本臨床研究團(tuán)隊(duì)匯集了近千項(xiàng)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，可以為各種腫瘤患者及慢病患者提供全方位的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目匹配，一個(gè)患者有多個(gè)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目可供選擇。臨床試驗(yàn)不僅為患者帶來更新、更好的個(gè)體化精準(zhǔn)免費(fèi)治療藥物，使患者病情得到有效控制，同時(shí)免費(fèi)檢查與治療也最大限度幫助患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目標(biāo)群體：各種腫瘤患者以及慢病患者服務(wù)宗旨：匯你我力量，為患者點(diǎn)希望之光聯(lián)系人：林先生聯(lián)系方式：15601155167

對于惡性腫瘤患者包括肺癌患者而言，抗癌治療除了手術(shù)、化療、放療、靶向和免疫治療等常規(guī)治療以外，營養(yǎng)支持也是需要重視的重要環(huán)節(jié)之一，是腫瘤患者治療疾病的重要組成關(guān)鍵。數(shù)據(jù)顯示，大約有40%到80%的惡性腫瘤患者在接受治療的過程中，會存在有不同程度的營養(yǎng)不良。而治療過程中營養(yǎng)攝入不足或者消耗增多，就會導(dǎo)致機(jī)體消瘦、貧血、營養(yǎng)指標(biāo)降低等反應(yīng)，加重治療帶來的相關(guān)毒副反應(yīng)，使治療無法順利進(jìn)行。因此，營養(yǎng)治療非常重要。營養(yǎng)治療的重要性一項(xiàng)來自中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與知識治療專委會的調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示：40%~80%的腫瘤患者存在營養(yǎng)不良！約20%的腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良！而死于癌癥的患者，其營養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)到了100%！一項(xiàng)來自國際大樣本的納入8160例晚期腫瘤患者的研究結(jié)果顯示：體重丟失量越大，體重指數(shù)（BMI）越低，生存期越短！可見，在腫瘤患者治療過程中，加強(qiáng)營養(yǎng)支持十分重要。惡性腫瘤患者為何容易發(fā)生營養(yǎng)不良？惡性腫瘤細(xì)胞是增殖很快的細(xì)胞，需要攝入比正常細(xì)胞更多的營養(yǎng)。腫瘤晚期患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝、肺、腦，屬于代謝比較旺盛的器官，比如占體重2%的肝臟可以消耗人體20%的能量，所以腫瘤晚期需要更高的營養(yǎng)支持。而且，腫瘤細(xì)胞會分泌一些細(xì)胞因子過度活化人體的飽食中樞，從而引起患者厭食或食欲減退，容易引起營養(yǎng)不良。另外，手術(shù)、化療、放療等治療會對人體正常細(xì)胞產(chǎn)生損害，導(dǎo)致消耗增加并影響食物的攝入及消化吸收。所以，腫瘤患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良。惡性腫瘤患者的飲食指導(dǎo)有哪些？1.?合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動；2.保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重；3.食物的選擇應(yīng)多樣化；4.適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物；5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物；7.限制精制糖攝入；8.腫瘤患者抗腫瘤治療期間和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。惡性腫瘤患者能量和營養(yǎng)素推薦攝入量是多少？能量：臥床患者20~25kcal/(kg·d)，活動患者25~30kcal/(kg·d)；水和電解質(zhì)：建議全天攝入的水量（包括飲水和食物所含的水）為30~40ml/(kg·d)，電解質(zhì)應(yīng)維持在正常范圍內(nèi)；碳水化合物：供能占比為50%到65%；蛋白質(zhì)：攝入量應(yīng)超過1g/(kg·d)，建議達(dá)到1.5~2g/(kg·d)；脂肪：供能比例為20%到30%，對胰島素抵抗伴體重減輕者，推薦增加脂肪供能比例。惡性腫瘤患者的食物選擇有哪些？推薦食譜：谷薯類：推薦保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入250g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。例如米飯、饅頭、面條及土豆、紅薯、山藥、紫薯等。蔬菜300g～500g，例如菠菜、西蘭花、油菜、西紅柿、胡蘿卜、茄子、紫甘藍(lán)、香菇。水果200g～400g，例如1~2個(gè)蘋果、1~2個(gè)橙子、2~4個(gè)獼猴桃、6~12個(gè)草莓等。蛋白質(zhì)100g，例如魚蝦75~100g、肉禽類50~75g、雞蛋25~50g、大豆類及堅(jiān)果30~50g、奶類及奶制品300g。惡性腫瘤患者的營養(yǎng)治療應(yīng)遵循三階梯營養(yǎng)治療策略首先進(jìn)行營養(yǎng)篩查和評估，營養(yǎng)教育和膳食指導(dǎo)要貫穿于惡性腫瘤診療的全過程。若患者經(jīng)口進(jìn)食不足時(shí)，推薦補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)，首選口服營養(yǎng)補(bǔ)充，這對于消化道功能恢復(fù)正常的患者非常重要。若因進(jìn)食障礙等原因?qū)е聰z入不足，可考慮通過鼻飼喂養(yǎng)。若經(jīng)口進(jìn)食和腸內(nèi)營養(yǎng)仍不能滿足營養(yǎng)素的需求時(shí)，推薦腸內(nèi)腸外聯(lián)合營養(yǎng)。對腸內(nèi)營養(yǎng)不可行或不耐受時(shí)，給予全腸外營養(yǎng)。腫瘤患者常見癥狀的飲食指導(dǎo)疲勞和乏力：多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚等，若攝入較少，可補(bǔ)充一些乳清蛋白粉，以及新鮮的蔬菜和水果，可做成果蔬汁加堅(jiān)果補(bǔ)充。必要時(shí)可適當(dāng)用一些補(bǔ)血養(yǎng)氣的藥膳如阿膠、黃芪、黨參、當(dāng)歸、大棗、山藥等配一些食材食療。食欲不振：少食多餐，進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食，用餐前適當(dāng)運(yùn)動或使用少許開胃、助消化食物如山楂等，必要時(shí)可服用一些增加食欲的藥物，如甲地孕酮。口腔潰瘍：可進(jìn)食少渣半流質(zhì)或質(zhì)軟食物，增加高蛋白質(zhì)、高熱量食物，以加速愈合過程。惡心嘔吐可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶、白蘿卜、麥芽糖等。嘔吐嚴(yán)重：2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。防止脫水，經(jīng)常喝清流質(zhì)，如肉湯、水、果汁等。便秘：增加含膳食纖維素食物，如增加蔬菜、水果、薯類等，適當(dāng)增加水分，如蜂蜜水等。腹瀉：避免使用會加重腹瀉的高纖維食品，如堅(jiān)果、瓜子、全谷物、豆類、生的水果蔬菜等。避免使用高脂肪食物，如油炸、油膩食物。食用粗纖維比較少的蔬菜如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的土豆等，并輔以小米粥、蛋黃米湯等食物。骨髓抑制：食用高蛋白質(zhì)和養(yǎng)血補(bǔ)血的食物，如豬肉牛肉、肌肉、魚肉、動物肝臟、黑木耳、黑米、黑芝麻、大棗、花生等，避免喝濃茶?；灯酱簷幟?、雪梨、銀耳、蜂蜜、枇杷、百合、川貝等，可以起到很好的化痰平喘作用。腫瘤患者飲食誤區(qū)誤區(qū)一：不吃東西就會把腫瘤細(xì)胞餓死嗎？當(dāng)然不會。醫(yī)學(xué)上所說的“餓死腫瘤”是使用一些抑制腫瘤細(xì)胞周圍血管新生的藥物，來切斷腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，而不是靠不吃東西來餓死腫瘤細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體攝入營養(yǎng)不足時(shí)，更兇狠的腫瘤細(xì)胞會搶奪營養(yǎng)，使正常細(xì)胞無法發(fā)揮其生理功能，最終餓死的是患者本人。另外，目前也無任何證據(jù)表明吃的太營養(yǎng)會把腫瘤喂大而引起腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。誤區(qū)二：每天喝湯營養(yǎng)多？其實(shí)不然。很多患者認(rèn)為“營養(yǎng)都在湯里”，多喝湯能補(bǔ)充營養(yǎng)，其實(shí)湯里的蛋白質(zhì)僅有肉的1/15，而且脂肪還比較高，所以想多補(bǔ)充營養(yǎng)，應(yīng)該湯和肉一起吃。誤區(qū)三：發(fā)物不能吃。其實(shí)西醫(yī)并沒有“發(fā)物”的說法，中醫(yī)所講的“發(fā)物”是一些食物所含的異性蛋白質(zhì)成為過敏源，引起變態(tài)反應(yīng)性疾病復(fù)發(fā)，一些刺激性較強(qiáng)的食物，如酒、蔥蒜等辛辣刺激食物，對炎性感染病灶易引起炎癥擴(kuò)散，以及某些激素會促使人體內(nèi)的某些機(jī)能亢進(jìn)代謝紊亂。所以中醫(yī)所知的發(fā)物與西醫(yī)并不是相同，西醫(yī)沒有發(fā)物的說法。目前也沒有任何證據(jù)證明發(fā)物能引起腫瘤的復(fù)發(fā)。所以雞肉、牛羊肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，鼓勵患者多吃。就目前臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要絕對禁忌的包括：煙、酒、霉變食物、燒烤、腌制、煎炸食物。誤區(qū)四：有錢要花在買藥上，花在營養(yǎng)上浪費(fèi)。買藥治療固然重要，但如果營養(yǎng)跟不上，會影響常規(guī)治療的療效，而且可能因?yàn)闋I養(yǎng)太差最后連治療都用不上，這種為了省小錢反而后面花大錢的例子在臨床上屢見不鮮。誤區(qū)五：越貴的補(bǔ)品越好？昂貴的補(bǔ)品并不比普通的肉蛋奶更有營養(yǎng)，當(dāng)然如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以適當(dāng)吃，但不用過多追求?？梢栽趯I(yè)臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，根據(jù)自身狀況，選擇合適的食譜或者醫(yī)療食品。重要的還是飲食均衡，成分復(fù)雜的保健品需要謹(jǐn)慎對待，因?yàn)榛旧纤斜＝∑范嘉赐ㄟ^大規(guī)模臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證，其有效性和安全性有待考究。誤區(qū)六：需要營養(yǎng)就去醫(yī)院打營養(yǎng)針。打營養(yǎng)針屬于腸外營養(yǎng)，而營養(yǎng)吸收最好的部位是胃腸道，經(jīng)口或胃腸道給予的腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需要，保護(hù)腸道菌群，人為的營養(yǎng)針不能完美模仿人體胃腸的吸收功能，而且有可能會增加心肝腎功能的負(fù)擔(dān)。除非出現(xiàn)胃腸功能衰竭、重度嘔吐、腸梗阻等無法通過腸道吸收的情況，才考慮腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)治療要與運(yùn)動相結(jié)合最后，營養(yǎng)治療與運(yùn)動鍛煉相結(jié)合是維持肌肉功能的最優(yōu)方式。運(yùn)動鍛煉有助于維持患者體重和肌肉量，改善患者的肌肉強(qiáng)度、體能，減少抑郁疲勞，改善生活質(zhì)量。但運(yùn)動鍛煉要量力而行，循序漸進(jìn)，根據(jù)自己的體能來采取相應(yīng)的運(yùn)動，絕不要超過自己的體能。對初始和治療階段、進(jìn)展階段的患者，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，降低運(yùn)動鍛煉強(qiáng)度。對康復(fù)期的患者，要在加強(qiáng)營養(yǎng)支持的前提下，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動量。這樣才能保證營養(yǎng)吸收，同時(shí)運(yùn)動提高身體的肌肉量，增加抗病能力。

直播時(shí)間：2023年01月17日18:58主講人：李琴主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院腫瘤科問題及答案：問題：請問主任右肺上葉惡性占位，病理結(jié)果為肺鱗癌，已化療兩次，化療后副作用極大，惡心，嘔吐，要化療多少次視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：乳腺純粘液癌，直接切除，用放療嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：李主任，乳腺粘液癌，沒有轉(zhuǎn)移，全乳和淋巴結(jié)切除后，復(fù)發(fā)率高嗎？后續(xù)應(yīng)該怎么治療？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：老師好！頸部淋巴穿刺活檢是慢性肉芽腫性炎慢性肉芽腫性炎伴變性壞死，是不是你是癌癥。下一步應(yīng)該怎么治療視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：替莫唑胺在乳腺癌效果好嗎？替吉奧在乳腺效果如何？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：請問教授，鼻咽癌治療后三年復(fù)查左頸鎖骨窩淋巴結(jié)增大復(fù)發(fā)，做了淋巴清掃術(shù)后了還要不要化療？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：主任好，T3NoM0肺腺癌，已摘除右上肺葉，淋巴類都無轉(zhuǎn)移，基因檢測有突變，可以吃?？颂婺釂?？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：請問:患者服用奧西替尼有反應(yīng)，現(xiàn)隔天一片，這樣吃可以嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：李主任，怎么延長靶向藥的奈藥時(shí)間？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：李主任好，67歲，結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移肝部有六毫米病灶，怎么治療比較好視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：李主任好，結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移肝部，正在化療，怎么吃比較好視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>