1.鑒別良惡性腫瘤或病變:眾所周知,鑒別腫瘤的良惡性甚為重要,不僅關(guān)系到治療方案,也直接影響到患者的預(yù)后。如患者肺部有一單個(gè)結(jié)節(jié),經(jīng)PET/CT檢查,若該結(jié)節(jié)代謝活性不高,提示良性病變可能性大,對(duì)手術(shù)的選擇應(yīng)當(dāng)慎重;反之,若該結(jié)節(jié)代謝活性增高,提示惡性可能,要采取積極的治療措施,包括手術(shù)。 2.腫瘤分期:腫瘤分期是決定患者治療方案的重要依據(jù)。PET/CT對(duì)患者進(jìn)行全身顯像,一次PET/CT全身顯像可提供腦、肺、淋巴結(jié)、肝、腎上腺和骨骼等全身各器官有無(wú)轉(zhuǎn)移的信息,有利于對(duì)肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌和淋巴瘤等多種腫瘤進(jìn)行精確的臨床分期。以診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為例,PET/CT更準(zhǔn)確,這是因?yàn)镃T或MRI是將增大的淋巴結(jié)(>1cm)視為轉(zhuǎn)移,其中不乏由于慢性炎癥引起的淋巴結(jié)增大,或?qū)⒁咽艿侥[瘤組織侵及的正常大小的淋巴結(jié)誤判為正常,而PET根據(jù)淋巴結(jié)的代謝活性判斷是否轉(zhuǎn)移,比只考慮病變大小更為準(zhǔn)確。 3.療效評(píng)估:由于PET/CT具有很高的靈敏度及其功能代謝顯像的特點(diǎn),對(duì)放療、化療療效的判斷更加準(zhǔn)確靈敏,有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.鑒別腫瘤治療后壞死、纖維化與殘留或復(fù)發(fā):PET/CT可以鑒別化療、放療和手術(shù)治療后的腫瘤壞死、纖維化與殘留或復(fù)發(fā),而其它影像手段難以做到。 5.幫助制訂腫瘤放療計(jì)劃:PET/CT能夠幫助放射治療師勾畫(huà)更為合理的生物靶區(qū),幫助制訂放療計(jì)劃。 6.腫瘤原發(fā)灶的尋找:已明確有腫瘤轉(zhuǎn)移灶的患者,通過(guò)PET/CT檢查,可以進(jìn)一步尋找腫瘤的原發(fā)病灶。
我們?nèi)メt(yī)院看乳腺病,醫(yī)生常會(huì)讓您去放射科做乳腺鉬靶檢查。那么,什么是乳腺鉬靶,它有什么作用呢? 乳腺鉬靶檢查實(shí)際上就是利用一種先進(jìn)的鉬靶X光機(jī),對(duì)乳腺進(jìn)行照片,以獲取其影像學(xué)資料。有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生通過(guò)閱讀鉬靶X光片并結(jié)合臨床表現(xiàn),來(lái)分析、判斷您的乳腺有無(wú)問(wèn)題,有無(wú)影像學(xué)能反映出來(lái)的病灶,繼而根據(jù)病灶的影像學(xué)特征進(jìn)行進(jìn)一步的定性分析。 鉬靶X線機(jī),是用金屬材料鉬做成靶面和濾過(guò)板,產(chǎn)生軟X線的一種機(jī)器。用鉬靶X線機(jī)所攝取的照片,能使乳腺的一些細(xì)微結(jié)構(gòu)和小病灶在照片上清晰顯示。鉬靶X線檢查已成為今日診斷乳腺病變最有效、最可靠的手段之一,是檢查臨床觸診陰性微小乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)外,這一技術(shù)已成為乳腺普查的常規(guī)項(xiàng)目。 做鉬靶檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)要求去除上身衣物。為節(jié)省費(fèi)用,一般只照雙側(cè)乳腺頭尾位和內(nèi)外斜位,特殊情況,還會(huì)為您加照局部點(diǎn)片。投照過(guò)程中,機(jī)器的壓迫板會(huì)對(duì)乳腺適當(dāng)施加壓迫,您會(huì)稍感不適,但并無(wú)大礙。 乳腺鉬靶機(jī)發(fā)出的軟X線通過(guò)乳腺后照射到裝在暗盒中的特殊X光片中感光,形成影像。由于乳腺結(jié)構(gòu)中不同組織成份的密度不同,會(huì)在X光片上形成不同的影像表現(xiàn),放射科醫(yī)生正是通過(guò)這些具有密度差別的照片對(duì)乳腺疾病進(jìn)行診斷。 您可能聽(tīng)說(shuō)過(guò),乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等等,這些疾病大都從青春期后開(kāi)始發(fā)病。值的注意的是,隨著環(huán)境和飲食等因素的影響,乳腺癌發(fā)病有逐漸增多和低齡化趨向。因此青春期后的女性要經(jīng)常關(guān)注、并檢查自已的乳房,如果外觀出現(xiàn)異常,或者可以觸及腫物,應(yīng)盡早求醫(yī)。如果條件允許,建議35歲以上婦女每1—2年定期去醫(yī)院進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。
一、 磁共振(MRI)是怎樣形成像的?氫原子是人體內(nèi)最多的元素,MRI就是利用人體中的氫原子,在強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)受到脈沖的激發(fā)后,產(chǎn)生的磁共振現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)空間編碼技術(shù),把在磁共振過(guò)程中所散發(fā)的電磁波(即磁共振信號(hào))以及與這些電磁波有關(guān)的質(zhì)子密度、弛豫時(shí)間、流動(dòng)效應(yīng)等參數(shù),接收轉(zhuǎn)換,通過(guò)電子計(jì)算機(jī)的處理,最后形成清晰的層次豐富的圖像。二、 MRI檢查有哪些優(yōu)點(diǎn)?1、MRI是一種全新的無(wú)放射性損害的影像檢查。2、可以直接做出各種方位的體層圖像,可全面顯示被檢查器官或組織的結(jié)構(gòu),病變定位準(zhǔn)確。3、不受骨像干擾,對(duì)頭顱等處的病變和轉(zhuǎn)移的腫瘤有很高的診斷價(jià)值。4、顯示疾病結(jié)構(gòu)更清楚,可以清楚地分辨肌肉、肌腱、脂肪等軟組織。三、MRI的應(yīng)用范圍有哪些?1、顱腦五官:在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用較為成熟。以卒中、腦白質(zhì)病變、炎癥、腫瘤血管病變和先天畸形等檢查效果較好。超急性期腦梗塞、垂體和頭頸部血管病變首選MRI。2、腹部:肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺及腹膜后病變MRI有優(yōu)勢(shì),建議梗阻性黃疽、前列腺、睪丸、子宮及附件病變首選MRI。3、脊椎及四肢:MRI的檢查優(yōu)勢(shì)在椎管內(nèi)病變、椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)軟骨、滑膜及肌肉等病變方面。尤其是對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板、韌帶、肩袖損傷、關(guān)節(jié)軟組織等檢查彌補(bǔ)了X線、CT的不足。4、心臟大血管病變,尤其是動(dòng)脈瘤,血管畸形等首選MRI檢查。四、MRI檢查需要注意些什么?1、裝有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、動(dòng)脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)、禁止MRI檢查。2、體內(nèi)存留有金屬異物或植入金屬假體等,請(qǐng)注明部位和種類(lèi),以便MRI醫(yī)生決定是否能進(jìn)行檢查。3、生命垂危,帶有監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備者不能進(jìn)行MRI檢查。4、躁動(dòng)不安及不合作的兒童,藥物安眠后可以進(jìn)行檢查。5、帶金屬節(jié)育環(huán)如果做盆腔檢查者需取出后方可進(jìn)行檢查。金屬東西都必須交給MRI工作人員保存,例如:金首飾、手表、硬幣、鑰匙、發(fā)夾、信用卡、小刀等等。皮膚上可能裝飾的含金屬的物品,例如假發(fā)、假睫毛等。
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