陳志強
主任醫(yī)師 教授
科主任
心血管內(nèi)科金道群
主任醫(yī)師
科主任
心血管內(nèi)科晏美華
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科李振龍
主任醫(yī)師
3.6
心血管內(nèi)科張凱
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科吳勇波
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科張中亞
主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科方子美
主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科李新花
主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科張?zhí)O
主任醫(yī)師
3.5
朱定君
主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科劉紫燕
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科胡鵬
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科曹學敏
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科王曉霞
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科周亞莉
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科張丹
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科杜高波
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科賈小鳳
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科周明敏
3.4
陳志飛
主治醫(yī)師
3.1
1.早期(急性期):給予高電壓術(shù)后需要3個月程控,很重要!2.中期(調(diào)整期):之后每年1次隨訪,ICD.CRT患者半年一次。3.后期(電池耗竭期):1-3月起搏器??崎T診時間:4.出現(xiàn)新發(fā)不適癥狀、ICD.CRT-D患者遇到電擊事件隨時就診。????前三月急性期,給予高電壓輸出.同時很多都是出廠設(shè)置,三個月后根據(jù)AP.VP,AS-VP,調(diào)整適合模式,使起搏器最優(yōu)化,個體化起搏。手術(shù)或做磁共振前,需要程控關(guān)閉感知。
傾斜試驗,也稱為直立傾斜試驗(HUTT),是一種用于評估不明原因暈厥、神經(jīng)介導性暈厥等心臟功能異常的輔助診斷手段。通過模擬人體直立狀態(tài),觀察患者的心率、血壓變化及暈厥等癥狀的出現(xiàn),以輔助診斷血管迷走性暈厥、直立性低血壓、直立性心動過速綜合征等心臟功能性疾病。適應癥:反復不明原因暈厥(有/無結(jié)構(gòu)性心臟病,排除心源性暈厥)無先兆的單次暈厥或高風險外傷性不明原因暈厥診斷或鑒別診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥、直立性低血壓和體位性心動過速鑒別暈厥和非抽搐性癲癇鑒別心因性假性暈厥鑒別老年性暈厥和跌倒血管迷走神經(jīng)性暈厥和直立性低血壓患者的訓練治療患者在傾斜過程中出現(xiàn)暈厥或先兆暈厥伴1.心率減慢:心室率低于50bpm、竇性停搏代以交界性逸搏心律,二度以上的房室傳導阻滯2.血壓下降:SBP≤80mmHg和(或)DBP≤50mmHg或平均動脈壓下降≥25%可疑陽性:有先兆表現(xiàn),但心率、血壓不夠陽性標準.根據(jù)血壓與心率的反應血管迷走性暈厥分3個類型1、血管抑制型以血壓下降為主(vasodepressorsyncope)2、心臟抑制型以心率明顯減慢或停搏為主(cardionhibitorysyncope)3、混合型既有血壓下降,同時伴有明顯的心率減慢。其中第2種可以起搏器植入術(shù)(RDR反應)心室率<40次/分,或者10秒內(nèi)心率下降20次起搏器會以60次/分頻率起搏,目前神經(jīng)節(jié)消融在推廣階段。
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