早泄的行為治療及健康建議
早泄的定義：早泄的定義尚有爭議，通常以男性的陰道內(nèi)射精潛伏期、在性交時失去控制射精的能力、陰莖插入陰道之前或剛插入即射精、女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度、少于50%等做為評價標(biāo)準(zhǔn)，來定義早泄。另外，射精潛伏期時間的長短也有個體差異，一般認(rèn)為，健康男性在陰莖插入陰道2～8分鐘發(fā)生射精，即為正常。正常人偶爾出現(xiàn)一、二次早泄情況，可不必在意，繼續(xù)觀察即可，出現(xiàn)早泄，妻子應(yīng)當(dāng)安慰、諒解丈夫，幫助丈夫克服緊張、內(nèi)疚心理，切忌相互埋怨。早泄治療方法：早泄治療方法很多,我一般采用綜合治療,除了性生活指導(dǎo)和心理干預(yù)外,同時還要明確是否伴有ED、慢性前列腺炎、感染等器質(zhì)性因素,如果有則需首先或同時進(jìn)行治療.藥物治療是早泄治療的首選,一般30天左右會有癥狀改善，我建議您與配偶共同配合行為療法，能起到更好的效果.心理/行為治療心理行為干預(yù)的目的是幫助患者和性伴侶改善射精控制能力，延長射精潛伏期,具體包括：①學(xué)會控制和（或）延遲射精；②增強(qiáng)對性生活的自信；③減少對性生活的焦慮；④改變刻板的性生活程序；⑤消除親昵行為的有關(guān)障礙；⑥解決促發(fā)和維持早泄的人際問題；⑦適應(yīng)干擾性生活的體驗(yàn)和想法；⑧增進(jìn)與性伴侶的溝通和交流。心理治療適用于心理社會因素明顯地成為早泄的促發(fā)和維持因素而單純藥物療效不好的患者。與藥物治療聯(lián)合使用，有助于提高藥物治療療效，患者在停藥后學(xué)會控制射精，增強(qiáng)患者的性自信，提高雙方的性生活滿意度。因此，藥物和心理聯(lián)合治療是早泄的一線治療方案。1、一般心理治療：包括心理教育，營造溫馨的性生活環(huán)境，以緩解作為早泄的重要維持因素的焦慮情緒，降低交感神經(jīng)的活動強(qiáng)度，從而降低射精閾。2、 行為治療：2-1減少性的沖動和性敏感性：男女雙方在性交前應(yīng)保持精神舒暢，避免過于緊張或性的過于沖動。應(yīng)用陰莖套進(jìn)行性交也是減少敏感性，防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時用干凈的紗布拭少量表面麻醉劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑，以降低對性刺激的敏感性，延長性交時間。2-2.性交過程暫停抽動法，又稱"動--停技術(shù)"：可在性交時進(jìn)行間歇法類似的訓(xùn)練，如降低陰莖抽動的幅度、速度或暫停抽動，動停交替，使性興奮降低，等陰莖將要疲軟時再抽動，于是陰莖再次變硬，如此反復(fù)進(jìn)行，即可延長性交時間。2-3. 陰莖捏擠法，又叫耐受性訓(xùn)練：是著名性醫(yī)學(xué)家馬斯特斯和約翰遜提出的捏壓技巧。這是男方在性交中感到即將要射精時的一種急救方法。當(dāng)男方感到快要射精時，急忙將陰莖抽出陰道外，由女方用適當(dāng)?shù)牧α繑D捏陰莖頭部，把拇指放在陰莖系帶的部位，食指與中指放在陰莖背側(cè)，使正好位于冠狀溝上、下方，擠捏壓迫 15-20秒鐘后再放松。2-4.改變性交體位，用男下女上式，或側(cè)位性交法：此法由于男方可處在被動狀態(tài)，興奮性可顯著降低，而延長性交時間，并促使女方性高潮的出現(xiàn)。2-5.間歇法：又叫做色曼斯停頓技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一種治療方法。即由女方用手撫摸陰莖，至快要射精的程度，然后停止刺激，待興奮高漲的射精感消失后，再刺激陰莖，如此反復(fù)進(jìn)行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2-6.更改性交時間：如從臨睡前改到清晨，由于經(jīng)過一夜的休息，精力充沛，便于雙方性協(xié)調(diào)。2-7.性交時，陰莖使用雙層避孕套，以降低陰莖頭過分的敏感，以延長同房時間。以上介紹了幾種行為療法，這些行為療法雖然能對早泄治療有一定效果，但不是治療疾病的根本方法，也不一定適合各種病因的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。健康建議：平時生活中要多運(yùn)動鍛煉，多做有氧運(yùn)動如：慢跑、游泳、仰臥起座、俯臥撐及力量鍛煉。飲食上可多吃一些壯陽固精的食物，如：韭菜、羊肉、動物的腎臟、魚蝦、海帶等。提醒：“陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)”此方法在國外仍處于試用階段，其安全性和有效性仍有待于研究，且有陽痿等并發(fā)癥，不要輕信此類宣傳。
劉煥軍 博羅縣婦幼保健院 男性生殖科
