軟組織肉瘤手術(shù)方式有哪些？ 1?邊緣切除術(shù)（切除活檢）：指在腫瘤的包膜外或反應(yīng)區(qū)邊緣，將腫瘤全部切除的手術(shù)方法。此種切除有瘤組織殘留可能，復(fù)發(fā)率高，術(shù)后根據(jù)病理應(yīng)追加補(bǔ)切、放療或化療。 2.?廣泛切除術(shù)：理論上的廣泛切除指在腫瘤多維面立體層次以外，正常組織中3-5cm處作為切緣，術(shù)中不暴露腫瘤的完整切除。此類手術(shù)被視為肉瘤最基本手術(shù)之一。對(duì)于肉瘤跳躍性病灶或外圍顯微衛(wèi)星病灶不能達(dá)到很好切除。 3. 根治性切除術(shù)（間室切除術(shù)）：間室切除術(shù)是近年來(lái)提出的一種以間室概念為基礎(chǔ)的手術(shù)方法。人體一些部位的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)具有自然屏障作用，當(dāng)肉瘤位于其中時(shí)，在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)腫瘤有一定約束作用，腫瘤相當(dāng)于在間室內(nèi)，將此類結(jié)構(gòu)連同肉瘤全部切除，視為間室切除術(shù)，若腫瘤侵犯相鄰間室，則涉及到多肌群的切除。缺點(diǎn)功能損毀嚴(yán)重。 4.截肢術(shù)：切除肢體的一部分或全部，術(shù)后出現(xiàn)殘疾，相應(yīng)功能喪失。適用于四肢反復(fù)復(fù)發(fā)的高級(jí)別肉瘤，侵犯范圍廣和深，導(dǎo)致多處污染及保肢手術(shù)不能獲得滿意外科邊界的病例。 5. 屏障切除術(shù)：這是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院目前所推薦和常用的術(shù)式，逐漸被證實(shí)能降低肉瘤局部復(fù)發(fā)率。屏障切除術(shù)定義：在能阻擋肉瘤生長(zhǎng)或能改變?nèi)饬錾L(zhǎng)方向的致密的屏障組織外，對(duì)肉瘤實(shí)行大塊切除。切除的組織中除了肉瘤之外，還可能包括骨、軟骨、神經(jīng)、血管、肌肉、筋膜和皮膚等重要結(jié)構(gòu)。

乳腺增生性疾病育齡女性最常見(jiàn)的疾病之一，目前對(duì)于乳腺增生尚缺乏特效的治療手段，也沒(méi)有特效藥物能“根治”乳腺增生。其實(shí)對(duì)于大多數(shù)乳腺增生患者來(lái)說(shuō)，乳腺增生并不需要治療。 與其談乳腺增生如何治療，還不如讓患者做好自我調(diào)整和復(fù)查。如果患有乳腺增生，建議佩戴大小合適的胸罩；堅(jiān)持低脂肪飲食攝入;避免攝入含甲基黃嘌呤的食物或飲料（咖啡、可樂(lè)、茶、巧克力等）；另外還要保持樂(lè)觀的精神狀態(tài),適量運(yùn)動(dòng);避免過(guò)度勞累、精神緊張、過(guò)度悲傷等不良情緒的影響。 如果乳腺增生患者出現(xiàn)了疼痛，并且疼痛明顯的患者，若影響到生活、工作，那么建議至?？凭驮\治療。 對(duì)于相對(duì)危險(xiǎn)的乳腺囊性增生患者來(lái)說(shuō)，乳腺增生患者應(yīng)該更積極一點(diǎn)，定期復(fù)查隨訪，一般半年內(nèi)進(jìn)行。如有進(jìn)一步變化再和醫(yī)生探討如何處理。如果乳腺囊性增生給您帶來(lái)心理壓力巨大或合并其他乳腺癌高危因素，可考慮手術(shù)切除病灶。這里要強(qiáng)調(diào)的是乳腺增生和乳腺囊性增生并不是同一種疾病，不要混為一團(tuán)。 對(duì)于乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的傳聞目前比較多。其實(shí)乳腺增生并不可怕！所以乳腺增生的患者大可不必杞人憂天。 編者：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤閔行分院腫瘤外科 主治醫(yī)師屈醫(yī)倫

軟組織肉瘤是一種相對(duì)少見(jiàn)但惡性程度不一的腫瘤，其治療需要綜合考慮多種因素，包括手術(shù)方式、放化療等。然而，在實(shí)際臨床中，非計(jì)劃切除這一情況時(shí)有發(fā)生，給患者帶來(lái)了諸多危害。非計(jì)劃切除，顧名思義，是指在沒(méi)有充分準(zhǔn)備和規(guī)劃的情況下進(jìn)行的腫瘤切除手術(shù)。這種手術(shù)往往由于術(shù)前對(duì)腫瘤的評(píng)估不足、手術(shù)方案不恰當(dāng)或手術(shù)操作不規(guī)范等原因，導(dǎo)致一系列不良后果。非計(jì)劃切除極易造成腫瘤殘留。軟組織肉瘤通常具有不規(guī)則的形態(tài)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，如果手術(shù)范圍不夠廣泛，很容易遺漏部分腫瘤組織。這些殘留的腫瘤細(xì)胞會(huì)成為日后復(fù)發(fā)的“種子”，大大增加了疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。一旦復(fù)發(fā)，腫瘤往往更具侵襲性，治療難度也會(huì)顯著提高。非計(jì)劃切除可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的局部擴(kuò)散。手術(shù)過(guò)程中，如果對(duì)腫瘤的處理不當(dāng)，例如過(guò)度擠壓、破壞腫瘤包膜等，會(huì)使腫瘤細(xì)胞更容易突破原有的邊界，向周圍正常組織浸潤(rùn)，從而擴(kuò)大了腫瘤的侵犯范圍甚至導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種不規(guī)范的切除會(huì)給后續(xù)治療帶來(lái)極大的困擾。后續(xù)可能需要進(jìn)行補(bǔ)充手術(shù)，但由于首次手術(shù)造成的局部解剖結(jié)構(gòu)改變和組織粘連，使得再次手術(shù)的難度加大，風(fēng)險(xiǎn)增高。而且，非計(jì)劃切除還會(huì)影響對(duì)腫瘤病理特征的準(zhǔn)確評(píng)估，包括腫瘤的類型、分級(jí)、分期等，進(jìn)而影響后續(xù)放化療等治療方案的制定，降低治療效果。此外，非計(jì)劃切除還可能增加治療并發(fā)癥的發(fā)生幾率。例如，多次手術(shù)可能導(dǎo)致傷口愈合不良、感染、出血等問(wèn)題，也會(huì)增加轉(zhuǎn)移皮瓣及截肢的風(fēng)險(xiǎn)，給患者的身體和心理都帶來(lái)巨大的痛苦。為了避免軟組織肉瘤非計(jì)劃切除帶來(lái)的危害，患者在發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤時(shí)，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生則需要通過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查、病理活檢等手段，對(duì)腫瘤進(jìn)行全面評(píng)估，制定科學(xué)合理的治療方案，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)操作。總之，對(duì)于軟組織肉瘤，規(guī)范的治療至關(guān)重要，非計(jì)劃切除的危害不可小覷。只有充分重視，采取正確的治療策略，才能提高患者的生存率和生活質(zhì)量。