為了最大程度地滿足廣大患者的就醫(yī)需求，加班加點增加一定數(shù)量的號源。沒有搶到預(yù)約號的朋友，如確屬疑難和重癥病例，可在我的好大夫網(wǎng)上咨詢窗口提出加號申請，并說清加號理由，待審核通過收到加號通知后再按指定時間到醫(yī)院門診樓3層風(fēng)濕免疫科12診室領(lǐng)取加號單。需加號者須提前2天提交申請，未提前申請者一般情況下（特殊情況除外）不予現(xiàn)場加號！

各位患者朋友，大家好！由于預(yù)約號源有限，醫(yī)院掛號系統(tǒng)將多次對失約和重復(fù)掛號者采取限制措施。為了方便和不影響大家看病，請不要重復(fù)掛號和失約，如有特殊情況不能按時來就診，請及時取消預(yù)約掛號；掛號后請核實下有無重復(fù)掛號，如有也要及時取消重號。????謝謝合作，祝早日康復(fù)！

患者應(yīng)該對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一個正確的認(rèn)識，消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種高度異質(zhì)性的疾病，臨床醫(yī)生會根據(jù)病情的輕重程度，掌握好治療的風(fēng)險與效益之比，給病人制定具體的治療方案。那么，得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡后該怎么辦呢？一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一般治療急性期病人宜臥床休息為主，病情穩(wěn)定者適當(dāng)活動，避免過多的陽光暴露，使用防紫外線用品，避免過度疲勞，還要積極對癥治療和去除各種影響疾病預(yù)后的因素，如注意控制高血壓，防治各種感染，并積極治療并發(fā)癥等。二、輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療對于輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，雖有狼瘡活動，但癥狀輕微，僅表現(xiàn)為光過敏、皮疹、關(guān)節(jié)炎或輕度漿膜炎，而無明顯內(nèi)臟損害者，治療藥物包括：1、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)如雙氯芬酸，美洛昔康等，可用于控制關(guān)節(jié)炎，以及肌肉關(guān)節(jié)的疼痛。2、抗瘧藥可控制皮疹和減輕光敏感，常用羥氯喹0.2～0.4g／d。3、可加用小劑量激素（如潑尼松 5～7.5mg/ d）。4、權(quán)衡利弊必要時考慮使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。應(yīng)注意輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡可因過敏、感染、妊娠生育、環(huán)境變化等因素而加重，甚至進(jìn)入狼瘡危象。三、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要分兩個階段，即誘導(dǎo)緩解和維持治療。誘導(dǎo)緩解目的在于迅速控制病情，阻止或逆轉(zhuǎn)內(nèi)臟損害，力求疾病完全緩解(包括癥狀、受損器官的功能和疾病活動性指標(biāo)的恢復(fù))。目前，多數(shù)病人的誘導(dǎo)緩解期需要超過半年至1年才能達(dá)到緩解。1、常用藥物包括：①糖皮質(zhì)激素：是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥，通常用量0.5～1mg／(kg·d)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡有重要臟器累及，乃至出現(xiàn)狼瘡危象的情況下，可以使用較大劑量(≥2mg／(kg· d))甚至使用甲潑尼龍沖擊治療。②環(huán)磷酰胺：是治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效的藥物之一，尤其是在狼瘡性腎炎和合并血管炎的病人中，環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能有效地誘導(dǎo)疾病緩解，阻止和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。③硫唑嘌呤：在控制腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變效果不及環(huán)磷酰胺沖擊療法，而對漿膜炎、血液系統(tǒng)、皮疹等較好。④甲氨蝶呤：主要用于關(guān)節(jié)炎、漿膜炎和皮膚損害為主的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期用藥耐受性較佳。劑量7.5～15mg，每周1次。⑤環(huán)孢素A：是一種非細(xì)胞毒免疫抑制劑。在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡方面，對狼瘡性腎炎有效，可用環(huán)孢素A劑量3～5mg／(kg· d)，分兩次口服。⑥霉酚酸酯：霉酚酸酯治療狼瘡性腎炎有效，劑量10～30mg／(kg· d)，分2次口服。系統(tǒng)性紅斑狼瘡達(dá)到誘導(dǎo)緩解后，應(yīng)繼續(xù)鞏固治療。目的在于用最少的藥物防止疾病復(fù)發(fā)，盡可能使病人維持在“無病狀態(tài)”。通?？诜娔崴?．5～10mg/d和口服硫唑嘌呤50～100mg/d維持，部分病人需終身服用激素治療。不要因為看到藥品說明書上的副作用就望而卻步，然后自己停藥，造成疾病持續(xù)發(fā)展，失去了最好的治療時機(jī)，讓人惋惜。必須強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)遵從醫(yī)囑、配合治療，定期隨診，切莫擅自停藥，副作用并不可怕，可怕的是不規(guī)范的用藥，這是治療成功的關(guān)鍵。四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的新方法1、靶向性生物制劑：目前已有不少與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的生物制劑進(jìn)入實驗研究和臨床試驗。針對B 細(xì)胞靶向治療包括：抗 CD20 單抗 (Rituximab)、抗 CD22單抗 (epratuzumab)、抗BLyS（B 淋巴細(xì)胞刺激劑）抗體、B細(xì)胞耐受原（LJP-934）；針對T 細(xì)胞的靶向治療： CTLA-4Ig已進(jìn)入II/III期臨床試驗階段，初步效果良好，且副作用少。近年來,由于對機(jī)體免疫調(diào)節(jié)通路研究的飛速發(fā)展,靶向治療已成為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的新的里程碑, 隨著生物靶向性治療的興起，使系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療策略進(jìn)入一個新時代，我們應(yīng)對在不久的將來攻克這一頑疾更具信心。2、造血干細(xì)胞移植（HSCT）：初步的研究表明，HSCT治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果肯定。由于存在一定風(fēng)險及復(fù)發(fā)的可能，HSCT不應(yīng)作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療常規(guī)，但對部分難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不失為可能的一種治療選擇。3、免疫吸附：國外大量臨床觀察證明免疫吸附對治療難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的療效肯定。對于LN、危重系統(tǒng)性紅斑狼瘡、或激素加免疫抑制劑效果不佳者，可考慮使用血漿置換或免疫吸附療法。免疫吸附聯(lián)合免疫抑制劑治療才能取得遠(yuǎn)期效果，但不能濫用。最后提醒廣大患者朋友，患有風(fēng)濕病一定要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就醫(yī)，千萬不要輕信謠言，所謂的“祖?zhèn)髅胤健⑻匦幬铩钡忍摷傩麄?，到頭來你不僅被騙走了錢財，還損失了健康，這樣的教訓(xùn)是很慘痛的，而且屢見不鮮；再有也不要一味地迷信中醫(yī)，認(rèn)為“中藥沒有副作用，中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)”，而放棄西醫(yī)治療，結(jié)果導(dǎo)致病情難于控制或穩(wěn)定后再復(fù)發(fā)。其實，“是藥三分毒”，中藥也照樣有副作用的，而且有的還很嚴(yán)重，長期服用中藥導(dǎo)致肝腎功損害的病例臨床并非少見；再有西醫(yī)也是標(biāo)本兼治的，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中對癥治療就是治標(biāo)，調(diào)節(jié)免疫治療就是治本，雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)五花八門，各種各樣，但是免疫功能紊亂是其發(fā)病的根本；同時，西醫(yī)講究的個體化治療也就是辨證施治，即醫(yī)生根據(jù)每個病人疾病的不同病情況，制定出不同的治療方案，因此，我們也經(jīng)?？吹诫m然患的是同一種病,但是治療方案在不同的人身上并不是完全一致的?？傊?，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療上應(yīng)始終堅持西醫(yī)為主的原則，積極正規(guī)和系統(tǒng)地進(jìn)行治療，方能取得理想的治療效果。