科室介紹
山西省人民醫(yī)院普外科分為普外科一病區(qū)(肝膽胰一病區(qū)),普外科二病區(qū)(肝膽胰二病區(qū))和普外科三病區(qū)(胃腸胰及疝與腹壁外科病區(qū))。
普外科一病區(qū):
山西省人民醫(yī)院普外一病區(qū)成立于1955年,共床位50張,是省級重點學(xué)科。國務(wù)院特貼專家1名,省優(yōu)專家1名,主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師8名,博士3名,碩士10余名。該科現(xiàn)有護士31名,其中護士長1名,副主任醫(yī)師2名,主管護師3名,護師13名,護士12名。
該科近年來先后開展了腔鏡甲狀腺全切除、部分切除術(shù)、腹腔鏡膽總管探查(T管、內(nèi)置管)術(shù)、腹腔鏡胃癌D2根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡胰體尾脾切除、腹腔鏡二級脾蒂離斷脾切除術(shù)、腹腔鏡左右半肝切除和胃旁路手術(shù)(GBP)治療肥胖癥合并2型糖尿病、腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)TAPP及TEP,腔鏡下切口疝無張力修補術(shù)IPOM,前入路腹膜前間隙無張力修補術(shù)等高難度手術(shù),腹腔鏡手術(shù)技術(shù)已相當(dāng)成熟,立足于臨床實踐,結(jié)合應(yīng)用性科研為一體,已成為該省普外腹腔鏡技術(shù)的領(lǐng)跑者。
科室專業(yè)技術(shù) :
首先,胃腸及肝膽胰外科的高難復(fù)雜手術(shù)和疑難危重病人的救治。胃腸道腫瘤的根治性切除術(shù)及晚期腫瘤的臟器聯(lián)合切除術(shù)以及腫瘤術(shù)后的綜合治療等。肝門部膽管癌切除術(shù)、膽囊癌行擴大根治術(shù)、肝切除合并胰十二指腸切除。肝內(nèi)膽管結(jié)石行剖肝取石、肝葉切除、膽腸吻合術(shù),預(yù)置皮下盲袢術(shù)。胰腺腫瘤行全胰切除術(shù)、重癥胰腺炎等多種外科手術(shù)治療。無論是手術(shù)的種類,還是手術(shù)的規(guī)模、質(zhì)量及數(shù)量,均在省處于領(lǐng)先位置。此外,該科還開展肝移植,是省近5年來唯一開展肝移植的醫(yī)院科室,2008年獲衛(wèi)生部首批批準(zhǔn)的肝移植基地。
其次,微創(chuàng)外科。該科早于1992年在省內(nèi)率先開展腹腔鏡膽囊切除術(shù),先后為省兄弟醫(yī)院培養(yǎng)出一大批腔鏡人才。近3年來腔鏡發(fā)展速度迅猛,先后開展的腔鏡手術(shù)有腔鏡下甲狀腺切除術(shù)、腹腔鏡胃大部切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡二級脾蒂解剖脾切除術(shù)、腹腔鏡胰體尾和脾切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)等,在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
該科目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金1項,山西省自然科學(xué)基金2項,省科技攻關(guān)項目4項。獲山西省科技進(jìn)步二等獎3項,山西省科技進(jìn)步三等獎1項,太原市科技進(jìn)步一等獎1項。近5年來發(fā)表SCI文章2篇,EI 2篇,國家級雜志發(fā)表論文數(shù)十篇。
該科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),始終秉承著“始于患者需求,終于患者滿意”的護理理念,拉近了護士和患者的距離,真正讓他們感受到了親人就在身邊。2012獲“山西省標(biāo)兵護理站”稱號。
普外科二病區(qū):
山西省人民醫(yī)院普通外科成立于1955年,是山西省重點學(xué)科。在幾代優(yōu)秀學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下,形成了以肝臟外科、膽道外科及胰腺外科獨有的技術(shù)優(yōu)勢。1989年開展了肝門部膽管癌根治術(shù),保留幽門的胰十二指腸切除術(shù),全胰切除術(shù)。1990年山西省第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)率先在這里開展,開創(chuàng)了微創(chuàng)外科的新時代,技術(shù)優(yōu)勢傳承至今;1999年開始的原位肝移植術(shù),2000年山西省第一例獨立完成的肝腎聯(lián)合移植術(shù)、胰腎聯(lián)合移植術(shù)開啟山西省大器官移植的先河,患者健康存活至今。2016年9月肝膽胰專業(yè)正式成立。
技術(shù)優(yōu)勢和技術(shù)發(fā)展
1.肝臟外科
2000年山西省第一例肝腎聯(lián)合移植術(shù)在肝膽胰二病區(qū)獨立完成,至今患者存活并正常工作,是目前亞洲該病例存活最長的紀(jì)錄。目前我科已經(jīng)開展了包括規(guī)則性左半肝、右半肝肝葉切除術(shù),單獨肝尾葉、肝中葉切除術(shù),左右肝三葉切除術(shù)等多種肝臟手術(shù)。
2.膽道惡性腫瘤
膽道惡性梗阻的手術(shù)是我們的傳統(tǒng)技術(shù)優(yōu)勢。以肝門部膽管癌為代表的肝門部膽管癌根治術(shù)是高難、高危、高挑戰(zhàn)的醫(yī)學(xué)難題。我科在手術(shù)技能和圍手術(shù)期的管理方面居全省領(lǐng)先地位,同時還開展了膽囊癌根治術(shù),膽總管中下段癌根治術(shù)。
3.復(fù)雜膽道結(jié)石的處理
1990年山西省首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)在我科完成,經(jīng)過近30年的發(fā)展,我科已經(jīng)形成了綜合性多手段治療膽道復(fù)雜結(jié)石的技術(shù),積累了大量的病例,如腔鏡下膽總管探查取石術(shù)、經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù)治療膽總管結(jié)石、術(shù)后T管膽道鏡反復(fù)多次取石、膽腸吻合術(shù)、術(shù)中火激光碎石取石術(shù)等治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。
4.胰腺外科
1)胰腺惡性腫瘤
目前胰頭部腫瘤仍然以胰十二指腸切除術(shù)為首選。2017年我科準(zhǔn)備引進(jìn)超聲高能聚焦刀(HIFU),針對不能切除的病例進(jìn)行綜合治理,提高患者的生存質(zhì)量。
2)胰腺良性腫瘤
胰腺良性腫瘤包括胰腺假性囊腫,胰腺囊腫,胰腺內(nèi)分泌腫瘤等,根據(jù)腫瘤的位置采用不用的手術(shù)方式,如胰腺十二指腸切除術(shù),胰體尾切除術(shù),胰腺腫瘤剜除術(shù)等。
3)重癥胰腺炎的外科治療
重癥胰腺炎需要外科手段對壞死的胰腺組織及周圍的液體進(jìn)行處理。同時配合臨床營養(yǎng)治療從而有效的降低了重癥胰腺炎的救治率。
普外科三病區(qū):
腸胰及疝與腹壁外科是山西省人民醫(yī)院以胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、十二指腸占位、胰腺占位、脾功能亢進(jìn)、腹膜后腫物及各類疝氣診治為主的外科臨床科室。
科室醫(yī)療實力雄厚,有一批技術(shù)精湛的醫(yī)護人員,是省級重點學(xué)科。目前擁有開放床位36張,醫(yī)護人員26名,主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師2名,其中博士研究生7名,護理人員11名??剖以邳S博副院長及畢小剛主任的帶領(lǐng)下,始終堅持以病人為中心,以科研為基礎(chǔ),以專業(yè)知識為支點,不斷加強自身建設(shè),大力促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
科室開展了胃癌、進(jìn)展型胃癌、賁門癌的胸腹聯(lián)合切口全胃切除術(shù)、保留脾臟全胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)、巨大后腹膜腫物切除術(shù)、右半結(jié)腸癌的根3切除術(shù)在國內(nèi)同行享有很高評價;胃癌、進(jìn)展型胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌的新輔助化療;腹腔鏡下各類疝修補術(shù)。
現(xiàn)科室年門診量近6500人,病房收治患者近1300人,手術(shù)量近800臺。其中胃癌、結(jié)直腸癌患者約占1/2,各類疝氣占2/5,十二指腸、胰腺占位及后腹膜腫物占1/10。規(guī)范細(xì)致的手術(shù)操作、合理的綜合治療、豐富的病例管理經(jīng)驗和人性化的護理是患者療效最可靠的保障。
培養(yǎng)人才 打造品牌
科室注重人才培養(yǎng)。近年來,本科室醫(yī)生多批次、長時間在中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、北京腫瘤醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)友誼醫(yī)院等全國重點頂級醫(yī)院、科室研習(xí)。董永紅主任先后遠(yuǎn)赴美國、德國研修學(xué)習(xí),對腹腔鏡手術(shù)擁有很高的造詣,多次受邀在國內(nèi)、省內(nèi)做學(xué)術(shù)交流。畢小剛主任歷經(jīng)數(shù)幾十年的鉆研和實踐,胃癌、進(jìn)展型胃癌、賁門癌的胸腹聯(lián)合切口全胃切除術(shù)、保留脾臟全胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)、巨大后腹膜腫物切除術(shù)、右半結(jié)腸癌的根3切除術(shù)在國內(nèi)同行享有很高評價,并多次應(yīng)邀在國際會議演講。同時致力于胃癌、進(jìn)展型胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌的新輔助化療,將其標(biāo)準(zhǔn)治療的理念在全省乃至全國大力推廣??剖乙殉蔀樯轿魇∥赴┲委煹闹袌粤α浚火夼c腹壁外科是我省重點學(xué)科,是山西省疝修補培訓(xùn)基地,在省內(nèi)率先開展了腹腔鏡下各類疝的修補手術(shù),目前該項技術(shù)已達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平,多次舉辦國內(nèi)學(xué)術(shù)交流會議,為三晉父老帶來了看得見、摸得著的實惠,堪稱“晉疝鏡美”。