核素心肌灌注顯像和CTA及冠狀動(dòng)脈造影均可用于診斷冠心病。核素心肌灌注顯像主要顯示心肌有無缺血,心肌細(xì)胞功能是否正常。而CTA和冠狀動(dòng)脈造影主要顯示冠狀動(dòng)脈有無斑塊、鈣化及狹窄。打個(gè)比方說:冠狀動(dòng)脈好比灌溉的水渠,心肌好比水稻,農(nóng)民更關(guān)心的是水稻的長勢(shì),如果水稻長勢(shì)好,說明養(yǎng)料和水分供給充足,農(nóng)民就不需要去修水渠;一旦哪塊稻田里的水稻出現(xiàn)枯萎,說明這塊稻田缺乏養(yǎng)分,農(nóng)民只需要去修理供應(yīng)這塊稻田的水渠就可以了,而不必要修理全部水渠。因此,核素心肌灌注顯像就是觀察水稻的長勢(shì)(心肌有無缺血),而CTA及冠狀動(dòng)脈造影則是觀察水渠是否有堵塞(血管有無阻塞)。
核素心肌灌注顯像是一種影像學(xué)的診斷方法,它具有簡單、無創(chuàng)傷、安全、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。通過核素心肌灌注顯像可以觀察到心肌的血流灌注情況及心肌細(xì)胞的功能狀態(tài),也就是說可以直接看心肌是否有缺血存在。了解心肌缺血除了能幫助患者準(zhǔn)確的診斷冠心病外,更重要的是:幫助冠心病患者確定“罪犯血管”。因?yàn)?,確定了心肌缺血的部位,就確定了有病變的冠狀動(dòng)脈。有心前區(qū)不適、疼痛、憋氣等癥狀的患者,可能是冠心病心肌缺血所引起的,也可能是別的疾病造成。通過核素心肌灌注顯像可以幫助有這些癥狀的患者準(zhǔn)確的診斷其有或無冠心病,準(zhǔn)確率大于90%,甚至95%以上,而且是無創(chuàng)檢查,可以使其得到及時(shí)的治療。
骨顯像是核醫(yī)學(xué)最常用的顯像檢查之一,約占核醫(yī)學(xué)顯像檢查的1/3。它是將親骨性的放射性藥物由靜脈注入體內(nèi),再通過特殊的儀器設(shè)備進(jìn)行全身成像的一種技術(shù)。它能夠比較清楚的顯示全身骨骼的形態(tài),而且能反映骨骼的血液供應(yīng)和代謝情況,所以對(duì)各種骨骼疾病的診斷和治療效果的觀察有著很重要的價(jià)值。臨床上應(yīng)用最多最重要的是可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶,對(duì)于一些容易早期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤如前列腺癌、乳腺癌及肺癌等患者治療前的分期是必不可少的檢查,也是對(duì)采取何種治療是至關(guān)重要的檢查。
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