夏季來(lái)臨，皰疹性咽峽炎進(jìn)入高發(fā)期。我在急診時(shí)就遇到一個(gè)患兒，才1歲多，得了皰疹性咽峽炎，突然就發(fā)起了高燒，嘴巴里的上腭部（俗稱(chēng)天堂）分布了好多潰瘍，牙齦也是紅腫的，口臭，一直哭鬧不止，沒(méi)法吃任何東西，家長(zhǎng)非常心痛，想問(wèn)問(wèn)怎么進(jìn)行口腔護(hù)理。皰疹性咽峽炎是一種腸道病毒感染所引起的，具有傳染性，可通過(guò)唾液飛沫或接觸傳播，因此可經(jīng)由大人跟孩子的密切接觸如親吻孩子而引起，也可以在孩子之間互相傳播。臨床主要表現(xiàn)在口腔的上腭部粘膜早期出現(xiàn)小水皰，破潰后形成潰瘍，患兒疼痛明顯，影響進(jìn)食。如果除了口腔，還在手心、腳心，甚至臀部也出現(xiàn)皰疹，那么就很可能是手足口病，兩者是由同一類(lèi)腸道病毒感染而引起的，但通常手足口病的病情要重一些。得了皰疹性咽峽炎的患兒口腔護(hù)理要點(diǎn)很簡(jiǎn)單，但也很重要就是喝水！一定要鼓勵(lì)孩子多喝涼水，淡鹽水，哪怕忍著喝兩、三口水，一會(huì)兒喝一點(diǎn)，一會(huì)兒喝點(diǎn)，溫度稍低的水可以起點(diǎn)鎮(zhèn)痛作用，但最關(guān)鍵的是可以把創(chuàng)面的細(xì)菌、分泌物沖刷一些，盡可能地保持口腔的清潔，這樣會(huì)有利于病情的好轉(zhuǎn)。尤其對(duì)于寶寶較小，沒(méi)法采取其它措施的時(shí)候。大一點(diǎn)的寶寶可以用一些含片或者漱口液幫助口腔清潔。除了口腔護(hù)理以外，最重要的就是正確處理寶寶發(fā)熱。病毒一般是有自限性的，病程一般在1-2周左右。因此只要能正確護(hù)理口腔以及控制體溫，寶寶會(huì)好得更快。這里需要提醒家長(zhǎng)的是，沒(méi)有明顯的細(xì)菌感染時(shí)不要給孩子隨意用抗生素，因?yàn)檫@個(gè)是病毒感染啊！我個(gè)人認(rèn)為在病情不太嚴(yán)重時(shí)也不要給予抗病毒藥物，因?yàn)槠涓弊饔幂^大，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生給予處方。

什么是牙齒敏感？ 牙齒敏感是牙齒表面或牙齦組織因磨損而造成牙齒疼痛。造成成人牙齒敏感的最普遍原因是牙齦衰退導(dǎo)致牙根暴露。由于牙根失去牙釉質(zhì)的保護(hù)，牙齒上會(huì)出現(xiàn)數(shù)千個(gè)細(xì)微小孔，令牙齒神經(jīng)中樞 ( 牙髓 ) 暴露。因此當(dāng)牙齒遇冷遇熱或受壓時(shí)就會(huì)感到疼痛。如果置之不理，就會(huì)導(dǎo)致其他口腔健康問(wèn)題。因?yàn)檠例X疼痛，刷牙時(shí)會(huì)放輕力度，這尤其容易導(dǎo)致蛀牙和牙齦疾病。怎樣知道我是否患有牙齒敏感？ 如果進(jìn)食冷熱食品或飲用冷熱飲料時(shí)感到牙齒疼痛，就證明已經(jīng)患上了牙齒敏感。牙齒敏感并不罕見(jiàn)。每四個(gè)成年人中就有一個(gè)患有牙齒敏感，而且經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)。如何治療牙齒敏感？ 首先要向牙科醫(yī)生或者健康專(zhuān)家求助。牙齒敏感通常都能治愈。牙科醫(yī)生會(huì)開(kāi)服含氟的刷牙用凝膠或含氟漱口水。您也可以試試敏感牙齒專(zhuān)用的輕度磨損牙膏?？梢韵蜓泪t(yī)咨詢(xún)看哪種抗敏產(chǎn)品適合您使用。刷牙時(shí)要注意正確的方法，否則牙齒磨損，就會(huì)導(dǎo)致牙齒過(guò)敏。刷牙時(shí)用力過(guò)度、假牙牙扣或矯正器佩戴不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致牙齒（表面）磨損。

我們一般通過(guò)刷牙只能清潔牙齒暴露部位，對(duì)一些隱蔽部位，即兩顆牙齒相接觸的部位，由于位置隱蔽，牙刷的刷毛不能很好地進(jìn)入，即使我們非常仔細(xì)地刷牙，也不能清潔這些部位，導(dǎo)致這些部位成為衛(wèi)生“死角”。我們大多數(shù)人認(rèn)真刷牙后也總會(huì)有30%～40%的牙面刷不徹底，尤其是那些牙齒排列不整齊的人，因牙齒里出外進(jìn)，擁擠重疊，一般的刷牙很難將這些牙齒各牙面刷干凈。如果能正確掌握牙線(xiàn)的使用方法，就會(huì)彌補(bǔ)這個(gè)不足。 有些人首先會(huì)用牙簽，確實(shí)牙簽可以進(jìn)入牙齒鄰面，把牙縫的食物殘?jiān)蕹?，但牙簽表面比較粗糙，不符合口腔保健的需要。在使用的時(shí)候，容易損傷牙齦組織，導(dǎo)致牙齦出血，久而久之，容易引起牙齦退縮。而用來(lái)保持牙齒鄰面衛(wèi)生的最好方法就是使用牙線(xiàn)。 牙線(xiàn)對(duì)我國(guó)的多數(shù)人來(lái)講還很陌生，而在不少?lài)?guó)家它早已被應(yīng)用了。牙線(xiàn)能起到清潔牙面、剔出嵌塞食物的作用.是潔牙必不可少的步驟.建議在每次刷牙前使用。 一 牙線(xiàn)的清潔范圍與功能 牙齒的鄰接面（牙齒與牙齒之間的面）因牙刷刷不到，因此我們得用牙線(xiàn)把鄰接面的牙菌斑“刮”下來(lái)。牙線(xiàn)也可以把塞在牙縫的食物清出來(lái)，但牙線(xiàn)的主要功能是清除牙齒的鄰接面。二 如何選擇牙線(xiàn)？ 1、可以選擇添加薄荷或其他讓人喜愛(ài)的香料的牙線(xiàn)，也可以是那些添加氟化物及其他抗菌成份的牙線(xiàn)。 2、對(duì)一些難以用手使用牙線(xiàn)的人，可選用小的牙線(xiàn)架。 牙線(xiàn)是一種十分理想的潔牙用具。牙線(xiàn)多用尼龍、滌綸或絲線(xiàn)制成，口腔科專(zhuān)用線(xiàn)一般涂有蠟，有些還涂有芳香劑和氟化物, 牙線(xiàn)大多是扁形的, 不宜太粗或太細(xì)，用以剔除牙刷不易刷到的牙縫中的食物殘屑和牙面上的軟垢。一般市售牙線(xiàn)有無(wú)蠟和有蠟兩種.如果剛開(kāi)始使用牙線(xiàn)者,以無(wú)蠟牙線(xiàn)為宜。因?yàn)橛醚谰€(xiàn)刮牙縫鄰接面時(shí)，到底要刮幾次？要刮到什么程度才算清潔？最好的指標(biāo)是刮到“吱嘎”聲出現(xiàn)。就好像我們洗碗洗干凈時(shí)，可聽(tīng)到“吱嘎”聲一樣。用無(wú)臘牙線(xiàn)可以輕易聽(tīng)到這種聲音，而有臘牙線(xiàn)必須在臘刮掉以后才聽(tīng)得到這種聲音。有臘牙線(xiàn)和無(wú)臘牙線(xiàn)在潔牙的效果上，相差無(wú)幾，鑒于使用與學(xué)習(xí)上的方便，我們建議使用無(wú)臘牙線(xiàn)。三. 什么時(shí)候使用牙線(xiàn)對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)每日使用一次牙線(xiàn)就夠了，使用的最佳時(shí)機(jī)推薦在晚餐后睡覺(jué)前。刷牙前或刷牙后都可以用牙線(xiàn)，一定要做到的是：使用牙線(xiàn)后應(yīng)漱口，將脫落的碎屑沖洗出。四. 牙線(xiàn)的使用方法 1. 截取手臂長(zhǎng)的牙線(xiàn)（成人約45厘米）2. 一端繞在中指的第二指節(jié)約兩圈，距離約20公分處再繞兩圈于另一手中指之第二指節(jié)；3.手指頭一握緊拳心，即可把牙線(xiàn)繃緊；4.翻轉(zhuǎn)兩手，使掌心向外，同時(shí)伸直兩手拇指與食指，使他們成一直角四方形，同時(shí)拇指輕輕接觸并與牙線(xiàn)平行，這便是牙線(xiàn)在兩中指間的適當(dāng)長(zhǎng)度，同時(shí)這也是操作壓線(xiàn)的基本手勢(shì)；5.壓線(xiàn)越過(guò)一手食指與另一手拇指頭上多肉的地方。兩指間保持一公分長(zhǎng)的牙線(xiàn)；6.兩手指打直，指甲對(duì)指甲，把牙線(xiàn)帶進(jìn)牙縫；7.將牙線(xiàn)繃緊牙齒的鄰接面使其略呈C型上下刮，兩指同時(shí)上下運(yùn)動(dòng)；8.刮同一牙縫的另一面；9. 同樣的方法，清理第二個(gè)牙縫的牙齒； 10、刮下排門(mén)牙的鄰接面時(shí)，食指改為由上往下的姿勢(shì)，此時(shí)的要鄰為食指的手臂要抬高。 11、食指在內(nèi)，拇指在外，同時(shí)上下運(yùn)動(dòng)。 12、刮后牙區(qū)時(shí)，使用兩手食指。 13、一手食指將嘴角及臉頰稍微撐開(kāi)。 14、由犬齒開(kāi)始，逐個(gè)牙縫清理。 15、兩手食指同時(shí)上下運(yùn)動(dòng)。 16、可先刮上顎后牙區(qū)，此時(shí)頭可后仰以利視線(xiàn)。 17、刮下顎的后牙區(qū)，也是同樣的方法，此時(shí)收下顎，以利視線(xiàn)。 18、要做到最后一顆牙的最后一個(gè)面為止。 19、初學(xué)時(shí)宜由較容易的前牙開(kāi)始，逐漸往后牙做。待熟悉后，可由右上后牙開(kāi)始，依右邊開(kāi)始右邊結(jié)束的要領(lǐng)，以免遺漏。1)抽出一段牙線(xiàn)(約長(zhǎng)30厘米)，將線(xiàn)兩端纏在左右手中指上； 2)用食指與另一只手的拇指繃緊牙線(xiàn)，兩指間的距離約5厘米； 3)用緩和的拉鋸樣的動(dòng)作，將牙線(xiàn)拉入兩牙之間，牙線(xiàn)輕輕通過(guò)兩牙之間接觸點(diǎn)，使牙線(xiàn)緊貼在牙面上，上下內(nèi)外牽動(dòng)牙線(xiàn)，嵌塞的食物即可隨牙線(xiàn)的移動(dòng)而被帶出, 把牙線(xiàn)緊貼牙面成C字形，緩和地從牙根向牙冠方向移動(dòng)，即可清除附著在牙鄰面上的牙垢和菌斑,每一個(gè)牙面要上下剔刮4-6次，直至牙面清潔為止。 4)拉鋸樣動(dòng)作取出牙線(xiàn)后，漱口，以去除遺留下來(lái)的菌斑和食物殘?jiān)?不過(guò)要注意不要用力過(guò)大，才不會(huì)損傷牙齦。要用不同節(jié)段的牙線(xiàn)進(jìn)入不同的牙縫內(nèi), 保持始終以清潔的牙線(xiàn)去除鄰面菌斑。