硬化性血管瘤、血管內皮細胞瘤、毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。2、為什么會得肝血管瘤?01過度飲酒吸煙:如果經(jīng)常吸煙,引酒,食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物,會加快肝血管瘤生長。肝血管瘤可能會壓迫周圍的血管、膽管,讓你感覺肚子脹脹的,就像消化不良一樣,有時候右上腹還會隱隱作痛,有時候影響食欲,讓你惡心,難受,還有些巨大的血管瘤可能會破裂出血引起腹痛等。02情緒不佳:長期處于不良情緒狀態(tài),如壓抑、抑郁或憤懣,會對身體健康產(chǎn)生負面影響。這些情緒可能導致體內氣血運行不暢,進而引發(fā)肝血管堵塞或增生,最終可能誘發(fā)肝血管瘤。因此,及時調整情緒,保持良好的心態(tài)對預防肝血管瘤非常重要。03有肝病史患者:患有肝內出血、血腫或肝內血管感染等疾病的人,如果治療不及時,可能并發(fā)肝血管瘤。因此,一旦肝臟出現(xiàn)病變,應盡早進行治療,避免病情進一步惡化。3、肝血管瘤有什么危害?損害肝臟代謝作用肝臟本是人體內最活躍的一個代謝器官,它幾乎參與了人體內全部物質的代謝過程,對維持人們正常的生活十分重要,而由于該疾病的存在,使得肝臟的代謝功能發(fā)生紊亂,進而對整個機體造成極大的影響和損害。遏制肝臟健康功能由于該病的損害,使得弱化了原本健康肝臟所生成的先天基礎,同時由于瘤體附著于肝臟,并且會不斷地增長,隨著病變面積的擴大,血湖增大,進而導致淤血增硬,血液變濃,肝血管瘤所導致的危害就使肝功能逐漸出現(xiàn)異常。降低肝臟解毒能力肝臟是人體重要的解毒器官,會將來自人體本身及外界毒素都轉變成無毒或毒性小的物質排出體外,進而保障了人體的健康,而肝血管瘤所導致的危害不但遏制了肝臟的正常功能,其瘤體內淤積的血液還阻礙了健康肝組織的活力,降低了肝臟解毒的功能。病情發(fā)展更為嚴重伴發(fā)癥狀或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的肝血管瘤,如肝血管瘤自發(fā)或外傷性破裂,進行性增大的肝血管瘤,診斷不明確的血管瘤,特別是病人具有肝炎、肝硬化、肝癌或其他惡性腫瘤病史的,需及時就醫(yī)。4、肝血管瘤如何治療?外科手術治療:手術切除目前有開腹切除和腹腔鏡下切除兩種。介入治療:肝動脈介入栓塞術,具有創(chuàng)傷小、花費少、術后恢復快等優(yōu)點。溫馨提示萬一遇上了肝血管瘤,也無需談“瘤”色變,應及時就醫(yī),觀察腫瘤變化情況。保持良好的生活作息,健康飲食,避免從事重體力活動,減少右上腹受到外力沖擊,以防血管瘤破裂出血。