肩膀痛得抬不起手，以為是肩周炎“凍”住了肩膀。為了撕開(kāi)粘連，王阿姨拼命甩肩膀鍛煉，沒(méi)想到8個(gè)月下來(lái)，右臂像“廢”了一樣完全使不上勁。醫(yī)生一檢查，肩袖被撕裂了一個(gè)花生米大小的洞，像開(kāi)了“天窗”一樣。 57歲的王阿姨家住百步亭，8個(gè)月前她突然出現(xiàn)右肩酸痛，慢慢地痛到手也不能抬，梳頭、穿衣和提褲子這些簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作都無(wú)法完成。跑了多家醫(yī)院都說(shuō)是肩周炎，讓她做理療按摩多鍛煉，把冰凍粘連的肩膀撕開(kāi)。 每天早晚，王阿姨都會(huì)到家附近的公園拉吊環(huán)甩肩膀，沒(méi)想到幾個(gè)月堅(jiān)持下來(lái)，手臂越來(lái)越痛，晚上經(jīng)常疼醒。止痛藥從1顆加到了3顆，最近手疼得連筷子都拿不起來(lái)，她才慌忙趕到武漢市第一醫(yī)院骨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科求診。 凃峰副主任醫(yī)師扶著王阿姨的胳膊做了幾個(gè)動(dòng)作，判斷她不是肩周炎而是肩袖撕裂，之后的核磁共振檢查證實(shí)了他的診斷。遺憾的是，由于長(zhǎng)時(shí)間手法暴力撕扯，肩袖被開(kāi)了“天窗”，必須做手術(shù)將破洞縫補(bǔ)起來(lái)。 " 肩膀疼就誤認(rèn)為是肩周炎的老人不在少數(shù)。" 凃峰透露，10 個(gè)肩痛的病人，頂多只有兩個(gè)是肩周炎，七成都是肩峰撞擊綜合癥和肩袖撕裂。他指出，肩袖撕裂最忌諱做手臂上舉的“過(guò)頂動(dòng)作”。盲目鍛煉或是去按摩做手法松解，不僅會(huì)加重疼痛和粘連，甚至還會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。 凃峰介紹，要判斷是肩周炎還是肩袖撕裂，有個(gè)自己判斷的簡(jiǎn)單方法：如果白天晚上都疼，別人幫忙手也抬不起來(lái)，就是肩周炎 ; 如果只在晚上疼，做上舉或外展動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，在別人的幫助下能夠完成之前完成不了的動(dòng)作，多是肩袖撕裂。 他提醒，肩痛時(shí)一定要盡早到醫(yī)院做核磁共振檢查，關(guān)節(jié)鏡是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。疼的時(shí)候可以抹點(diǎn)扶他林軟膏后，再用熱毛巾、熱水袋或是熱鹽袋敷。廣播體操是鍛煉肩關(guān)節(jié)很好的運(yùn)動(dòng)，中老年人平時(shí)可以多做。

關(guān)節(jié)外科醫(yī)生早年面對(duì)雙側(cè)關(guān)節(jié)有問(wèn)題的時(shí)候，都毫不猶豫雙側(cè)同時(shí)開(kāi)刀，甚至雙髖雙膝同時(shí)四個(gè)關(guān)節(jié)一起做，為的也是放衛(wèi)星，制造轟動(dòng)效應(yīng)。但現(xiàn)在關(guān)節(jié)外科醫(yī)生為什么越來(lái)越謹(jǐn)慎了，很多情況下都是一次只做一個(gè)關(guān)節(jié)，一方面是為了減少并發(fā)癥；另一方面，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系太緊張，醫(yī)生面臨的壓力和風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。 下面這位67歲女性患者，在門(mén)診就診時(shí)就強(qiáng)烈要就雙側(cè)一起做，在術(shù)前充分檢查后，患者沒(méi)有特別的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵病人對(duì)醫(yī)生充分的信任，我還是決定雙側(cè)一起做。 右側(cè)45分鐘裝配完成，左側(cè)40分鐘裝配完成，雙側(cè)屈伸完美平衡，術(shù)后全長(zhǎng)片三點(diǎn)一線(xiàn)。術(shù)后2天下地，一周脫拐行走，患者特別滿(mǎn)意。其實(shí)取得完美的結(jié)果，患者對(duì)醫(yī)生的信任也是醫(yī)生做好手術(shù)的最大動(dòng)力！

56歲女性患者，有兒麻，健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)外翻35～50度，嚴(yán)重不穩(wěn)。這樣的膝關(guān)節(jié)，要進(jìn)行表面置換而且達(dá)到完美平衡非常困難。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)外側(cè)副韌帶緊張，進(jìn)行了松解，內(nèi)側(cè)副韌帶比正常松弛進(jìn)行了緊縮縫合，術(shù)中伸屈平衡穩(wěn)定，術(shù)后拍片3點(diǎn)一線(xiàn)，力線(xiàn)完美。