患者男性53歲，多年乙肝肝硬化門脈高壓脾功能亢進(jìn)病史，2018年發(fā)現(xiàn)右肝小肝癌。血小板35*10^9/L，行經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)加脾動(dòng)脈主干栓塞術(shù)，后續(xù)序貫肝癌微波消融及脾消融，隨診一年余肝癌完全滅活，無(wú)復(fù)發(fā)，脾亢基本糾正，血小板85*10^9/L。 行脾動(dòng)脈主干栓塞部分阻斷脾動(dòng)脈血流。 同時(shí)行tace術(shù)，注射碘化油化療藥乳劑栓塞右肝腫瘤。 術(shù)后右肝腫瘤碘油沉積良好。脾臟少許低密度灶為栓塞后改變。 微波消融針準(zhǔn)確穿刺腫瘤并進(jìn)行消融治療。 一月后復(fù)查見(jiàn)右肝腫瘤完全滅活。 行脾臟多點(diǎn)消融治療，以15g微波消融針穿刺脾臟，并進(jìn)行大功率多位點(diǎn)消融治療。 行脾臟多點(diǎn)消融治療，以15g微波消融針穿 刺脾臟，并進(jìn)行大功率多位點(diǎn)消融治療。 脾消融后復(fù)查脾臟見(jiàn)大片狀低密度壞死區(qū)為消融術(shù)后改變。 點(diǎn)評(píng)： 患者小肝癌并脾亢，治療可以考慮肝移植或者外科手術(shù)切除，但患者顧慮手術(shù)創(chuàng)傷故選擇更加微創(chuàng)的介入治療。我們采取肝癌脾亢同步干預(yù)的策略，第一次治療即行脾動(dòng)脈主干栓塞降低門脈壓力及部分糾正脾亢，同時(shí)用碘化油栓塞腫瘤，讓腫瘤基本滅活，然后輕松對(duì)肝癌進(jìn)行消融治療，把肝癌局部徹底滅活。兩月后行脾微波消融治療，術(shù)后患者血小板基本正常，且體質(zhì)明顯改善，腹腔積液完全消失。脾動(dòng)脈主干栓塞聯(lián)合脾消融可以有效糾正脾亢，降低門脈高壓，部分糾正脾動(dòng)脈盜血綜合癥，改善肝功能，而且安全性高，患者術(shù)后反應(yīng)輕微，值得我們推廣應(yīng)用。

患者中年男性，因左肺占位行CT引導(dǎo)下穿刺活檢同步微波消融治療，術(shù)畢無(wú)咯血無(wú)氣胸。 左肺占位 行活檢同步微波消融治療 拔針后掃描，無(wú)氣胸，消融范圍基本覆蓋腫瘤。 點(diǎn)評(píng)： 對(duì)于肺腫瘤我們以往一般采取先活檢明確診斷后再二期消融的方法，近十幾年來(lái)我們對(duì)于影像診斷基本明確且溝通良好的患者在充分溝通知情同意的基礎(chǔ)上多采取活檢同步消融的方案，一次手術(shù)同時(shí)解決診斷及治療的問(wèn)題，是否值得推廣應(yīng)用，值得探討。

患者中年男性，2014年經(jīng)濟(jì)非常困難的時(shí)候得了肝癌，非常絕望，我們用了最省錢的方法給他做了介入手術(shù)。 在2019年，患者平安打工五年后，經(jīng)濟(jì)總算有點(diǎn)起色的時(shí)候腫瘤復(fù)發(fā)了，多個(gè)腫瘤位置都是挑戰(zhàn)極限的難度。 不過(guò)介入醫(yī)生做消融從來(lái)都秉承 困難是用來(lái)克服的 原則，用一根超細(xì)的國(guó)產(chǎn)微波針小心翼翼的成功做了這個(gè)腔靜脈旁腫瘤的消融。 今天中國(guó)科技的進(jìn)步已經(jīng)能讓無(wú)數(shù)肝癌患者只要低廉的費(fèi)用就能獲得理想的療效。 有點(diǎn)遺憾的是很多患者對(duì)于介入栓塞及腫瘤消融的重要作用還是認(rèn)識(shí)不足。 腫瘤介入栓塞治療后碘油沉積滿意，腫瘤緊貼腔靜脈，似乎沒(méi)法安全消融。 病灶在腔靜脈及門靜脈之間。 微波消融針?lè)侄芜M(jìn)針，避開(kāi)門脈、導(dǎo)管及腔靜脈，準(zhǔn)確穿刺復(fù)發(fā)腫瘤，然后用小功率耐心消融。 消融結(jié)束見(jiàn)低密度消融范圍覆蓋腫瘤，提示腫瘤完全滅活。 消融結(jié)束見(jiàn)低密度消融范圍覆蓋腫瘤，提示腫瘤完全滅活。