早泄的定義:早泄的定義尚有爭議,通常以男性的陰道內(nèi)射精潛伏期、在性交時失去控制射精的能力、陰莖插入陰道之前或剛插入即射精、女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度、少于50%等做為評價標(biāo)準(zhǔn),來定義早泄。另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認(rèn)為,健康男性在陰莖插入陰道2~8分鐘發(fā)生射精,即為正常。正常人偶爾出現(xiàn)一、二次早泄情況,可不必在意,繼續(xù)觀察即可,出現(xiàn)早泄,妻子應(yīng)當(dāng)安慰、諒解丈夫,幫助丈夫克服緊張、內(nèi)疚心理,切忌相互埋怨。早泄治療方法:早泄治療方法很多,我一般采用綜合治療,除了性生活指導(dǎo)和心理干預(yù)外,同時還要明確是否伴有ED、慢性前列腺炎、感染等器質(zhì)性因素,如果有則需首先或同時進(jìn)行治療.藥物治療是早泄治療的首選,一般30天左右會有癥狀改善,我建議您與配偶共同配合行為療法,能起到更好的效果.心理/行為治療心理行為干預(yù)的目的是幫助患者和性伴侶改善射精控制能力,延長射精潛伏期,具體包括:①學(xué)會控制和(或)延遲射精;②增強對性生活的自信;③減少對性生活的焦慮;④改變刻板的性生活程序;⑤消除親昵行為的有關(guān)障礙;⑥解決促發(fā)和維持早泄的人際問題;⑦適應(yīng)干擾性生活的體驗和想法;⑧增進(jìn)與性伴侶的溝通和交流。心理治療適用于心理社會因素明顯地成為早泄的促發(fā)和維持因素而單純藥物療效不好的患者。與藥物治療聯(lián)合使用,有助于提高藥物治療療效,患者在停藥后學(xué)會控制射精,增強患者的性自信,提高雙方的性生活滿意度。因此,藥物和心理聯(lián)合治療是早泄的一線治療方案。1、一般心理治療:包括心理教育,營造溫馨的性生活環(huán)境,以緩解作為早泄的重要維持因素的焦慮情緒,降低交感神經(jīng)的活動強度,從而降低射精閾。2、 行為治療:2-1減少性的沖動和性敏感性:男女雙方在性交前應(yīng)保持精神舒暢,避免過于緊張或性的過于沖動。應(yīng)用陰莖套進(jìn)行性交也是減少敏感性,防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時用干凈的紗布拭少量表面麻醉劑,或服用少量鎮(zhèn)靜劑,以降低對性刺激的敏感性,延長性交時間。2-2.性交過程暫停抽動法,又稱"動--停技術(shù)":可在性交時進(jìn)行間歇法類似的訓(xùn)練,如降低陰莖抽動的幅度、速度或暫停抽動,動停交替,使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時再抽動,于是陰莖再次變硬,如此反復(fù)進(jìn)行,即可延長性交時間。2-3. 陰莖捏擠法,又叫耐受性訓(xùn)練:是著名性醫(yī)學(xué)家馬斯特斯和約翰遜提出的捏壓技巧。這是男方在性交中感到即將要射精時的一種急救方法。當(dāng)男方感到快要射精時,急忙將陰莖抽出陰道外,由女方用適當(dāng)?shù)牧α繑D捏陰莖頭部,把拇指放在陰莖系帶的部位,食指與中指放在陰莖背側(cè),使正好位于冠狀溝上、下方,擠捏壓迫 15-20秒鐘后再放松。2-4.改變性交體位,用男下女上式,或側(cè)位性交法:此法由于男方可處在被動狀態(tài),興奮性可顯著降低,而延長性交時間,并促使女方性高潮的出現(xiàn)。2-5.間歇法:又叫做色曼斯停頓技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一種治療方法。即由女方用手撫摸陰莖,至快要射精的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后,再刺激陰莖,如此反復(fù)進(jìn)行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2-6.更改性交時間:如從臨睡前改到清晨,由于經(jīng)過一夜的休息,精力充沛,便于雙方性協(xié)調(diào)。2-7.性交時,陰莖使用雙層避孕套,以降低陰莖頭過分的敏感,以延長同房時間。以上介紹了幾種行為療法,這些行為療法雖然能對早泄治療有一定效果,但不是治療疾病的根本方法,也不一定適合各種病因的患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。健康建議:平時生活中要多運動鍛煉,多做有氧運動如:慢跑、游泳、仰臥起座、俯臥撐及力量鍛煉。飲食上可多吃一些壯陽固精的食物,如:韭菜、羊肉、動物的腎臟、魚蝦、海帶等。提醒:“陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)”此方法在國外仍處于試用階段,其安全性和有效性仍有待于研究,且有陽痿等并發(fā)癥,不要輕信此類宣傳。
精液檢測前需知1、禁欲3-7天,如果少于3天或大于7天,結(jié)果會偏差較大;2、如果是復(fù)查精液,盡量與上次檢測不要超過二周間隔,禁欲時間亦與上次相同;3、精液留取時,請一定將精液采集完整,否則結(jié)果會偏差較大;4、建議以手淫方式取精,不可以用同房性交中斷、普通避孕套取精,取精前請洗手;(可到我生殖科免費領(lǐng)取取精杯一個)5、建議取精后,記住射精時間,送至檢驗科告訴醫(yī)生;6、運送途中請注意保溫,端平放到內(nèi)衣口袋或懷中,15分鐘內(nèi)送檢為佳(為了保證及時送檢,最好請?zhí)崆白屷t(yī)生開單、繳費);7、接收精液檢測標(biāo)本時間:上午8:00---10:30 下午14:30--16:30 請注意在規(guī)定時間內(nèi)送檢,謝謝合作~8、精液常規(guī)檢測出報告時間為90分鐘左右,請在檢驗窗口領(lǐng)?。ㄆ渌椖砍鰣蟾鏁r間以檢驗室醫(yī)生當(dāng)場告知為準(zhǔn))。
在免疫性不育的原因中,抗精子抗體(AsAb)陽性是最常見因素,男女均可發(fā)病。 那么,為什么人體會產(chǎn)生這種抗體呢? 聊起抗體不得不先說說抗原,所有能引起機體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答、并且能和免疫產(chǎn)物發(fā)生導(dǎo)性結(jié)合、發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì),分為自身抗原和外來抗原??贵w,是指能特異地識別、結(jié)合、清除相應(yīng)抗原的免疫球蛋白。通俗地說,抗體就是能消滅抗原的蛋白質(zhì),也就是說機體免疫系統(tǒng)先識別了抗原,接著才會產(chǎn)生抗體,老百姓的話說就是自己對自身過敏。 精子按道理來說應(yīng)該是男性體內(nèi)的本家人,那么男性的抗精子抗原是怎么來呢? 1、自身抗原 自身抗原主要來自精漿,精子和精子核。如精漿里的抗原有血型抗系、HLA 抗原、1gA、lgM、lgG、白蛋白、球蛋白等各種蛋白類抗原。異常精子被免疫系統(tǒng)異常識別后也可變成一種自身抗原。從而產(chǎn)生特異的抗體將其除去。 2、外來抗原外來抗原主要有創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、血液、女性分泌物等??傊?,男性是通過自身產(chǎn)生“自衛(wèi)”,引起自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,睪丸內(nèi)血-睪屏障被破壞,導(dǎo)致“自相殘殺”,使精子難以生存。 女性體內(nèi)的抗原又是如何生成的呢?正常情況下,精漿中存在一些免疫抑制因子和酶、女性生殖道某些蛋白成分包裹精子的保護(hù)作用,一般不會引起免疫反應(yīng)而產(chǎn)生抗精子抗體。當(dāng)女性陰道內(nèi)有炎癥感染,以及生殖道損傷的情況下,使男性的精液接觸到女性的血液,打破了自身的保護(hù),就可能產(chǎn)生抗精子抗體,導(dǎo)致不孕。 有了抗精子抗體陽性,抗體滴度還很高,怎么辦? A避孕套法 避孕套法是最簡單也是最容易接受的一種治療方式。抗原與抗體接觸讓體內(nèi)的抗體始終處于一種高緊張狀態(tài),這種治療方法主要根據(jù)避免抗原進(jìn)一步與抗體結(jié)合,使抗體慢慢冷靜下來,直至轉(zhuǎn)陰(過程比較慢長,一般半年左右)再進(jìn)行受孕。 B激素療法 主要應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,有小劑量持續(xù)療法和大劑量沖擊療法,用藥前需簽屬激素使用知情同意書。 C炎癥治療 此類治療方法適用于由生殖道致病菌感染引起的抗精子抗體陽性的患者,在消除炎癥后抗精子抗體可轉(zhuǎn)陰性。 D中藥療法 根據(jù)醫(yī)生開具中藥處方,類屬于特定的中藥。中藥治療的時間周期比較長。 E輔助生殖技術(shù) 通過洗滌等進(jìn)行精子體外處理,去除大部分抗精子抗體,再進(jìn)行人工授精或者試管嬰兒,目前國外多采用這一種治療方式。
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