囊性肺結(jié)節(jié)有一定的概率是特殊類型的肺癌(囊性肺癌),這種肺結(jié)節(jié)通常發(fā)展較慢,但需要注意隨訪。首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月,隨訪一次,從磨玻璃結(jié)節(jié)生長為囊實(shí)性結(jié)節(jié)通常病史數(shù)年,其后可能出現(xiàn)快速生長。一旦出現(xiàn)增厚(通常是偏心性的)需要提高警惕,及早進(jìn)行治療干預(yù)。
先說答案:一般不需要做增強(qiáng)CT原因有三:1.磨玻璃結(jié)節(jié)可能是早期肺癌,也可能是炎癥病變,或者是其他疾病。隨訪一段時(shí)間,部分結(jié)節(jié)會(huì)消失,不必著急做增強(qiáng)CT。2.磨玻璃結(jié)節(jié)如果是早期肺癌,生長非常緩慢,通常是惰性的,數(shù)年都不長或者極度緩慢增長,血供不豐富,也就不存在強(qiáng)化的可能,增強(qiáng)沒有意義。3.增強(qiáng)CT是用來看結(jié)節(jié)的血供情況,一般是針對實(shí)性結(jié)節(jié)或者混雜性結(jié)節(jié)有效,特別是超過1厘米的結(jié)節(jié)。對于磨玻璃結(jié)節(jié)或者體積特別小的實(shí)性結(jié)節(jié)幾乎無效。所以磨玻璃結(jié)節(jié)復(fù)查薄層掃描CT就可以了。
各種考試常考試題目:上消化道造影呈鳥嘴樣改變的疾病,它來了![呲牙]?男性,40歲,進(jìn)食梗阻伴夜間食物反流2年余?上消化道造影檢查提示食管擴(kuò)張,賁門鳥嘴樣狹窄。胸部CT提示食管明顯擴(kuò)張伴內(nèi)容物,食管胃連接處狹窄。?節(jié)前入院,禁食、完全胃腸外營養(yǎng)、食管減壓沖洗后食管擴(kuò)張明顯改善今日行腹腔鏡下(5孔法)Heller肌層切開+賁門Dor成形術(shù)。
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