首先，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎還有一些不同叫法，例如：膝關(guān)節(jié)長骨刺，膝關(guān)節(jié)磨損，膝關(guān)節(jié)老化，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)退行性變，都屬于膝骨性關(guān)節(jié)炎的范疇，用通俗的說法解釋，這個病是因為膝關(guān)節(jié)長期使用后磨損所引起的老化，就像人老了會長皺紋一樣，所以你也可以認為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是人衰老的自然過程。理論上講這個世界上每個人都會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，只是每個人出現(xiàn)的時間早晚不同，而且骨性關(guān)節(jié)炎是無法去根的（至少目前的醫(yī)學技術(shù)是不行的），所以千萬不要相信有些人鼓吹的“祖?zhèn)髅胤健?，或者打打針、吃點藥、貼貼膏藥、針灸推拿什么的能“治根”之類的話。目前膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療指南有幾個版本，這里僅對傳播較廣，被認可度較高的美國醫(yī)師協(xié)會（AAOS）膝關(guān)節(jié)炎治療指南進行闡述。如果您的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、無力和摩擦聲并且在正規(guī)醫(yī)院確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，目前很有效的治療方法是在?？漆t(yī)師的指導下本人積極主動參與鍛煉治療：包括膝關(guān)節(jié)力量練習、低強度有氧運動、神經(jīng)肌肉訓練和參與與國家指南一致的體力活動。這些需要患者自己做好規(guī)劃，積極主動參與。一、推薦的常用的膝關(guān)節(jié)肌肉力量練習方法1、直腿抬高：這個直腿抬高可以鍛煉大腿前側(cè)的股四頭肌，同時對膝關(guān)節(jié)基本沒有壓力。躺在瑜伽墊上，彎曲一條腿，踩在地面。另一條腿伸直抬起，達到另一條腿膝關(guān)節(jié)的高度，保持20秒。每天三組，每組10-15次。2、靠墻靜蹲：背靠墻，雙腳分開，與肩同寬，逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，大概40～50厘米。此時身體就已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢，使小腿長軸與地面保持垂直。大腿和小腿間的夾角不要小于90度。一般而言，每次蹲到無法堅持為一次，中途休息1～2分鐘，然后重復進行，每天重復3～6次為最佳。二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者推薦的常見的低強度有氧運動1、慢跑跑步是鍛煉人體心肺功能的最好方式，不僅可以有效促進身體各個系統(tǒng)的發(fā)育和增強，還能鍛煉人的意志。在開始慢跑的前期最好先進行一個月的步行和跑步交替運動，待身體適應以后，再逐漸增加跑步時間。2、騎自行車自行車是年輕很喜歡，也很時尚的一種有氧運動。經(jīng)常騎自行車可鍛煉心臟肺功能，還可以增強腿部手臂肌肉力量，對膝關(guān)節(jié)的損傷較小，適合體重較大和關(guān)節(jié)活動障礙者進行鍛煉。3、游泳可以提高人體的呼吸系統(tǒng)功能。由于游泳不承擔體重，因此最適合關(guān)節(jié)病人進行鍛煉，對于患骨質(zhì)疏松或者孕婦也是一種很好的選擇。三、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者推薦的神經(jīng)肌肉訓練1、起始姿勢為患者站立位，雙腳分開與肩同寬，患側(cè)手扶固定的桌子，運動時，健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)保持伸直并向前滑動，患側(cè)下肢作為支撐，并同時隨檢測的運動而完成負重屈膝。注意保持髖膝踝力線對齊，重心放在患側(cè)下肢 。2、上下臺階訓練：患側(cè)下肢先上臺階，重心放在患側(cè)下肢，患者通過控制患側(cè)膝關(guān)節(jié)由屈曲逐漸伸直來完成上臺階動作，要求膝關(guān)節(jié)在整個伸直過程中盡量的慢，并且保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，不產(chǎn)生抖動。3、下臺階時，健側(cè)先下，患者通過控制患側(cè)膝關(guān)節(jié)由伸直逐漸屈曲來完成下臺階的動作。要求膝關(guān)節(jié)在整個屈曲過程中盡量的慢，不產(chǎn)生抖動。溫馨提醒：1、每一次有氧運動的時間最好控制在30-60分鐘，其中包括運動前5-10分鐘熱身。2、就運動頻率來說，每周最好要進行3-5次的運動，但不要運動過度。3、以上治療方法需要在?？漆t(yī)生的指導下進行四、治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要控制體重。五、不建議采用針灸的方法來治療骨性關(guān)節(jié)炎。六、采用理療的方法來治療骨性關(guān)節(jié)炎目前效果不確定。七、采用按摩的方法來治療骨性關(guān)節(jié)炎目前效果不確定。八、不推薦使用外側(cè)楔形鞋墊，沒有效果。外翻應力支具（使膝內(nèi)側(cè)間室不負重）效果不確定，不推薦也不反對。九、不推薦口服氨基葡萄糖和軟骨素治療，沒有效果。十、美國醫(yī)師學會指南不推薦關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。十一、推薦口服或局部使用非甾體抗炎藥或曲馬多（止痛藥）。十二、對于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素（俗稱打封閉）治療，目前療效不確定，所以既不推薦也不反對。十三、對于癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生長因子和/或富血小板血漿，目前療效不確定，所以既不推薦也不反對。十四、對于主要診斷為癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，不建議使用關(guān)節(jié)鏡下灌洗和/或清理術(shù)。十五、不推薦關(guān)節(jié)鏡下清理治療骨性關(guān)節(jié)炎。十六、對于癥狀性的膝內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎患者，醫(yī)生可以實施脛骨近端外翻截骨術(shù)，目前治療效果有限。

1. 術(shù)后兩周內(nèi)如何處理？答：如果您是頸椎后路手術(shù)，出院時未滿術(shù)后14天，一般間隔2-3天在醫(yī)院換藥一次，傷口有滲出及時更換敷料，如果有發(fā)燒或者傷口滲出多可聯(lián)系我，如無特殊術(shù)后12-14天拆線。2. 術(shù)后有何種飲食禁忌？答：術(shù)后兩周內(nèi)建議不要吃海鮮、牛羊肉類等可能引起傷口過敏食物，拆線后一般對飲食無影響。如果您同時需口服中藥，應該忌食生冷油膩等食物。如果您有糖尿病，一定要控制血糖在正常平穩(wěn)水平。3. 術(shù)后佩戴頸托時間？答：后路頸椎手術(shù)主要分為兩種，一是椎管擴大成形術(shù)，一般佩戴頸托2周-4周；二是椎板減壓后螺釘固定融合術(shù)，一般佩戴頸托4周-6周。4. 術(shù)后如何康復鍛煉？答：如果您做的后路椎管擴大成形手術(shù)，建議一月內(nèi)鍛煉頸部屈伸，早期可能會有些肌肉疼痛，可以輔助非甾體類抗炎藥物治療，或者局部熱敷針灸等治療；5. 術(shù)后復查時間及頻率？答：術(shù)后一般6周左右來我門診復查，請攜帶住院時全部影像片資料，復查時一般會復查X光片頸椎正側(cè)位，根據(jù)需要復查CT和MRI，也可以在當?shù)蒯t(yī)院拍好片子帶來。定期隨訪對您的疾病康復和預防非常重要，一般術(shù)后3月、6月、1年、2年、5年來院門診復查。6. 術(shù)后復查片子很好，為什么還會有頸肩痛或者上肢放射痛等問題？答：頸椎后路手術(shù)已經(jīng)實施多年，并不是完美的手術(shù)，同樣存在術(shù)后軸性癥狀（也就是頸后部疼痛）甚至頸5神經(jīng)根癱瘓（肩部外展受限）等問題，如果您出現(xiàn)以上問題請及時就醫(yī)，部分患者可以經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)。7. 術(shù)后什么時候能恢復正常肢體功能？頸椎后路手術(shù)后一般會恢復一部分神經(jīng)功能，最終恢復程度需要長期隨訪觀察，這與術(shù)前神經(jīng)功能直接相關(guān)，術(shù)前癥狀越重最終恢復越差些。8. 如何進行預約掛號？來醫(yī)院掛號可以下載手機app門診大廳或者納里天津進行預約。醫(yī)院內(nèi)有多臺掛號繳費機器也可以進行預約。

術(shù)后兩周內(nèi)如何處理？答：如果您是腰椎后路手術(shù)，出院時未滿術(shù)后14天，一般間隔2-3天在醫(yī)院換藥一次，傷口有滲出及時更換敷料，如果有發(fā)燒或者傷口滲出多可聯(lián)系我，如無特殊術(shù)后12-14天拆線。術(shù)后有何種飲食禁忌？答：術(shù)后兩周內(nèi)建議不要吃海鮮、牛羊肉類等可能引起傷口過敏食物，拆線后一般對飲食無影響。如果您同時需口服中藥，應該忌食生冷油膩等食物。術(shù)后佩戴腰圍時間？答：腰椎融合術(shù)一般需要佩戴腰圍6-8周。術(shù)后如何康復鍛煉？答：術(shù)后2周內(nèi)根據(jù)體力可下地活動，做一些簡單的康復動作，如平臥位直腿抬高，站立位高抬腿屈膝屈髖90度。術(shù)后兩月內(nèi)可進行簡單康復訓練，有條件可聯(lián)系康復師協(xié)助；或者坐一些游泳，平板支撐等核心肌力鍛煉。術(shù)后復查時間及頻率？答：術(shù)后一般6周左右來我門診復查，請攜帶住院時全部影像片資料，復查時一般會復查X光片腰椎正側(cè)位，也可以在當?shù)蒯t(yī)院拍好片子帶來。之后一般術(shù)后3月、6月、1年、2年、5年來院復查。術(shù)后注意事項？答：腰椎融合術(shù)的目的是將腰椎的節(jié)段進行融合，為目前治療腰椎病的標準手術(shù)，一般術(shù)后3-6月達到臨床融合，在此之前注意不要刻意彎腰，不要搬重物，不要久坐，不要久站立。術(shù)后復查片子很好，腰椎也達到融合，為什么還會有腰腿痛？答：引起腰椎痛的病因很多，根據(jù)大宗病例總結(jié)，盡管大多數(shù)患者預后很好，一些其他原因可引起腰腿痛，如手術(shù)相鄰節(jié)段退變加速，手術(shù)節(jié)段不融合，核心肌力差，合并胸椎管狹窄，腰椎失敗綜合征等，因此請患友一定按時間定期復查，配合治療！ 祝每位患者朋友早日擺脫腰腿痛困擾?。。”疚南祫⑵G成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。