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呼和浩特市婦幼保健院

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牛德福

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絕經綜合癥

1.近期癥狀 (1)月經素亂:月經素亂是絕經過渡期的常見癥狀,由于稀發(fā)排卵或無排卵,表現(xiàn)為月經周期不規(guī)則、經期持續(xù)時間長及經量增多或減少。此期癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動性變化。 (2)血管舒縮癥狀:主要表現(xiàn)為潮熱,為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致,是雌激素降低的特征性癥狀。其特點是反復出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴有轟熱,繼之出汗。一般持續(xù)1-3分鐘。癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次,嚴重者十余次或更多,夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)。該癥狀可持續(xù)1-2年,有時長達5年或更長。潮熱嚴重時可影響婦女的工作、生活和睡眠,是絕經后期婦女需要性激素治療的主要原因。 (3)自主神經失調癥狀:常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經失調癥狀。 (4)精神神經癥狀:圍絕經期(perimenopausal period)婦女常表現(xiàn)為注意力不易集中,并且情緒波動大,如激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀。記憶力減退也較常見。 2.遠期癥狀 (1)泌尿生殖道癥狀:主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀,出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復陰道感染,排尿困難、尿痛、尿急等反復發(fā)生的尿路感染。 (2)骨質疏松:絕經后婦女雌激素缺乏使骨質吸收增加,導致骨量快速丟失而出現(xiàn)骨質疏松。50歲以上婦女半數(shù)以上會發(fā)生絕經后骨質疏松,一般發(fā)生在絕經后5~10年內,最常發(fā)生在椎體。 (3)阿爾茨海默病:絕經后期婦女比老年男性患病風險高,可能與絕內源性雌激素水平降低有關。 4)心血管病變:絕經后婦女糖脂代謝異常增加,動脈硬化、冠心病的發(fā)病風險較絕經前明顯增加,可能與雌激素低下有關。