倩倩是一個(gè)初中生，她在我們醫(yī)院的門(mén)診診斷為抑郁癥，在結(jié)束診療的第二天，倩倩回家就跟父母要求要休學(xué)，在家不愿意再去繼續(xù)上學(xué)，實(shí)際上，在這之前，她已經(jīng)在家休息了一個(gè)月了，父母很頭疼，他們不愿意孩子在家里繼續(xù)躺著什么也不干，同時(shí)，又因?yàn)閷W(xué)校和各方面的壓力，于是到我們門(mén)診來(lái)咨詢(xún)這種情況，到底要不要休學(xué)？倩倩和她的父母，觀念是不相同。倩倩要求休學(xué)，而父母呢，卻認(rèn)為他已經(jīng)休了很長(zhǎng)時(shí)間了，在家里并沒(méi)有得到改善，而上學(xué)可能還相對(duì)能改善一部分情況，在這方面，他們產(chǎn)生了分歧。倩倩的情況不是單獨(dú)的，在很多青少年抑郁癥患者中都有類(lèi)似的情況。有相當(dāng)一部分患者有這樣的怨言：我已經(jīng)“命懸一線”了，為什么我的父母只關(guān)心我什么時(shí)候能夠上學(xué)？醫(yī)院已經(jīng)給我診斷重度抑郁了，學(xué)校也開(kāi)出了休學(xué)證明，父母為什么下跪也要讓我重返校園，重新回到學(xué)習(xí)-考試的流水線上？為什么我的父母對(duì)我的痛苦視而不見(jiàn)，千方百計(jì)也要讓我變成一個(gè)“正常人”？這是相當(dāng)一部分青少年抑郁癥患者的訴求。那么得了抑郁癥，要不要在家休養(yǎng)，好了再去學(xué)校？上學(xué)會(huì)不會(huì)加重孩子的壓力，導(dǎo)致復(fù)發(fā)？這些都是青少年抑郁癥患者在治療期、恢復(fù)期需要考慮的大問(wèn)題。除了藥物治療、心理治療、物理治療，青少年抑郁癥患者在恢復(fù)過(guò)程中，和家長(zhǎng)、老師、學(xué)校、社會(huì)之間如何相處的問(wèn)題，也至關(guān)重要。在門(mén)診，要求開(kāi)休學(xué)證明、復(fù)學(xué)證明的患者也不在少數(shù)。怎樣才能給患者更適合的建議呢？首先，青少年階段是個(gè)性蓬勃發(fā)展的階段，自我意識(shí)飛速發(fā)展，患者對(duì)自我的理解達(dá)到了一個(gè)新的階段?；颊邔?duì)自己的疾病、狀態(tài)都有了很強(qiáng)烈的個(gè)人理解，在就醫(yī)過(guò)程中，家長(zhǎng)不知道孩子情緒出現(xiàn)了問(wèn)題，或把問(wèn)題理解為個(gè)性特點(diǎn)、必經(jīng)階段的不在少數(shù)，因此，患者和家長(zhǎng)之間常常有著“不可調(diào)和”的矛盾。另外，即使家長(zhǎng)對(duì)孩子的疾病是認(rèn)可的，在治療過(guò)程中也有很多矛盾。孩子要求不上學(xué)，稍有言語(yǔ)上的教育便會(huì)發(fā)脾氣，家長(zhǎng)做什么患者都認(rèn)為他們是瞧不起自己、不關(guān)心自己或埋怨自己，患者與家長(zhǎng)之間互相指責(zé)、互相埋怨，甚至互不溝通。在這樣的情況下，我們對(duì)就診的青少年抑郁癥患者，最重要的是進(jìn)行疾病健康的教育。教育內(nèi)容不僅針對(duì)患者本身，也要針對(duì)患者的家庭做全面的解釋與溝通。只有在所有家庭成員對(duì)疾病有共同認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，才有可能達(dá)到更好的治療效果。在癥狀的評(píng)估上，最重要的是尊重患者的感受，讓他們感到自己被尊重與信任，才能進(jìn)行接下來(lái)的治療。在家長(zhǎng)與孩子之間存在分歧時(shí)，要注意客觀的評(píng)估，對(duì)重要問(wèn)題如沖動(dòng)、自傷、自殺行為要重視，也要和家長(zhǎng)做解釋。在疾病的急性階段，一定程度的休息是可以緩解患者的壓力的。抑郁癥的患者常常有無(wú)用、無(wú)望、無(wú)助的觀念，伴隨著軀體不適，如食欲、睡眠的異常，如果強(qiáng)行將他們回歸到正常的上學(xué)生活中，他們可能會(huì)面臨更大的壓力，從而有放棄自己的想法。在這樣的情況下，適當(dāng)?shù)男菹⑹潜匾?。我們軀體疾病嚴(yán)重時(shí)需要休息，精神心理出現(xiàn)問(wèn)題了也需要休息。但是，是不是休學(xué)就能解決所有的問(wèn)題呢？我們說(shuō)，抑郁癥的發(fā)病是多種因素，孩子在學(xué)校生活中患了病，不代表學(xué)校是得病的原因。如果因?yàn)榛疾【烷L(zhǎng)期休息，而不去做規(guī)范的抑郁癥治療的話，患者也不會(huì)得到更好的緩解。同時(shí)，長(zhǎng)期休學(xué)可能導(dǎo)致患者過(guò)于放松，在家臥床、打游戲，有部分患者晝夜顛倒，缺乏規(guī)律的生活，對(duì)疾病的恢復(fù)是不利的。只有規(guī)律的作息，適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，一定程度的運(yùn)動(dòng)，才能保證我們的身心健康。對(duì)于一部分孩子來(lái)說(shuō)，在回顧過(guò)去的經(jīng)歷時(shí)，感嘆“寧愿當(dāng)初我爸媽逼著我去上學(xué)，如果扛下來(lái)了我現(xiàn)在也不至于是個(gè)躺在家里的廢物”。因此，不上學(xué)絕不是治療抑郁癥的方法，在正常生活中規(guī)范地治療并恢復(fù)才是這些孩子更好的選擇。規(guī)律的生活和作息是情緒恢復(fù)的關(guān)鍵，短期休息可以讓孩子們喘口氣，但長(zhǎng)期休學(xué)有可能變成“養(yǎng)病”、休息、不規(guī)律生活，最后反而越來(lái)越嚴(yán)重。臨床中相當(dāng)一部分休學(xué)的孩子并沒(méi)有從休學(xué)中得到好處。家長(zhǎng)們不認(rèn)識(shí)疾病和家長(zhǎng)們要求孩子上學(xué)不是一回事，不要混淆。

隨著社會(huì)壓力的增大，抑郁癥已經(jīng)成為一個(gè)非常普遍的疾病，而且約有一半的抑郁癥患者都有自殺的傾向或者相關(guān)的行為，但是能得到科學(xué)治療的抑郁癥患者少之又少。很多人還存在著對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，有些人認(rèn)為，抑郁癥純粹就是心理上的問(wèn)題，多開(kāi)導(dǎo)開(kāi)導(dǎo)就好了；還有人認(rèn)為治療抑郁癥的藥物都不能吃，會(huì)有副作用，會(huì)傷害大腦等等。為了幫助更多的抑郁癥患者及家屬科學(xué)的應(yīng)對(duì)抑郁癥，郭力教授根據(jù)20多年著名三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，將抑郁癥的診斷、癥狀表現(xiàn)、病因、治療、用藥、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了全面總結(jié)和分享，希望能夠幫助更多的患者及家屬了解抑郁癥、戰(zhàn)勝抑郁癥，重新?lián)碛薪】敌腋５纳?。學(xué)習(xí)購(gòu)買(mǎi)方式【掃描下圖二維碼】

【焦慮癥系列二】我們通常說(shuō)的因?yàn)槟臣虑楦械浇箲]，但這并不一定是得了焦慮癥，有可能只是出現(xiàn)了一些焦慮癥狀，什么是焦慮癥？焦慮癥分為哪幾類(lèi)？焦慮癥和焦慮癥狀是什么關(guān)系？點(diǎn)擊下方視頻，看郭力教授的專(zhuān)業(yè)解答。