朱尊民
主任醫(yī)師 教授
3.6
血液科陳玉清
主任醫(yī)師 教授
3.6
血液科雷平?jīng)_
主任醫(yī)師 教授
3.5
血液科劉忠文
主任醫(yī)師 副教授
3.5
血液科袁曉莉
主任醫(yī)師
3.5
血液科張茵
主任醫(yī)師 教授
3.5
血液科郭建民
主任醫(yī)師 教授
3.4
血液科張魯芳
主任醫(yī)師 教授
3.4
血液科陳香麗
主任醫(yī)師
3.4
血液科王同保
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
馬保根
主任醫(yī)師
3.4
血液科臧玉柱
主任醫(yī)師
3.4
血液科時杰
主任醫(yī)師 講師
3.3
血液科楊靖
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
血液科包豐昌
主治醫(yī)師
3.3
血液科翟亞萍
副主任技師 副教授
3.3
血液科王臻
副主任醫(yī)師
3.3
血液科白炎亮
副主任醫(yī)師
3.3
血液科姜麗
主治醫(yī)師
3.3
血液科孔黛
主治醫(yī)師
3.3
張文薈
主治醫(yī)師
3.3
血液科劉艷慧
主治醫(yī)師
3.3
血液科牛曉娜
主治醫(yī)師
3.3
血液科于潤紅
主治醫(yī)師
3.3
血液科時明月
主治醫(yī)師
3.3
血液科馬榮軍
主治醫(yī)師
3.3
血液科裴曉杭
主治醫(yī)師
3.3
血液科周盼
主治醫(yī)師
3.3
血液科張琳
副主任技師
3.2
血液科商保軍
主管技師
3.2
馬國辛
主管技師
3.2
血液科李玉龍
主管技師
3.2
血液科程薇
主管技師
3.2
血液科劉祿社
3.2
血液科左素瓊
醫(yī)師
3.2
化療是很多癌癥患者的治療方法之一,由于大多數(shù)的化學(xué)治療藥物都具有很強(qiáng)的骨髓毒性,會導(dǎo)致患者紅細(xì)胞下降,而紅細(xì)胞減少可導(dǎo)致貧血疾病的發(fā)生。那么化療后貧血怎么辦?應(yīng)如何治療?1、目前對于化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血的主要治療手段就是:輸注濃縮紅細(xì)胞。輸入濃縮紅細(xì)胞的優(yōu)點(diǎn)是能迅速提高貧血患者的攜氧能力,缺點(diǎn)是存在輸血相關(guān)的風(fēng)險。當(dāng)血紅蛋白達(dá)到70~80g/L時,絕大多數(shù)患者的攜氧能力正常。對于化療患者,如果有明顯乏力、氣短、心動過速等,有輸血指征。如果患者血紅蛋白為70g/L,每單位濃縮紅細(xì)胞可增加10g/L的血紅蛋白。2、關(guān)于重組人促紅細(xì)胞生成素(促紅素,EPO)的應(yīng)用:EPO是由肝臟和腎臟合成的激素,能調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生成。很多化療藥物都不同程度地影響腎功能(尤其是鉑類藥物),從而引起促紅素分泌減少。因此,促紅素尤其適用腎功能有損害的患者,或?qū)斞嚓P(guān)風(fēng)險顧慮過多的患者。同時應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和維生素B12、葉酸等。當(dāng)血紅蛋白高于80g/L或紅細(xì)胞壓積大于40%后應(yīng)停藥。副作用少見。
PICC,即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速沖稀化療藥物,防止藥物對血管的刺激。CVC,中心靜脈導(dǎo)管,常見的部位有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。它們的導(dǎo)管尖端位置都在腔靜脈。廣義的講PICC屬于CVC范圍。但是穿刺部位不同,穿刺的靜脈不同,PlCC穿刺選擇外周靜脈,如貴要靜脈。PICC操作簡便,創(chuàng)傷小,病人承受痛苦輕,但流速慢,不利于搶救用,價格較高,維護(hù)較復(fù)雜,CVC操作復(fù)雜,有一定創(chuàng)傷,易引起感染,但流速快適合搶救和術(shù)中補(bǔ)液用,所以臨床上兩種方式各有千秋,需根據(jù)患者個體情況,選擇合適的方式。
造血干細(xì)胞移植對生育能力有影響,但對生育能力影響的大小和患者的性別、移植時的年齡、移植預(yù)處理時化療藥物的劑量等有關(guān)。移植前大劑量的化療和放射治療,以及移植后的移植物抗宿主病會導(dǎo)致精子、卵子死亡。對于有生育要求的患者,可以在移植前冷凍卵子、精子,使用輔助生殖技術(shù)輔助生育。
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