一、基本情況 　　蒙自市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于2018年 5月31日獨(dú)立建科，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的重點(diǎn)科室，于2018年以云南省第一的成績(jī)獲得省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，共有醫(yī)護(hù)人員人31人，醫(yī)生12人（其中高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱3人，初級(jí)職稱7人），護(hù)士19人（其中高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)職稱14人），現(xiàn)開(kāi)放床位80張（其中呼吸重癥監(jiān)護(hù)室 12張、普通病房病60張、VIP病房8張）。 　　二、儀器設(shè)備配置 　　科室有獨(dú)立的氣管鏡室、肺功能室、睡眠監(jiān)測(cè)室，科室有心電監(jiān)護(hù)儀共22臺(tái)、飛利浦中央心電監(jiān)護(hù)儀一套、金科威中央監(jiān)護(hù)儀一套、飛利浦雙向波電除顫儀1臺(tái)、飛利浦心電圖機(jī)1臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)共8臺(tái)、科時(shí)邁肺功能儀1臺(tái)、瑞譜斯一氧化氮監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)、床旁血?dú)夥治鰞x1臺(tái)、飛利浦多道睡眠監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)、奧林巴斯電子支管鏡2條、床旁電子支氣管1條、機(jī)械排痰機(jī)3臺(tái)。 　　三、診療服務(wù)范圍及技術(shù)水平 　　在各位各位專家、各位老師的大力幫助、培養(yǎng)下，科室除開(kāi)展呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病、呼吸危重癥患者的診治外，目前科室常規(guī)開(kāi)展支氣管檢查、支氣管鏡下活檢、支氣管下刷檢、氣管異物取出術(shù)、氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管、肺泡灌洗術(shù)、TBLB、支氣管球囊擴(kuò)張成形術(shù)、二氧化碳冷凍治療、超聲引導(dǎo)下肺穿刺活檢、CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢、內(nèi)科胸腔鏡、睡眠監(jiān)測(cè)、壓力滴定、肺功能檢查、呼出氣一氧化氮監(jiān)測(cè)、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)等技術(shù)，在肺血管介入方面獨(dú)立開(kāi)展右心導(dǎo)管檢查、肺動(dòng)脈造影、支氣動(dòng)脈造影、支氣管動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞介入治療等技術(shù)，在各位專家的指導(dǎo)下開(kāi)展下腔靜脈支架植入術(shù)、氣管支架植入術(shù)、食道支架植入術(shù)、APC、TBNA等技術(shù)。 　　四、?？铺厣? 　?。ㄒ唬┲夤芊闻莨嘞?，用于： 　　1.肺部感染性疾病的病原學(xué)檢查 　　2.肺癌和其他肺部腫瘤性疾病的細(xì)胞學(xué)診斷 　　3.其他肺部疾病的診斷，如肺泡蛋白沉積癥、肺含鐵血黃素沉著癥、彌漫性肺泡出血等 　　4.清除頑固性肺部感染患者氣道內(nèi)滯留的痰液 　　5.支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎等的診治 　　肺膿腫病例肺泡灌洗術(shù) 　?。ǘ┲夤茜R下CO2冷凍治療，目前主要用于： 　　1.氣道內(nèi)慢性炎癥和結(jié)核增生病變的治療 　　2.痰栓、血栓取出 　　3.氣道內(nèi)異物和壞死物取出 　?。ㄈ┲夤芮蚰覕U(kuò)張成形術(shù) 　　支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是肺臟介入技術(shù)里比較常用的一種類型，是利用球囊對(duì)氣道的狹窄性病變進(jìn)行物理性擴(kuò)張的過(guò)程。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)結(jié)核后支氣管狹窄是一個(gè)很好的治療手段，可明顯改善患者癥狀，盡可能保證狹窄處以下支氣管的通暢及肺功能。 　?。ㄋ模〤T引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù) 　　2019年開(kāi)展，是紅河州開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)較早的科室之一，對(duì)肺占位性疾病診斷率高。 　?。ㄎ澹〣超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù) 　?。┲夤茚樜顧z技術(shù)（TBNA） 　　經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（transbronchial needle aspiration，TBNA）是通過(guò)應(yīng)用一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針，通過(guò)氣管鏡的活檢通道進(jìn)入氣道內(nèi)，然后穿透氣道壁對(duì)氣管、支氣管腔外病變，如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶等進(jìn)行針刺吸引，獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)及其他特殊檢查。TBNA的優(yōu)勢(shì):比鉗檢、刷檢引起的出血要少，且其更適于壞死性的或粘膜下病變的診斷；不必在壞死組織的表面或正常粘膜上重復(fù)取樣，而可直接深入到具有活力組織之內(nèi)；對(duì)疑有癌癥的患者可很快地獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本；提高了從氣管外獲取組織的機(jī)會(huì)。 　?。ㄆ撸﹥?nèi)科胸腔鏡