胰腺癌的特點(diǎn)：胰腺癌是惡性程度較高的腫瘤之一，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。胰腺位于上腹部在胃的后方，屬于腹膜后器官，早期胰腺癌多無癥狀，診斷為Ⅰ期胰腺癌的患者平均生存期約為38個(gè)月；到有癥狀時(shí)往往是中晚期，已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其平均生存期僅為5~11個(gè)月。重點(diǎn)篩查人群：公認(rèn)的胰腺癌高危人群包括以下4類：1.???遺傳性胰腺癌高危個(gè)體，具有胰腺癌家族史或已證實(shí)攜帶胰腺癌易感基因的個(gè)體，然而基因檢測在國內(nèi)的開展仍有一定局限性和困難。2.???新發(fā)糖尿病，為既往無糖尿病病史，24個(gè)月內(nèi)診斷的糖尿病，特別建議50歲以上且體重指數(shù)低和（或）不明原因體重減輕以及短期內(nèi)血糖波動(dòng)較大的新發(fā)糖尿病患者，或者無論年齡大小，遺傳性胰腺癌高危個(gè)體中新發(fā)糖尿病患者，均應(yīng)接受胰腺癌篩查。3.???慢性胰腺炎，將所有慢性胰腺炎患者納入胰腺癌早期篩查范圍。4.???胰腺囊性腫瘤，定期進(jìn)行相關(guān)隨訪，在隨訪過程中，若出現(xiàn)“高危特征”，應(yīng)行多學(xué)科討論后擇期外科手術(shù)切除。篩查方法：CT對小病灶的敏感性略有不足，且有輻射影響，在胰腺癌的篩查應(yīng)用上不具有優(yōu)勢。MRI更善于發(fā)現(xiàn)囊性病灶。EUS（超聲內(nèi)鏡）檢測較小實(shí)性病灶具有高敏感性，包括對比增強(qiáng)EUS、EUS彈性成像和EUS引導(dǎo)下細(xì)針穿刺，技術(shù)要求較高。經(jīng)腹超聲胰腺癌篩查：在充盈胃腔的狀態(tài)下，可以十分清晰的顯示胰腺的形態(tài)，邊界，內(nèi)部實(shí)質(zhì)回聲，該技術(shù)成熟應(yīng)該可以成為首選的胰腺癌篩查手段。專家認(rèn)為對于沒有異常征象的高危個(gè)體，影像學(xué)和血液學(xué)監(jiān)測可放寬至每年1次，對于發(fā)現(xiàn)報(bào)警征象的個(gè)體應(yīng)縮短篩查間隔至3~6個(gè)月。胰腺癌篩查應(yīng)重視多學(xué)科綜合診療協(xié)作，目前國內(nèi)很多三甲醫(yī)院建立了胰腺癌的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，涵蓋消化科、腫瘤科、外科、病理科及影像科專家，可以實(shí)現(xiàn)胰腺癌的綜合診治，使得胰腺癌診治流程更加規(guī)范化，胰腺癌篩查應(yīng)注重篩查流程的規(guī)范化，避免過度篩查。不必要的篩查不僅會(huì)增加社會(huì)和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)給患者帶來擔(dān)憂和焦慮。2024年1月25日星期四參考文獻(xiàn)《中國胰腺癌高危人群早期篩查和監(jiān)測共識意見（2021，南京）》