治療前患者上前牙外傷折斷一天，折斷邊緣深入齦下約4.0mm，患者有強(qiáng)烈的保留意愿，此病例有以下幾個(gè)難點(diǎn)：1、斷端過深：唇側(cè)折斷面位于齦下3.0-4.0mm，牙槽嵴頂下方約1.0-2.0mm；2、根尖炎癥未處理：該牙數(shù)年前有外傷病史,未予處理，已產(chǎn)生根尖瘺管；3、患者已42歲，相對(duì)再植術(shù)來(lái)說(shuō)，年齡偏高。成功率低。治療中局麻下微創(chuàng)取出斷根，旋轉(zhuǎn)180度再植，使斷端暴露于齦上，纖維條固定，轉(zhuǎn)牙體牙髓科完善根管治療，3-6個(gè)月后酌情樁冠修復(fù)治療后治療后365天患者手術(shù)后一年復(fù)查，情況良好，根尖炎癥完全消失，修復(fù)效果滿意！之所以能克服各種不可能，取得如此良好的修復(fù)效果，除了醫(yī)生的良好技術(shù)，更要感謝患者的信任配合和強(qiáng)烈的保留意愿！

各位家長(zhǎng)，大家好。目前，我已從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心調(diào)動(dòng)到南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院工作?，F(xiàn)在上班地點(diǎn)為南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院海珠廣場(chǎng)院區(qū)，越秀區(qū)泰康路180號(hào)6樓兒童口腔科。本單位為公立醫(yī)院，公醫(yī)或醫(yī)保均可使用，報(bào)銷內(nèi)容與其他醫(yī)院一致。因是?？漆t(yī)院，不需定點(diǎn)。您可通過微信預(yù)約掛號(hào)：搜索并關(guān)注公眾號(hào)“南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院”-就醫(yī)服務(wù)-預(yù)約掛號(hào)-海珠廣場(chǎng)院區(qū)-兒童牙病-熊華翠醫(yī)師?？谇会t(yī)院與兒童醫(yī)院掛號(hào)規(guī)則有些不一樣，我將不同地方劃出來(lái)，請(qǐng)大家務(wù)必注意。也會(huì)有少部分號(hào)源以現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)方式進(jìn)行，如果沒有在網(wǎng)上預(yù)約到號(hào)，可嘗試現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)（僅限于非周末時(shí)間）。預(yù)約掛號(hào)溫馨提示：1、預(yù)約掛號(hào)提供就診日前1-7天的號(hào)源，每天20:00更新第8天號(hào)源；不提供就診日當(dāng)天的預(yù)約，如上午預(yù)約下午。2、兒童牙科僅限14周歲以下兒童預(yù)約掛號(hào)。3、預(yù)約就診：患者就診日持身份證（或診療卡號(hào)）在醫(yī)院自助設(shè)備（云付通或自助機(jī)）報(bào)到取號(hào)，憑報(bào)到掛號(hào)憑條到相應(yīng)科室候診。4、初診預(yù)約取號(hào)截止時(shí)間：上午9:00，下午15:00，超過取號(hào)時(shí)間，視為爽約，預(yù)約作廢，預(yù)付費(fèi)不退。5、復(fù)診預(yù)約取號(hào)，請(qǐng)于就診當(dāng)日預(yù)約時(shí)間點(diǎn)前15分鐘到院內(nèi)自助設(shè)備報(bào)到取號(hào)，過時(shí)不得取號(hào)，預(yù)約無(wú)效，預(yù)付費(fèi)不退。6、取消預(yù)約：成功預(yù)約后不能按時(shí)就診者，請(qǐng)?jiān)诰驮\日前一天下午16點(diǎn)前登陸醫(yī)院微信公眾號(hào)，在個(gè)人中心綁定診療卡號(hào)，并在掛號(hào)記錄欄目找到相應(yīng)的預(yù)約記錄進(jìn)行取消。（僅限在微信公眾號(hào)、醫(yī)院自助設(shè)備的預(yù)約，其他渠道實(shí)現(xiàn)的預(yù)約掛號(hào)請(qǐng)按原預(yù)約途徑取消）。7、不按時(shí)就診（爽約）患者，醫(yī)院自爽約之日起一個(gè)月內(nèi)不提供預(yù)約服務(wù)。

因?yàn)槊總€(gè)孩子全口患牙的復(fù)雜程度不同，從而手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。從簡(jiǎn)單到復(fù)雜一般歷時(shí)1-3小時(shí)不等，家長(zhǎng)在手術(shù)室外等待的時(shí)間會(huì)感覺很漫長(zhǎng)，可以分散一下注意力看看書、看看視頻、周圍逛逛，前提是保證手術(shù)室外一位家長(zhǎng)留守。 終于等到了孩子做完手術(shù)了，手術(shù)非常順利，高興的同時(shí)必須記住如下術(shù)后注意事項(xiàng)噢！1、孩子術(shù)后會(huì)在麻醉復(fù)蘇室復(fù)蘇，復(fù)蘇后家長(zhǎng)接到孩子在觀察室平臥觀察，肩部墊小枕頭，頭偏向一側(cè)；2、患兒蘇醒后可能會(huì)表現(xiàn)比較煩躁，一般在一段時(shí)間后自然緩解，家長(zhǎng)注意看護(hù)好孩子，預(yù)防跌倒或墜床；給孩子講故事、玩游戲，分散孩子注意力，降低不適感3、患兒清醒1小時(shí)后經(jīng)麻醉醫(yī)生評(píng)估后方可進(jìn)食，先適當(dāng)喂少量水，在患兒沒有嘔吐或者其他不適后才可進(jìn)食（如牛奶、果汁等），應(yīng)避免熱、刺激食物。當(dāng)天回家后進(jìn)食半流質(zhì)食物，24小時(shí)后可正常飲食4、留院觀察時(shí)間因人而異，一般在2小時(shí)以上，麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生評(píng)估達(dá)到離院指征，護(hù)士作術(shù)后宣教之后方能離院5、術(shù)中治療可能需要注射口腔局部麻藥，術(shù)后患兒會(huì)局部軟組織麻木，注意不要讓孩子咬嘴唇、舌頭等，避免創(chuàng)傷性潰瘍，麻木感一般2小時(shí)候才會(huì)消退6、術(shù)后患兒口內(nèi)會(huì)有少量血絲，屬正常情況；特別是有拔牙的患兒，不要吮吸傷口，不要反復(fù)漱口，避免拔牙后出血，當(dāng)天不刷牙7、因?yàn)槿樾g(shù)中有插管，部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔不適、聲音嘶啞、咽喉部不適等，多數(shù)可在數(shù)天內(nèi)自行緩解8、術(shù)后口腔內(nèi)咬合關(guān)系會(huì)發(fā)生變化，患兒會(huì)逐漸適應(yīng)新關(guān)系，應(yīng)一周內(nèi)盡量進(jìn)食偏軟食物9、術(shù)后孩子體溫可能會(huì)稍高（一般不超過38攝氏度，不需要藥物降溫），適當(dāng)增加飲水次數(shù)，孩子體溫會(huì)逐漸降到正常，若有其他特殊不適，及時(shí)返院就診10、離院途中患兒盡量保持臥位、家長(zhǎng)抱位，不要就坐副駕駛位，應(yīng)有專人留意患兒至次日晨，期間盡量不要下床活動(dòng)避免摔倒11、口內(nèi)若有縫線，會(huì)自行脫落12、全身麻醉下治療牙齒的方法與常規(guī)條件下治療方法無(wú)差異，并不會(huì)因?yàn)槿橄轮委熅涂梢员Ａ舯緛?lái)應(yīng)該拔除的牙齒。深齲充填治療后的冷熱刺激不適感可能會(huì)存在一段時(shí)間，根管治療后的患牙也可能會(huì)有咬合不適，脹痛感，一般會(huì)逐漸消退13、治療過的患牙仍然可能會(huì)發(fā)生繼發(fā)齲壞、牙髓炎、根尖周炎等，家長(zhǎng)必須重視口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防口腔疾病再發(fā)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診。14、術(shù)后出現(xiàn)任何問題，請(qǐng)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通。復(fù)診時(shí)盡量找回手術(shù)醫(yī)生，而不是隨意找其他醫(yī)師復(fù)診。每3個(gè)月復(fù)診！非常重要?。∪橄卵例X治療結(jié)束，并不等于一勞永逸，一定要定期回來(lái)復(fù)診。小朋友牙齒在變化，頜骨在發(fā)育，可能會(huì)出現(xiàn)新的問題，如間隙管理、繼發(fā)齲等，醫(yī)生會(huì)及時(shí)根據(jù)情況做相應(yīng)處理，這樣才能達(dá)到保護(hù)牙齒的最佳狀態(tài)！文字內(nèi)容轉(zhuǎn)載自廣州市婦女兒童醫(yī)療中心口腔醫(yī)學(xué)中心“才子佳人”科普（本人為團(tuán)隊(duì)成員）《全麻治療那些事——系列4》https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NTQzNjc5OA==&mid=402990480&idx=1&sn=1e578ae28e28da2d88aad6c3055f3fc2&scene=1&srcid=0401MnRbSUpp5KyGaO9dM47b&pass_ticket=m1aT4zJDQ3Zfn1jABK4Eix9VCiE6ffVftFZQ8OLnQyx9FmPPSpjA6u2OSUIRZoZg#rd