科室介紹
湖北省婦幼保健院兒童心血管內(nèi)科設(shè)有心血管專家、專科門診及心內(nèi)科病房,目前開放床位50張??剖覔碛袑I(yè)醫(yī)護(hù)人員31人,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,高年資主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師4名。博士1人,碩士10人。每年門診接診患兒3萬余人次,年收治患兒3千余人次。
科室配備飛利浦、邁瑞心電除顫儀及心電監(jiān)護(hù)儀可為急危重患兒提供連續(xù)多方位監(jiān)護(hù)治療。在各類兒童心律失常,病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、川崎病、小兒高血壓、兒童暈厥、先天性心臟病的診斷及治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),達(dá)到湖北省小兒心血管疾病診治的領(lǐng)先水平。
目前湖北省婦幼保健院兒童心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)已與武漢協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科先心團(tuán)隊(duì)結(jié)成聯(lián)盟,已于2018年4月在湖北省婦幼保健院街道口院區(qū)開設(shè)先心病門診,為先心患兒及懷有先天性心臟缺陷胎兒的孕產(chǎn)婦提供診斷、治療、咨詢等全方位的服務(wù),并于2018年在該院光谷院區(qū)組建包含兒童心血管內(nèi)科和外科的兒童心臟中心,中心將配備全省領(lǐng)先的兒童心血管疾病診治專家團(tuán)隊(duì)及先進(jìn)的雜交手術(shù)室,一站式解決先心病患兒及家屬的后顧之憂。
診治疾病范圍:介入治療(微創(chuàng)治療)小兒先天性心臟病,包括:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣縮窄、隔離肺、主肺動脈窗、肺動靜脈瘺、冠狀動脈瘺、主動脈竇瘤破裂等;內(nèi)科治療后天獲得性及其他心血管?。喊ú《拘孕募⊙住⑿募〔?、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、風(fēng)濕性心臟病、川崎病心血管損害、心律失常、兒童高血壓、兒童暈厥等。
專病門診名稱:先心病介入微創(chuàng)專病門診
專病門診簡介:
先天性心臟病已成為5歲以下兒童的第一死亡原因,嚴(yán)重影響了孩子生長發(fā)育。目前先心病可以施行介入治療。介入封堵治療住院時間短、不需要開胸、不用體外循環(huán)等優(yōu)勢明顯,很多家長更愿意選擇通過非開胸方法來代替手術(shù)治療先心病孩子。
先心病介入治療就是在X線、超聲波等指引下,將穿刺針及導(dǎo)管沿血管插入心臟要達(dá)到的部位,進(jìn)行影像學(xué)診斷后,對病變部位做定量定性分析,再選用特制器材對病變實(shí)施封堵、擴(kuò)張或栓塞的治療方法。
先心病介入治療的優(yōu)勢:傳統(tǒng)的先心病開胸外科手術(shù)需要闖過全麻關(guān)、開胸手術(shù)關(guān)及術(shù)后復(fù)原關(guān)這三道關(guān),而且還會留下終身疤痕。而與此相比,介入治療的優(yōu)勢顯著:
1、無需在胸背部切口,僅在腹股溝部留下一個針眼(3mm左右)。由于創(chuàng)傷小,痛苦小,術(shù)后幾天就能愈合,不留疤痕;也無需打開胸腔,更不需切開心臟。
2、治療時無需實(shí)施全身外循環(huán),深低溫麻醉?;純簝H需不插管的基礎(chǔ)麻醉就能配合,大齡患兒僅需局部麻醉。這樣,可避免體外循環(huán)和麻醉意外的發(fā)生,也不會對兒童的大腦發(fā)育產(chǎn)生影響。
3、由于介入治療出血少,不需要輸血,從而避免了輸血可能引起的不良反應(yīng)。
4、相比外科手術(shù),介入治療手術(shù)時間較短,住院時間短,術(shù)后恢復(fù)快。一般在30分鐘至1個小時左右就開始進(jìn)飲,術(shù)后20小時就可下床活動,住院1-3天即可出院。術(shù)后并發(fā)癥少于外科手術(shù)。它就像外科手術(shù)一樣,可起到根治效果。
??铺厣珯z查與治療包括:
1.檢查項(xiàng)目:心導(dǎo)管檢查,復(fù)雜先心病術(shù)前評估金標(biāo)準(zhǔn),為復(fù)雜先心病手術(shù)提供血流動力學(xué)依據(jù),使外科醫(yī)生了解術(shù)前患兒肺血管及心臟情況,確定手術(shù)方案,使患兒術(shù)后更安全。
2.微創(chuàng)項(xiàng)目:①先心病微創(chuàng)治療:動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損,室間隔缺損,肺動脈瓣狹窄等介入封堵治療以及球囊擴(kuò)張治療,達(dá)到先心病根治目的,多數(shù)這類患兒都可以通過微創(chuàng)來治療,無需開胸,甚至有些動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損的病人可以通過經(jīng)胸彩超引導(dǎo)完成手術(shù),避免患兒放射線接觸。②血管栓塞治療:包括支氣管動脈肺動脈瘺的咳血病人,肺動靜脈瘺所致的紫紺病人,通過封堵病變血管達(dá)到治療目的。③血管擴(kuò)張治療:包括主動脈弓縮窄術(shù)后再狹窄患兒,通過球囊擴(kuò)張或支架植入達(dá)到治療目的,安全且療效顯著。
3.患者教育:先心病患兒術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo),普及介入相關(guān)知識,告知患兒家長哪些患兒可以等待介入治療,無需手術(shù),使家長了解患兒病情,消除緊張情緒,普及介入治療安全性常識。對于接受介入治療患兒進(jìn)行術(shù)后隨訪,了解治療情況,調(diào)整用藥等。
專病門診就診范圍:
常見先心病,如動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損,室間隔缺損,肺動脈瓣狹窄,以及血管病變,如主動脈弓縮窄;咳血病人,如支氣管動脈肺動脈瘺。紫紺病人,如肺動靜脈瘺。對于需要進(jìn)行姑息手術(shù)的復(fù)雜先心病,如肺動脈閉鎖,三尖瓣閉鎖,大動脈轉(zhuǎn)位,重度肺動脈高壓以及需進(jìn)行二期手術(shù)的復(fù)雜先心病患兒進(jìn)行術(shù)前心導(dǎo)管評估。