新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院
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- 精選 孩子咳嗽總不好?可能是鼻后滴漏綜合癥!
孩子咳嗽總不好,經(jīng)常感覺嗓子不適,總是不自覺的清嗓子,很有可能是,鼻?后滴?漏?綜?合?癥。什么是鼻后滴漏綜合癥?鼻后滴漏綜合癥(也叫上氣道咳嗽綜合癥),是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導(dǎo)致慢性咳嗽,主要表現(xiàn)為鼻、咽、喉、氣管、肺的綜合征。那有很多家長就會(huì)有疑問,孩子鼻子很干凈,沒有流鼻涕,為什么咳嗽會(huì)跟鼻子有關(guān)系呢?其實(shí),鼻腔、咽喉黏膜下都藏著豐富的腺體,它們會(huì)不停地分泌大量黏液。正常情況下,這些粘液有濕潤作用,幫助排出病毒、細(xì)菌、粉塵等異物,鼻腔分泌的黏液會(huì)悄悄地流到喉嚨,在不知不覺中被我們吞下去。但是當(dāng)鼻子分泌的粘液比正常情況更加黏稠,或者分泌量突然增多的時(shí)候,我們就能明顯感覺到它的存在。鼻腔分泌多余的黏液如果從鼻子前面流出來,就是“流鼻涕”。如果這些黏液從鼻子的后面流出,進(jìn)入咽部,就會(huì)引起“鼻后滴漏綜合征”。會(huì)有哪些明顯癥狀及原因?鼻后滴漏綜合癥,會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性或者持續(xù)性咳嗽,白天活動(dòng)時(shí)候很嚴(yán)重,入睡后會(huì)有減少。同時(shí)感覺口腔、咽喉有痰液停留,忍不住頻繁清嗓子,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽癢、咳痰、咽部有異物感等癥狀。造成這種疾病的原因,顧名思義,主要是鼻部疾病引起的,如孩子常見的疾?。罕茄住⒈歉]炎、過敏性鼻炎、鼻息肉等等。這些都是引發(fā)鼻后滴漏綜合癥的原因,所以,鼻子的疾病,看似小事,其實(shí)無小事。很多父母會(huì)想,只是鼻涕倒流,對孩子沒什么太大危害吧?NO!?NO!??NO!其實(shí),對于孩子來說,危害還很大。1.如果鼻腔炎癥刺激加大,可能除了鼻涕倒流,還可能鼻涕從鼻前孔流出,形成鼻前庭發(fā)炎。2.如果大量黃濃鼻涕流入咽鼓管咽孔,就會(huì)導(dǎo)致中耳炎。3.如果大量膿性鼻涕停留在咽喉部,長時(shí)間容易形成慢性咽炎、慢性喉炎。4.如果膿涕流入氣管,很容易引起咳嗽、哮喘。鼻咽喉是真正的一家,千萬不能忽略,看似很小的疾病。稍有不甚,就會(huì)引發(fā)更多的疾病。那鼻后滴漏應(yīng)該怎么辦?1.日常鼻腔清潔。用鼻用生理鹽水或者海鹽水洗鼻子。每天可多次沖洗。2.遵醫(yī)囑使用鼻噴激素藥。除了洗鼻之外,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鼻噴激素藥,鼻噴激素一般在使用的數(shù)日內(nèi)就能有效減輕。會(huì)有明顯感覺咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)。3.服用抗組胺藥物。口服抗組胺藥對于鼻后滴漏有一定效果。一般上述治療一段時(shí)間后,相關(guān)癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。除此之外,對于兒童來講,防治鼻后滴漏綜合癥,防在前,治在后。應(yīng)該從源頭上預(yù)防鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等疾病。這些我們常見的鼻子疾病,不能拖,一定要及時(shí)干預(yù)治療。尤其是過敏高發(fā)季,注意過敏性鼻炎,不要發(fā)展成慢性疾病。
丁天地? 副主任醫(yī)師? 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院? 耳鼻喉424人已讀 - 精選 兒童過敏性咳嗽,你了解嗎?
什么是兒童過敏性咳嗽?兒童過敏性咳嗽又稱兒童變應(yīng)性咳嗽,為兒童時(shí)期常見的呼吸道疾病之一,??是指具有過敏性體質(zhì)的兒童在接觸了某些誘發(fā)因素后,出現(xiàn)的慢性咳嗽。臨床癥狀表現(xiàn)為長時(shí)間陣發(fā)性、刺激性干咳等。兒童過敏性咳嗽的病因?兒童過敏性咳嗽的病因尚不明確,但烹飪的油煙、香煙煙霧、灰塵、空氣污染、冷空氣、刺激性氣體、長時(shí)間講話、季節(jié)性花粉或飄絮等都可引發(fā)兒童過敏性咳嗽。兒童過敏性咳嗽的典型癥狀?患兒主要表現(xiàn)為長期陣發(fā)性、刺激性干咳,無論白天或夜間都可發(fā)生,可伴有咽喉部異物感或發(fā)癢。它嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)、睡覺,如果未及時(shí)治療,往往遷延不愈,產(chǎn)生失眠、焦慮、尿失禁、暈厥、氣道黏膜損傷等并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)孩子可能患有兒童過敏性咳嗽,該如何就醫(yī)呢?醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患兒的病史、家族史、發(fā)作史,根據(jù)典型癥狀結(jié)合相應(yīng)檢查,如對患兒進(jìn)行過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性lgE檢查,確定是否存在過敏體質(zhì),然后進(jìn)行血常規(guī)、X線、肺功能、誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查等,排除哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病,才能明確診斷。過敏性咳嗽如何治療呢?一、糖皮質(zhì)激素:分為口服糖皮質(zhì)激素和吸入糖皮質(zhì)激素。常用的口服藥物為潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等;常見的吸入糖皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、布地奈德和氟替卡松。二、組胺藥:有利于痰液的排出。三、霧化吸入:由兒科門診醫(yī)生根據(jù)患兒病情選擇藥物和療程。除了堅(jiān)持用藥以外,對于確診的過敏性咳嗽,兒童家長的日常護(hù)理也格外重要。各位家長可從以下方面對孩子進(jìn)行護(hù)理:1.心理護(hù)理:患兒可能因不適出現(xiàn)哭鬧、煩躁等情緒,從而使病情加重。家長朋友們可通過講故事、唱兒歌、零食引誘等方式適度轉(zhuǎn)移孩子的注意力,使孩子平復(fù)下心情,從而更好地配合治療。2.用藥護(hù)理:(1)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。口服糖皮質(zhì)激素不能長期使用,停藥時(shí)需要逐漸減量,不能驟然停藥,以免發(fā)生停藥反應(yīng)。(2)患兒可能出現(xiàn)嗜睡、疲倦、乏力、眩暈、頭痛、口干、視力模糊、便秘、排尿困難等藥物不良反應(yīng),如果出現(xiàn)上述情況,家長應(yīng)立即加強(qiáng)注意,如果癥狀嚴(yán)重需要及時(shí)就醫(yī)。3.生活管理:(1)遠(yuǎn)離吸煙的人。(2)空氣污染嚴(yán)重時(shí),盡量讓孩子避免外出,如果必須外出,則需要戴口罩。(3)天氣寒冷時(shí),盡量避免戶外運(yùn)動(dòng),出門需注意保暖。(4)注意室內(nèi)衛(wèi)生,勤打掃多通風(fēng),保持空氣清新。(5)讓孩子講話時(shí)間不要過長,聲音不要過大飲食禁忌:避免食用可能引起過敏的食物對于兒童過敏性咳嗽的治療十分重要,日常需要格外注意:1.不要進(jìn)食明確的過敏食物。2.慎重食用常見的過敏食物,如各類水產(chǎn)品(尤其是貝、蝦、蟹等)、巧克力、花生、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、核桃、草莓、番茄等。3.避免辛辣、高鹽、高糖的飲食,以及酒或含酒精的飲料,避免刺激呼吸道。
丁天地? 副主任醫(yī)師? 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院? 耳鼻喉598人已讀 - 精選 若發(fā)現(xiàn)耳悶,耳堵塞感,你可能患有分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是常見的耳科疾病,也是聽力損失的主要原因。早期癥狀耳悶,耳堵塞感,往往被人們忽視,所以不易早期發(fā)現(xiàn),尤其兒童,往往延誤治療。分泌性中耳炎指不伴急性炎癥表現(xiàn)的中耳積液。分泌性中耳炎常見于兒童。分泌性中耳炎的病因多樣,但多數(shù)與咽鼓管功能障礙有關(guān)。咽鼓管是連接中耳和鼻咽的通道,當(dāng)咽鼓管堵塞時(shí),中耳內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,從而導(dǎo)致中耳積液。分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)多為一只耳受累,也有雙耳同時(shí)發(fā)病,最常見的臨床癥狀有耳痛,耳悶,聽力下降,眩暈等。行耳鏡檢查可發(fā)現(xiàn)急性期時(shí)鼓膜常充血、內(nèi)陷,積液較多時(shí)可出現(xiàn)鼓膜膨隆,伴有氣液平面形成;慢性期時(shí)鼓膜內(nèi)陷,鼓室可見黃色積液,囑患者捏鼻鼓氣時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼓膜波動(dòng),鼓室內(nèi)積液流動(dòng),有氣泡,患者耳悶可突然減輕。聲導(dǎo)抗是診斷分泌性中耳炎的重要手段。鼓室圖呈平坦型(B型)表示中耳積液,是分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)。鼻咽部的病變可導(dǎo)致分泌性中耳炎。所以分泌性中耳炎必須行鼻咽鏡檢查,排除鼻咽部占位性病變,尤其鼻咽癌。分泌性中耳炎已出現(xiàn)鼓室積液的患者可酌情使用黏液促排劑。積極治療鼻咽部病變,可囑患者捏鼻鼓氣,鼓膜穿刺或置管治療。腺樣體肥大、過敏性鼻炎、上呼吸道感染等疾病均可引起分泌性中耳炎,應(yīng)積極治療原發(fā)病,減少復(fù)發(fā)。兒童因分泌性中耳炎出現(xiàn)聽力下降,從而導(dǎo)致言語發(fā)育遲緩、交流障礙、學(xué)習(xí)困難等問題,要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
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