早癌篩查之腫瘤標(biāo)記物!
腫瘤的發(fā)病率逐年升高,且發(fā)病年齡有年輕化趨勢,腫瘤也成為威脅人類健康的頭號(hào)“殺手”之一。在臨床上,我們將腫瘤標(biāo)志物(TumorMarker)作為腫瘤的篩查、診斷、預(yù)后評估、療效監(jiān)測、復(fù)發(fā)預(yù)測的一個(gè)參考指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過程中,由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)包括蛋白質(zhì)、激素、酶同工酶、多胺及癌基因產(chǎn)物。腫瘤標(biāo)志物已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,有助于臨床對腫瘤的診斷、輔助診斷及鑒別診斷,還能指導(dǎo)治療、分析病程、判斷療效及預(yù)后、監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。腫瘤分良性和惡性兩類,我們常說的“癌癥”屬于惡性腫瘤。腫瘤標(biāo)志物只能作為診斷腫瘤的輔助指標(biāo),換句話說,腫瘤標(biāo)志物升高,不一定就是惡性腫瘤。也不能單憑某次腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果就得出判定結(jié)論,因?yàn)樘厥馇闆r下,飲酒、服用某種藥物、炎癥、妊娠都有可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。因此,腫瘤標(biāo)志物作為一種參考項(xiàng)目,我們用它來篩檢癌癥的高危險(xiǎn)群,而非確認(rèn)是否患有癌癥。即使腫瘤標(biāo)志物完全正常,也不能絕對排除腫瘤。很多腫瘤標(biāo)志物在癌癥早期的陽性率并不高,不能全靠腫標(biāo)來發(fā)現(xiàn)早期癌癥,仍需結(jié)合影像學(xué)等檢查方式來做綜合判斷。此外,并非所有癌癥都可以通過腫標(biāo)來篩查,有些癌癥目前并沒有發(fā)現(xiàn)對應(yīng)的腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)志物作為腫瘤普查的重要方法之一,已廣泛用于腫瘤早期預(yù)防的各個(gè)環(huán)節(jié)中。在無癥狀人群體檢中,應(yīng)根據(jù)年齡、性別、既往病史等情況開展不同項(xiàng)目的檢查。以下幾類人群腫瘤發(fā)生率較高,最好定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測。1.癌癥高發(fā)區(qū)或有腫瘤家族史者;2.患有可能發(fā)展成惡性腫瘤的相關(guān)疾病者(比如肝硬化、腸息肉、幽門螺桿菌感染、人乳頭瘤病毒感染等);3.有大量吸煙和飲酒等不良生活習(xí)慣者;4.長期接觸物理、化學(xué)等致癌物質(zhì)人群。