姜鴻彥
主任醫(yī)師 教授
副院長
耳鼻喉魏欣
主任醫(yī)師
科主任
耳鼻喉符征
主任醫(yī)師 教授
3.4
耳鼻喉趙質(zhì)彬
主任醫(yī)師 教授
3.4
耳鼻喉祝園平
主治醫(yī)師
3.3
耳鼻喉丁煌
主任醫(yī)師
3.3
耳鼻喉林霞
主任醫(yī)師
3.3
耳鼻喉林振群
主任醫(yī)師
3.3
耳鼻喉鐘鳳玲
主任醫(yī)師
3.3
耳鼻喉黃才壽
副主任醫(yī)師
3.2
黃振東
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉沈澤元
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉林杰
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉粘家斌
副主任醫(yī)師
3.2
耳鼻喉符一飛
主治醫(yī)師
3.2
頭頸外科劉術(shù)舟
醫(yī)師
3.2
前庭神經(jīng)炎治療:A、眩暈發(fā)作劇烈時臥床休息,防止跌倒,放松心情,消除恐懼心理,并給予鎮(zhèn)靜、止暈止吐、激素、抗病毒、神經(jīng)營養(yǎng)、擴(kuò)血管等藥物。 B、眩暈嘔吐等癥狀減輕后一定不要總在床上躺著,要多下地活動,盡早進(jìn)行平衡康復(fù)鍛煉。 C、最簡單的平衡康復(fù)鍛煉方法:下地走直線,同時上下、左右轉(zhuǎn)頭看,每天三次,每次10-20分鐘,需要堅持4-12周。注意:平衡康復(fù)鍛煉是最有效的治療方式,請一定堅持。D、打乒乓球、練太極拳、瑜伽等也可鍛煉平衡功能。
耳聾是臨床上最常見的遺傳病之一。估計全世界約有7億人口聽力損失至少達(dá)55 dB。據(jù)中國殘疾人聯(lián)合會網(wǎng)站統(tǒng)計,中國6000萬殘疾人口中2100萬為聽力殘疾者。聽力下降達(dá)25dB及以上者在青年人中約占1%,60歲人群中約占10%,75歲時上升到50%。新生兒重度以上的先天性聾發(fā)病率約為1/1 000,其中至少一半是遺傳因素所致。 遺傳性聾(hereditary hearing impairment)是指來自親代的致聾基因或新發(fā)生的突變致聾基因,所致的耳部發(fā)育異常或代謝障礙,以致出現(xiàn)聽功能不良。致聾基因可引起外耳、中耳的病變,發(fā)生傳導(dǎo)性聾;也可影響內(nèi)耳的發(fā)育,引起感音神經(jīng)性聾;少數(shù)同時累及外耳和(或)中耳和內(nèi)耳,引起混合性聾。感音神經(jīng)性聾在遺傳性聾中占有重要位置。據(jù)統(tǒng)計,在歐美國家,兒童的遺傳性感音神經(jīng)性聾的發(fā)病率約1:2000~1:6000。 遺傳性聾分為非綜合征性耳聾(non-syndromic hearing impairment, NSHI)和綜合征性耳聾(syndromic hearing impairment, SHI)。遺傳性耳聾中有70%為NSHI,其臨床表現(xiàn)以單純的感音神經(jīng)性聾的損害為主,除聽力受損外基本無其他異常;其余30%為SHI,其臨床表現(xiàn)多種多樣,除聽力受損以外,常伴有其他全身其它器官的病變或具有多種癥狀和體征。 在遺傳性聾的所有類型中以常染色體隱性遺傳的非綜合征性聾多見。對于隱性遺傳的簡單理解就是,父母家族中可以無耳聾患者,但由于父母雙方均存在某個致聾基因的雜合突變(不表現(xiàn)為耳聾),其子女可以出現(xiàn)一定比例的致聾基因的純和突變或復(fù)合雜合突變,導(dǎo)致耳聾發(fā)生,也就是說,父母聽力正常,患兒也可能是遺傳性聾,根據(jù)基因型的不同可以表現(xiàn)為語前聾(學(xué)說話以前)和語后聾(患兒出生的時候無耳聾,以后逐漸出現(xiàn)耳聾,學(xué)說話以后)。 遺傳性聾的診斷流程。遺傳性耳聾的臨床診斷步驟:1).從臨床上排除引起耳聾的其它原因,如感染、腫瘤、耳毒性藥物、自身免疫、創(chuàng)傷、噪聲損傷等;2).進(jìn)行全面的體格檢查、實驗室及影像檢查,發(fā)現(xiàn)有無內(nèi)耳或全身其它器官畸形等;3).詳細(xì)詢問和調(diào)查家族病史,繪制系譜,分析其遺傳類型(顯性、隱性、性連鎖或線粒體母系遺傳);4).進(jìn)一步行染色體組型分析;5).特異或非特異性基因檢測,又稱DNA診斷。 耳聾的基因診斷可以明確多數(shù)不明原因耳聾的病因,為臨床上耳聾患者的診治提供幫助。同時指導(dǎo)遺傳性耳聾患者家庭的預(yù)防和治療。對于確診為致聾基因攜帶者的有生育要求的夫婦,可通過遺傳咨詢和有效的產(chǎn)前診斷,明確胎兒基因型,避免聾兒的出生,為耳聾患者家庭減輕經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。耳聾基因診斷應(yīng)用范圍l 不明原因的耳聾患者l 生了聾兒的正常夫婦l 藥物性聾的患者l 可疑耳聾家族史的患者及后代l 雙方均為聾人或其中一人為耳聾患者的未婚或已婚的男女l 致聾基因攜帶者夫婦的產(chǎn)前診斷l(xiāng) 婚前檢查 目前中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院已大規(guī)模開展了耳聾基因檢查。檢查范圍覆蓋常見致聾基因位點(diǎn),已為超過700例患者進(jìn)行基因檢查,明確耳聾病因。對于有再生育要求的夫婦,進(jìn)行相關(guān)咨詢,并可于孕期19-22周來醫(yī)院行耳聾的產(chǎn)前診斷,明確胎兒基因型。對符合檢測條件的患者,我們將為您免費(fèi)進(jìn)行耳聾基因檢測。愿您遠(yuǎn)離耳聾,遠(yuǎn)離疾病。
記得前不久與一老外聊天,其中談到了慢性化膿性中耳炎手術(shù)問題,他問我在中國做中耳炎手術(shù)需要切除乳突的還多嗎?他說在美國僅有少部分病人需要切除乳突。當(dāng)時我回答了他的問題,答案當(dāng)然是多了。實在話,我當(dāng)時有點(diǎn)愕然,心里嘀咕學(xué)界是否又發(fā)明新的技術(shù),難道自己“out”了嗎?想想自己回國6年多,不可謂不勤奮,對學(xué)界的發(fā)展自認(rèn)相當(dāng)了解,然而當(dāng)今社會一切皆有可能。懷著忐忑不安的心情翻閱了大量的文獻(xiàn),并與美國密西根大學(xué)的教授進(jìn)行了溝通,結(jié)果是現(xiàn)在與我在美國學(xué)習(xí)時一樣,沒有新的技術(shù)出現(xiàn),只是患者的病情及手術(shù)時機(jī)的不同而已。 慢性化膿性中耳炎聽起來很學(xué)術(shù),簡單理解就是中耳感染以后的反復(fù)耳流膿,其本質(zhì)是中耳粘膜、鼓膜甚至骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。近幾年,歐美國家可能是患者重視,治療及時的原因,多數(shù)病情較輕,手術(shù)時僅需要做上鼓室探查及聽力重建,即便是中耳膽脂瘤也容易早期發(fā)現(xiàn)。在我們國家,許多患者對該病的理解存在誤區(qū),認(rèn)為簡單的耳流膿,滴點(diǎn)藥就沒事了,甚至有些患者將藥粉撒入耳內(nèi),嚴(yán)重違反了中耳炎的治療原則。事實上,慢性化膿性中耳炎不是一個小病,治療不及時或不徹底會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至嚴(yán)重的并發(fā)癥。慢性化膿性中耳炎不僅僅是一個耳流膿問題,也不僅是傳導(dǎo)性聾問題,反復(fù)的中耳感染,細(xì)菌的內(nèi)毒素,可以通過圓窗膜進(jìn)入內(nèi)耳,引起混合性聾或感音神經(jīng)性聾;破壞半規(guī)管會引起眩暈;累及面神經(jīng)會引起面癱;也可以引起腦膜炎甚至腦膿腫等。勿以為是小病,而忽視之。 慢性化膿性中耳炎的治療是一個系統(tǒng)過程,其中包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要為通暢引流,抗炎、抗感染。手術(shù)治療時機(jī)取決取疾病的狀態(tài),如一旦發(fā)現(xiàn)膽脂瘤必須手術(shù);中耳肉芽組織增生、引起骨質(zhì)破壞,在有效的抗炎抗感染的情況下盡早手術(shù);慢性化膿性中耳炎靜止期(不流膿),即便是病史較短,經(jīng)過觀察與判斷,認(rèn)為鼓膜不能自行愈合,亦應(yīng)該及早手術(shù)。慢性化膿性中耳炎的治療準(zhǔn)則是:在藥物治療不能痊愈的情況下,盡早手術(shù),可以使患者以最小的代價換取最大的利益。 善待自己,發(fā)現(xiàn)問題及時就診,將疾病扼殺在發(fā)生、發(fā)展的早期,還你一個健康的雙耳。
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