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徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院

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頭暈系列: 6、需與哪些疾病相鑒別?

1、暈厥:亦稱昏厥,是由短暫的全腦缺血引起,表現(xiàn)為突發(fā)黑矇、站立不穩(wěn)、意識喪失,倒地,通常2-3分鐘后蘇醒,能回憶發(fā)生經(jīng)過,由于發(fā)生速度快可造成摔傷。發(fā)生原理與迷走神經(jīng)功能亢進,心率減慢、心輸出量減少、血壓驟降引發(fā)的全腦一過性缺血有關(guān)。發(fā)生時沒有旋轉(zhuǎn)感和惡心、嘔吐與頭暈不難鑒別。2、小腦共濟失調(diào):由小腦病變引起,表現(xiàn)為醉酒步態(tài),搖晃、發(fā)飄、易跌倒,不能走直線;精細動作,如吃飯、穿衣、系紐扣難以完成;說話緩慢、含糊不清、斷斷續(xù)續(xù)、呈吟詩樣,進食發(fā)嗆。小腦蚓部引起軀干、下肢共濟失調(diào),導(dǎo)致平衡障礙,姿勢和步態(tài)異常,站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,行走時兩腿分開,步幅增寬,坐位時將雙手和兩腿分開以保持身體平衡。上蚓部病變時向前傾倒,下蚓部病變時向后傾倒。小腦半球控制同側(cè)肢體的運動協(xié)調(diào)和維持正常的肌張力,一側(cè)小腦半球受損,行走時向患側(cè)傾倒,肌張力低。以上表現(xiàn)與頭暈特點顯著不同。3、深感覺共濟失調(diào):深感覺也稱為本體感覺,深感覺傳導(dǎo)通路上任何部位病變都可出現(xiàn)深感覺共濟失調(diào),表現(xiàn)為站立不穩(wěn),邁步時遠近無法控制,落腳時不知深淺,腳步重,似踩棉花感,睜眼時癥狀減輕,閉目或黑暗時癥狀加重,無頭暈、眼震和語言障礙。多見于亞急性聯(lián)合變性、脊髓空洞癥、周圍神經(jīng)炎等。