韓秀萍
主任醫(yī)師 教授
皮膚性病科主任
皮膚性病科吳嚴(yán)
主任醫(yī)師 教授
4.0
皮膚性病科許靜
主任醫(yī)師 教授
3.9
皮膚性病科馬成林
主任醫(yī)師 教授
3.8
皮膚性病科姜海燕
主任醫(yī)師 教授
3.8
皮膚性病科郭英軍
主任醫(yī)師 教授
3.8
皮膚性病科謝振麟
副主任醫(yī)師 副教授
3.8
皮膚性病科狄正鴻
主任醫(yī)師 副教授
3.8
皮膚性病科張悅
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
皮膚性病科劉漢紱
主任醫(yī)師 教授
3.7
王巖
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
皮膚性病科王穎
副主任醫(yī)師 講師
3.6
皮膚性病科王曉琴
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
皮膚性病科楊帆
主治醫(yī)師 講師
3.6
皮膚性病科姜航航
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
皮膚性病科程巖峰
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
皮膚性病科李琳
主治醫(yī)師
3.5
皮膚性病科王孌
醫(yī)師
3.5
1硬皮病需要做哪些檢查?那些指標(biāo)異常要懷疑硬皮?。砍R?guī)檢查:血常規(guī),可有缺鐵性貧血、嗜酸性粒細(xì)胞增多;尿常規(guī),可見蛋白、紅細(xì)胞、管型;血沉可以增快;凝血功能,可有纖維蛋白原含量增加,血液凝固性增高等。這些檢查對診斷硬皮病無特殊意義,需要進(jìn)一步做免疫學(xué)檢查和皮膚組織病理檢查。2為什么要做免疫學(xué)檢測?硬皮病是免疫相關(guān)疾病,免疫學(xué)檢測分兩個(gè)方面:一個(gè)是自身抗體檢查,一個(gè)是其他免疫學(xué)檢查。硬皮病時(shí)可以有Scl-70,著絲點(diǎn),RNA pol-1,PM-Scl,核仁纖維蛋白(U3-RNP)等自身抗體陽性。其他免疫學(xué)檢查,可以有高γ球蛋白血癥,血清白蛋白降低,IgG升高,混合型冷球蛋白血癥,30%-50%可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(RF)陽性,15%-70%系統(tǒng)性硬皮病可檢出循環(huán)免疫復(fù)合物。這些檢測對診斷硬皮病有幫助。3需要做毛細(xì)血管鏡檢查嗎?甲皺襞毛細(xì)血管鏡檢查可見:視野模糊,有水腫,血管袢數(shù)目顯著減少,血管支明顯擴(kuò)張和彎曲,血流遲緩,大多數(shù)病例有出血。對硬皮病診斷有輔助意義,目前臨床開展不廣泛。4一定要做皮膚病理檢查嗎?皮膚病理檢查就可以確診了嗎?臨床表現(xiàn)特別典型的硬皮病不需病理檢查即可確診,對于疾病初起或者表現(xiàn)不典型的病例,需要行皮膚組織病理檢查明確診斷,但是鑒于疾病發(fā)展的階段,不一定病理就能完全確診,有時(shí)候還需要結(jié)合臨床或者隨病情變化再次取病理明確診斷。5皮膚活檢的過程是什么樣的?皮膚活檢是取皮膚組織病理的操作過程,首先告知患者取病理的必要性和可能出現(xiàn)的問題,患者同意后,選擇合適的皮損,消毒,鋪巾,局部麻醉,用環(huán)鉆或者手術(shù)帶取材,取得合適大小和深度的組織送檢,換鉆取材可以不縫合,手術(shù)刀取材需縫合,消毒,無菌敷料包扎,定期換藥,擇期拆線,等待病理結(jié)果指導(dǎo)疾病的治療。
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