男，7歲主訴：發(fā)現(xiàn)左眼外斜半年就診查體：視力：右眼1.0左眼0.08。映光右眼正位，左眼-15°。散瞳查眼底：左眼視盤界清色紅，后極視網(wǎng)膜下大量黃白色滲出，血管弓血管迂曲擴張，增粗，呈串珠樣，有出血點，右眼眼底正常。眼底熒光血管造影：左眼視盤熒光邊界不清，后極網(wǎng)膜大片熒光遮蔽，赤道部血管迂曲，擴張，高熒光，呈網(wǎng)狀，臘腸樣，晚期滲漏，中間可見無血管區(qū)。右眼眼底正常。初步診斷：左眼外層滲出性視網(wǎng)膜病變（Coats病）處置：全麻下眼底熒光血管造影+左眼眼底視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)+眼內(nèi)注射雷珠單抗，術(shù)后異常血管萎縮，視網(wǎng)膜下滲出減少，定期復(fù)查。術(shù)后9月左眼視力0.15，左眼視盤界清色紅，后極視網(wǎng)膜下大量黃白色滲出機化變硬，血管弓原血管迂曲擴張變細，仍然有網(wǎng)狀血管，局麻下行眼底熒光血管造影，后極視網(wǎng)膜仍有異常擴張血管呈高熒光，有滲漏，局麻下行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。外層滲出性視網(wǎng)膜病變（Coats?disease）健康男童多見，10歲前發(fā)病多見，多單眼受累。其他年齡段及成年發(fā)生Coats病亦非罕見。常因家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒患眼斜視、白瞳征，學(xué)齡兒童視力檢查時發(fā)現(xiàn)一眼低視力來診。就診時眼底改變多為晚期。病變早期多位于顳側(cè)，視網(wǎng)膜血管第二分支后，呈顯著扭曲、不規(guī)則囊樣擴張或串珠狀，病變視網(wǎng)膜點（片）狀出血，可能伴發(fā)新生血管。病變區(qū)視網(wǎng)膜下黃白色脂性滲出，呈片狀或圍繞病變血管呈環(huán)形分布，間有發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶，累及黃斑時可見星狀或環(huán)形硬性滲出，晚期可見黃斑視網(wǎng)膜下纖維化。有時大量液性滲出可造成滲出性視網(wǎng)膜脫離。嚴重者可繼發(fā)虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障，終致眼球萎縮。FFA示病變區(qū)小動、靜脈及毛細血管異常擴張、扭曲，微動脈瘤形成及片狀毛細血管閉塞，可有異常熒光素滲漏。兒童晚期患者易與視網(wǎng)膜母細胞瘤相混淆。

治療前左眼視物不清半年，以為是近視，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是coats病。治療后治療后4天目前觀察中