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乳腺癌的內(nèi)分泌治療
乳腺癌內(nèi)分泌治療是通過降低體內(nèi)雌激素水平,或抑制雌激素的作用,達到抑制腫瘤細胞的生長的作用。由于乳腺癌是一種激素依賴性的腫瘤,雌激素在大部分的乳腺癌的形成和發(fā)展中起著重要的作用,如果降低體內(nèi)雌激素的水平或者抑制雌激素的作用就能抑制腫瘤細胞的生長。內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體和或孕激素受體陽性的患者,目前主要還是通過用藥物進行治療,當然卵巢去勢也屬于內(nèi)分泌治療的方法?
趙艷霞
武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心
乳腺癌的Her2靶向治療
乳腺癌患者最常檢測的就是HER-2基因,存在HER-2基因的擴增或者過表達。這部分患者因為腫瘤進展比較迅速,很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,預(yù)后比較差,所以需要應(yīng)用針對這種基因表達陽性的藥物來治療。目前針對HER-2基因表達陽性的患者,最常用的藥物就是赫賽汀。赫賽汀能夠使患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險下降50%左右,死亡風(fēng)險下降30%左右,所以赫賽汀在輔助治療中的應(yīng)用,為早期乳腺癌患者增加了獲得治愈的機會,也從此改變了乳腺癌藥物的傳統(tǒng)治療模式。
趙艷霞
武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心
乳腺癌的手術(shù)治療
乳腺癌的手術(shù)治療方法有以下幾種:1、Halsted根治術(shù),切除整個乳房、胸大小肌以及腋窩的淋巴結(jié)軟組織;2、改良的根治術(shù),保留胸大小肌,切除乳房、腋窩的淋巴以及軟組織;3、擴大的根治術(shù),除了切除局部的乳腺和胸大小肌軟組織,還要切除胸廓內(nèi)動脈和一段肋軟骨,胸廓內(nèi)動脈邊上的淋巴結(jié)也需清除;4、乳腺癌保乳根治術(shù),腫瘤按照醫(yī)學(xué)的標準切除,除了切除腫瘤以外一定的組織量,還需做到前緣的陰性局部切除,腋窩淋巴結(jié)做清掃;5、乳房的再造,乳房切除以后,用自體或者假體重新塑造乳房;6、保留皮膚的乳腺癌改良根治術(shù),或者保留乳頭、乳暈的乳腺癌改良根治術(shù)。
趙艷霞
武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心