婦科是杭州市一類醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲呛贾菔幸会t(yī)院集團(tuán)統(tǒng)一管理調(diào)配下的科室。學(xué)科帶頭人：張治芬院長。婦科現(xiàn)有主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師5人，其中教授、副教授3人，博士3人，研究生導(dǎo)師2人，指導(dǎo)專家2人，開設(shè)普通婦科、婦科腫瘤、盆底、計劃生育、生殖內(nèi)分泌等。門診開設(shè)婦科、婦科腫瘤、宮頸疾病、盆底、圍絕經(jīng)期、生殖內(nèi)分泌（不孕不育）、計劃生育等。計劃床位208張，已開放52張。設(shè)備先進(jìn)，擁有多臺進(jìn)口高清電子宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡等，定期聘請國內(nèi)頂級專家北京協(xié)和醫(yī)院的郞景和教授、浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的石一復(fù)教授來院指導(dǎo)參與醫(yī)療。 　　承擔(dān)多項(xiàng)國家級、省級及國際協(xié)作科研課題，獲多項(xiàng)省級科技進(jìn)步獎。多次舉辦國家級、省級、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，為國家級婦科內(nèi)分泌繼續(xù)教育基地。 【特色推薦】 　　1. 婦科腹腔：現(xiàn)已全面開展腹腔鏡下子宮切除、肌瘤剔除、卵巢囊腫剝除術(shù)、附件切除、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病保守或根治術(shù)、宮外孕根治術(shù)或保守性手術(shù)、盆底功能障礙的腹腔鏡修復(fù)等手術(shù)。85％以上手術(shù)均在腹腔鏡下完成，并應(yīng)用于婦科惡性腫瘤手術(shù)，包括廣泛性子宮切除、盆腔淋巴清掃術(shù)。開展宮腔鏡下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜切除術(shù)，宮腔粘連的分離術(shù)，子宮畸形矯正術(shù)，以及宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥及計劃生育復(fù)雜手術(shù)。 　　2. 各類陰式手術(shù)：如經(jīng)陰道子宮全切、子宮次全切、子宮肌瘤剔除、陰道重建手術(shù)尿瘺、糞瘺的各種手術(shù)治療。 　　3. 盆底診治：子宮脫垂、陰道前后壁膨出、壓力性尿失禁、先天生殖道畸形的矯正手術(shù)，張力性尿失禁、盆底缺陷引起的子宮脫垂、陰道脫垂的、保守性的電生理治療，及復(fù)雜性盆腔、陰道痛、性生活不滿意的保守治療。 　　4. 生殖內(nèi)分泌：具有技術(shù)力量雄厚的生殖內(nèi)分泌中心，利用設(shè)備齊全的實(shí)驗(yàn)室、雄厚技術(shù)力量檢查診斷、治療各種原因引起的不孕不育。規(guī)范化診治多囊卵巢綜合癥、高泌乳血癥、閉經(jīng)，開設(shè)不孕不育門診，促排卵、監(jiān)測排卵、宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕不育。 　　5. 計劃生育：規(guī)范開展無痛可視人流、各種復(fù)雜情況的終止妊娠、異位妊娠，診斷及時治療規(guī)范。 　　6. 婦科疑難重癥治療：依托市一醫(yī)院集團(tuán)強(qiáng)有力的綜合搶救能力，對各種復(fù)雜、疑難婦科疾病雄厚具有診治能力。 　　7. 宮頸疾病的診治：本院有多種宮頸疾病篩查技術(shù)，有國際公認(rèn)的HPVDNA檢查金標(biāo)方法，如HC2；及HPV分型檢測和高危HPV分型檢測；嚴(yán)密的細(xì)胞學(xué)檢查，如TCT，進(jìn)口高清陰道鏡，對宮頸疾病進(jìn)行分級篩查、管理，和規(guī)范的分級治療和隨訪。有設(shè)備齊全的門診手術(shù)室，宮頸疾病、上皮內(nèi)瘤變的陰道鏡檢查及宮頸LEEP術(shù)均能在門診完成。 　　8. 婦科腫瘤和常見疾病診療：全面開展婦科惡性腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、外陰癌的根治術(shù)、系統(tǒng)化療生物學(xué)治療等綜合治療和個體化治療。對盆腔炎的綜合治療、反復(fù)發(fā)作的念珠菌性陰道炎治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。有較強(qiáng)的中西醫(yī)結(jié)合治療能力。 對子宮內(nèi)膜異位癥有獨(dú)到的手術(shù)、中西醫(yī)治療方法。 　　9. 老年婦科學(xué)：有圍絕經(jīng)期診治中心，對更、老年婦女常見疾病如功血、絕經(jīng)期綜合癥、骨質(zhì)疏松癥、子宮內(nèi)膜異位癥、老年盆底障礙性疾病、婦科腫瘤等防治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。提倡對圍絕經(jīng)婦女進(jìn)行激素替代治療。 　　10.預(yù)防宣教：定期為病人舉辦健康知識講座，提高病人認(rèn)知水平和自我保健水平，指導(dǎo)合理的生活方式，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。 專家門診：周一至周五全天。接受電話、網(wǎng)上、微信等多種途徑預(yù)約 技術(shù)優(yōu)勢 　　該院依托市一醫(yī)院集團(tuán)力量，具有婦科惡性腫瘤診治全省最齊全與最先進(jìn)的硬件設(shè)施（如影像中心，放療中心，腔鏡中心，生物治療中心及熱療中心）,并且具有一支省內(nèi)知名的婦科惡性腫瘤診治的團(tuán)隊(duì),對于婦科惡性腫瘤診治規(guī)范化有自己的?？铺厣?。 婦科常見的四大類婦科腫瘤的特色如下: 　　一、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的綜合治療在浙江省內(nèi)處于領(lǐng)先水平，收治來自省內(nèi)仍自全國的耐藥和復(fù)發(fā)的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者，已收治及治愈妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤胃腸及肝轉(zhuǎn)移及腦轉(zhuǎn)移等及其高危及難治性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者，并收治治愈了罕見的胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者，我們進(jìn)行個體化分層治療，手術(shù)，化療及放療綜合治療手段。對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的前期病變葡萄胎的診治和研究在國內(nèi)處于較領(lǐng)先的水平，有兩項(xiàng)國家自然基金，1項(xiàng)浙江省科技廳重大專項(xiàng)基金及浙江省自然基金兩百余萬資金支撐研究，并與國際上葡萄胎研究處于領(lǐng)先地位的加拿大麥吉兒大學(xué)學(xué)者展開合作研究，在中國人種家族性復(fù)發(fā)性葡萄胎及復(fù)發(fā)性葡萄胎的病因?qū)W研究及分子遺傳學(xué)研究領(lǐng)域均取得了一些的成績并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。 　　二、卵巢癌：對于晚期卵巢癌及復(fù)發(fā)性卵巢癌的手術(shù)治療處于省內(nèi)先進(jìn)水平，對盆底橫隔等腹膜病灶采用卷地毯的方式預(yù)以彌漫轉(zhuǎn)移的肉眼可見的腫瘤病灶盡可能切凈，卵巢腫瘤細(xì)胞理想減滅率高（殘留病灶小于0.5cm），并有卵巢癌全省先進(jìn)的綜合治療手段，術(shù)中熱灌注化療，術(shù)后腫瘤的基因檢測用于患者個體化選擇敏感的化療藥物，并且具有省內(nèi)先進(jìn)的生物治療中中心及熱療中心，并且對于惡性腫瘤化療骨髓嚴(yán)重抑制者具有層流無菌病房，重癥監(jiān)護(hù)病房預(yù)以良好的支撐，患者能安全完成治療方案預(yù)以保證。 　　三、宮頸癌開展了規(guī)范化診療：對于宮頸癌的前期病變，開展了TCT,HPV及陰道鏡檢查等有效的篩查手段及規(guī)范化的治療，對于宮頸上皮內(nèi)瘤變開展了宮頸LEEP術(shù)及宮頸冷刀錐切術(shù)，對于巨塊型的Ib2期及IIa2期的宮頸癌患者開展了婦科惡性腫瘤的術(shù)前的介入新輔助化療，對于Ia2致IIA1期宮頸癌除了常規(guī)的經(jīng)腹宮頸癌根治術(shù)外，還開展了腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)，宮頸癌保留卵巢手術(shù)，宮頸癌保留生育功能手術(shù)及陰道延長手術(shù)目的改善患者的生活質(zhì)量。對于早期宮頸癌術(shù)后存在高危因素者及中晚期宮頸癌患者及復(fù)發(fā)性宮頸癌患者，我們具有省內(nèi)先進(jìn)水平的婦科放療中心進(jìn)行綜合治療。 　　四、子宮內(nèi)膜癌：開展了子宮內(nèi)膜癌前期病變的篩查管理，對于子宮內(nèi)膜增殖癥及子宮內(nèi)膜癌要求保留生育功能者的診治具有一定的基礎(chǔ)，對于子宮內(nèi)膜癌開展了規(guī)范化診療，根據(jù)子宮內(nèi)膜癌的病理，術(shù)前綜合評估，對于有指征者開展了安全實(shí)施盆腹主動脈淋巴清掃手術(shù)，術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率及少，術(shù)后存在高危因素者及復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者采用放化療等綜合治療手段。 　　另外，科室還開展外陰癌前病變診治及外陰癌的根治術(shù)等，結(jié)合中西醫(yī)治療。 研究方向 　　婦科腫瘤的規(guī)范化治療：建立并完善婦科腫瘤病房的質(zhì)量控制和評估系統(tǒng)。建立及推廣婦科腫瘤診治規(guī)范化。改進(jìn)與發(fā)展婦科腫瘤手術(shù)-微創(chuàng)手術(shù)；個性化、人性化；保留生育功能。宮頸病變的規(guī)范化治療，首先應(yīng)用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)、TBS報告系統(tǒng)和HC-II檢測HPV進(jìn)行宮頸病變的篩查；提出宮頸病變診斷的“三階梯”模式；深入的探討宮頸錐切在診治宮頸上皮內(nèi)瘤變的價值。 　　腹腔鏡下子宮動脈阻斷術(shù)加子宮病灶切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤或子宮腺肌?。鹤钄嘧訉m的供血動脈可使子宮內(nèi)的病灶壞死、吸收而達(dá)到治療和預(yù)防復(fù)發(fā)目的，且可減少子宮病灶挖出時的出血量。 　　單孔腹腔鏡：創(chuàng)傷越來越小是當(dāng)今外科的發(fā)展方向，外科手術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的開腹手術(shù)到微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)的過渡，如今又正從多孔腹腔鏡手術(shù)向單孔手術(shù)發(fā)展，單孔手術(shù)臍部切口長約10～20mm，體表無明顯手術(shù)瘢痕，因手術(shù)切口可被臍孔皺襞所掩蓋，具有令人滿意的美容效果；可降低切口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，如：切口疝、切口感染等；減輕術(shù)后疼痛，減少了術(shù)中、術(shù)后麻醉藥物及鎮(zhèn)痛藥物的用量；術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，住院費(fèi)用減少，與自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)NOTES相比，具有手術(shù)環(huán)境無菌，可應(yīng)用現(xiàn)有器械，學(xué)習(xí)時間短等優(yōu)點(diǎn)。 　　圍絕經(jīng)期病人規(guī)范化管理：圍絕經(jīng)期婦女是家庭和社會的中堅(jiān)。絕經(jīng)帶來的問題有異常子宮出血、血管舒縮癥狀、性功能降低及抑郁、經(jīng)前期綜合癥及乳房疼痛、陰道干燥及性交困難、圍絕經(jīng)期尿失禁、高雄素血癥等、骨質(zhì)疏松及骨折、血脂升高和心腦血管疾病、老年癡呆等。婦女骨質(zhì)疏松骨折所致的死亡率超過了乳腺癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的總和。絕經(jīng)后死于心血管疾病的占絕經(jīng)后婦女死亡之首，女性一生有23#$死于心梗的危險性，遠(yuǎn)大于乳腺癌4#$死亡危險性。推薦絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)期的健康生活方式和身體鍛煉。激素治療只是絕經(jīng)期管理的一個組成部分，健康的生活方式在任何時候都是十分重要的；參加任何體育活動比久坐要好。激素替代肯定有益的是更年期癥狀及骨折。早期使用有好處，晚期有害的是心血管事件及認(rèn)知/癡呆。使用5年以上乳腺癌可能增加小風(fēng)險。血栓性疾病、中風(fēng)有小風(fēng)險，可經(jīng)皮使用雌激素。