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延津縣中醫(yī)院
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別名: 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
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淺談血精
血精,即精液中含有血液,常表現(xiàn)為肉眼血精、含血凝塊。本病多見于西醫(yī)的精囊炎,常與前列腺炎同時(shí)發(fā)病。是男性常見感染性疾病之一,發(fā)病年齡多在20~40歲。正常精液是一種黏稠的液體混合物,由精子和精漿組成,精漿占精液體積的90%以上。精子由睪丸產(chǎn)生,在附睪內(nèi)成熟,通過輸精管道輸出。精漿主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌的混合液,還包括少量睪丸液、附睪液等。精囊腺是男性的內(nèi)生殖器官,分泌一種淡黃色的粘稠液體,稱精囊液,精囊液約占精液成分的60%。精囊并不是貯存精液的器官,而是男性生殖器的附屬腺體。出現(xiàn)血精莫要慌,這只是一個(gè)癥狀。引起血精癥的病因有不少,關(guān)鍵還在于找出原因。要到正規(guī)公立醫(yī)院及早檢查,及時(shí)治療。對于血精癥,中西醫(yī)結(jié)合療效顯著。西藥可以給予抗生素規(guī)范應(yīng)用。中醫(yī)治療原則:本病基本病機(jī)為精室絡(luò)損血溢,其辨病論治當(dāng)以止血為要。因其病機(jī)有熱、瘀、虛之不同,又當(dāng)與辨證論治相結(jié)合,不宜一味止血,應(yīng)當(dāng)標(biāo)本兼治。病久正虛,已無余邪留戀,可多用收澀止血藥。又久病多瘀,血溢脈外多夾瘀,故理血和血之品應(yīng)隨證加減運(yùn)用。預(yù)防與調(diào)護(hù)1、節(jié)制性生活(急性期應(yīng)禁房事),避免不潔性生活,避免酒后尤其醉酒后同房。慢性精囊炎的患者可定期(每周1~2次)前列腺按摩;切記:急性發(fā)作時(shí)切勿按摩?。。?、生活規(guī)律,勞逸結(jié)合;忌煙酒及辛辣燥熱食物,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。3、解除心理負(fù)擔(dān),保持心情舒暢。情志不暢也是影響疾病愈合的重大因素,要有其戰(zhàn)勝疾病的信心及決心。
蘇生鵬
延津縣中醫(yī)院 外科三(泌尿外科)
前列腺增生一定要積極治療嗎?
前列腺是男性的專有器官,前列腺增生亦是中老年男性專屬疾病。得了前列腺增生是否需要治療,應(yīng)根據(jù)病情輕重緩急及對患者生活質(zhì)量的影響程度而定。1.無癥狀或輕微癥狀:在前列腺增生的早期,有些患者可能僅有輕微的前列腺體積增大,但并沒有明顯的臨床癥狀,或者癥狀非常輕微,對生活質(zhì)量幾乎沒有影響。例如,一些男性可能只是在體檢時(shí)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有增生的情況,但自身沒有排尿困難、尿頻、尿急等不適癥狀?;騼H表現(xiàn)為輕微的尿頻、尿急或夜尿增多等癥狀,不影響日常生活和工作,我們可采取觀察等待,但是觀察等待期間并不是順其自然發(fā)展。首先要注意生活習(xí)慣的調(diào)整,如減少酒精和咖啡因攝入,避免久坐等;前列腺增生患者慎用或禁用藥品:抗膽堿類、平喘類等藥物,確需應(yīng)用者需??漆t(yī)生指導(dǎo)。其次要監(jiān)測癥狀變化,定期到醫(yī)院檢查,主要包括癥狀的評估、直腸指診、泌尿系和前列腺超聲檢查、殘余尿量測定、尿常規(guī)、血清PSA檢查等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)治療措施。此階段的治療重點(diǎn)在于健康教育、生活方式指導(dǎo)、定期復(fù)查、隨訪等主動干預(yù),預(yù)防病情進(jìn)展。2、癥狀明顯:病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡等較明顯的癥狀,影響生活質(zhì)量,藥物治療成為首選。目前常用的藥物根據(jù)作用機(jī)制不同分為三類,我們稱它為“三大金剛”,個(gè)個(gè)身手不凡。分別是:α-受體阻滯劑(坦索羅辛、特拉唑嗪等)、5α-還原酶抑制劑(非那雄胺馮)、M受體阻滯劑(索利那新等),可以有效解決排尿問題。辯證應(yīng)用中草藥也可以有效改善前列腺增生癥狀。但需注意,藥物治療需遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,以評估療效和調(diào)整治療方案。3、嚴(yán)重癥狀:當(dāng)前列腺增生發(fā)展到一定程度,可能導(dǎo)致尿潴留、腎積水、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至威脅患者生命,手術(shù)治療成為必要手段。通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光剜除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),可以安全有效地切除增生的前列腺組織,恢復(fù)尿道通暢,解除風(fēng)險(xiǎn)。面對前列腺增生,患者應(yīng)保持積極心態(tài),定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療,注意調(diào)整生活習(xí)慣,避免久坐、憋尿等不良行為。在治療過程中,應(yīng)遵醫(yī)囑。按時(shí)服藥或接受手術(shù),并定期復(fù)查,以評估療效和調(diào)整治療方案。
蘇生鵬
延津縣中醫(yī)院 外科三(泌尿外科)
包皮龜頭炎與婦科炎癥有關(guān)嗎?
包皮龜頭炎與婦科炎癥確實(shí)存在關(guān)聯(lián),具體表現(xiàn)在:如果女性有婦科炎癥,在不采取安全措施的情況下進(jìn)行性生活,可能會引起男性包皮龜頭炎。反之,如果男性患有包皮龜頭炎,且在沒有治療或治愈的情況下同房,也可能將病原菌帶入女性陰道,增加女性患陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。包皮龜頭炎是陰莖頭與包皮間的彌漫性炎癥,常常由未行包皮環(huán)切術(shù)的過長包皮下的真菌或細(xì)菌引起。炎癥可產(chǎn)生疼痛、紅腫、發(fā)癢、經(jīng)常復(fù)發(fā),還可導(dǎo)致尿道口狹窄,甚至引起癌變。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱為包皮龜頭炎。臨床中見到的急性淺表包皮龜頭炎,絕大多數(shù)患者為性生活活躍的青壯年,有不潔性行為,伴有包皮過長,加之個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差,使人體中正?;驎鹤【靡援惓7敝扯虏?。初起時(shí)局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺陰莖頭有灼熱和瘙癢的感覺,翻開包皮,可見包皮內(nèi)板及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至出血。繼發(fā)感染后,可見小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲摩擦即感疼痛?;颊叱3;顒硬槐?,可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大和疼痛。如果患有包皮龜頭炎癥,應(yīng)該要重視起來,因?yàn)榘旑^炎的復(fù)發(fā)概率太高了。并且包皮龜頭炎對女性健康影響很大,過長的包皮可藏污納垢,不能及時(shí)清理,如有夫妻生活,對女性的陰道、宮頸形成病原刺激,誘發(fā)女性生殖系統(tǒng)疾病。因此,為了雙方的生殖健康,建議存在炎癥的一方及時(shí)進(jìn)行治療,并在治療期間避免同房,或采取安全措施以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
蘇生鵬
延津縣中醫(yī)院 外科三(泌尿外科)